危重和急诊患者X线检查技术.ppt

第10节重要患者和紧急患者的x线摄影技术，重要，紧急x线摄影应在患者生命体征稳定的情况下，通过临床医生的同意或参与进行；照片，要求技术精美，动作流畅，检查快；检查完毕后，患者应立即转移到急诊室或病房接受治疗。1，x射线摄影检查的重要性，x射线摄影技术人员对患者负责，对诊断和治疗负责的工作态度，应遵循“以人为本”的概念，并予以合作；要注意，不仅为临床处理提供了准确的x线成像基础，而且不能用x线摄影使病情恶化或危及生命。对重症患者和急诊患者进行x线摄影是负责任的x线摄影，是临床结构、诊断、治疗过程中非常重要的环节。第二，包括x光摄影、病房“床边”和手术室“床边”在内的重症监护室患者的一般x光摄影。一般来说，x射线摄影需要将小型移动x射线装置移到病房或手术室附近。手术室的x线摄影应尽可能注意无菌工作。急诊患者需要的x光摄影根据实际病情由临床医生决定。x线技术人员应根据临床要求分秒必争，迅速灵活地做好x线摄影工作。肢体x线摄影技术，肢体外伤常伴有血肿，不受x线摄影时规格化拍摄位置规定的位置、角度、焦点到影像媒体的距离和中央线入口点的限制；为了确保图像基本符合x线诊断要求，应使用适应性照片位置和照片技术，以防止“医源性损伤”。脊椎x线摄影，脊椎外伤患者应尽可能少地移动，一般将患者和硬盘一起放在拍摄现场。立体摄影采用脊椎各系前后为正位，侧方摄影采用脊椎各部水平侧板。其他的就像普通脊椎的每一个x线摄影技术。头部x线摄影术，颅骨创伤患者应尽可能少地转移，一般将患者伴着硬盘担架送到拍摄现场。静坐照片使用头部前后静坐，侧方照片使用头部水平侧位。病人昏迷的时候，要采取适当的颅骨固定措施。颅底有骨折或疑似骨折：禁止在颅底进行x线摄影，防止状态再次恶化，还可能造成损伤或生命危险。在x射线照相过程中，必须避免对患者造成“医源性损伤”或危及生命的事情。目前主要使用CT检查。头部创伤1天，硬膜外血肿，骨窗有利于表现左侧颞骨骨折，头部创伤1天，硬膜外血肿，胸部x线摄影，前、后上上下下摄影，前、后上下，前、后胸部放疗有气胸、气胸的迹象。肋骨骨折：通常是直接冲击或胸腔挤压伤引起的，经常伴有血胸和气胸，此时要准确拍摄所有横膈膜上的肋骨位置，根据透视法拍摄倾斜位置、切向位置。聚焦成像媒体的距离约为100厘米，其他的与一般的胸部x线摄影技术相同。病人男性，右胸疼痛。仅限于右侧膈下长液体气体平面，横膈膜上升，横膈膜脓肿优先考虑。结果：手术结果膈肌脓肿，创伤患者，开腹探查及术后拍摄，右侧5-11肋骨折叠，右侧胸透区，无肺纹理，考虑气胸。结果：左侧膈疝，右侧5-11肋骨。贪食：左胸腔显示部分胃疝入(疝占胃的大约百分之50)，肿大，可见横结肠疝入胸腔。胃和横结肠很好地输送血液，放回腹腔，左侧膈膜破裂约10厘米，从前到后倾斜到心包边缘。确认出血点，缝合修复。腹部x线摄影术，上正照片是腹部平胃前后或腹部半水平电，侧方摄影是腹部水平侧方。如果同时进行胰管手术和血管造影，腹部平伤前/后正面需要将患者的左侧提高约30度，有助于明确胰管情况。聚焦于影像媒体的距离为100cm左右，其他的与常规腹部x线摄影技术相同。应多使用急腹症x线摄影，急腹症中肠封闭，胃肠道穿孔，肾绞痛：表示急腹症典型x线表现的原则是支架、上体水平位置、上体水平侧位置等。肠梗阻发生3 6小时，腹部扁平部分可能出现肠扩张和积液的阶梯形水平面。此时，必须沿垂直或横向水平方向拍摄，如果没有24小时x线标记，则可以排除肠梗阻。胃肠穿孔是腹腔内自由气体的直接表现，大量渗透到站位或左仰卧位水平。聚焦于影像媒体的距离为100cm左右，其他的与常规腹部x线摄影技术相同。胃肠道穿孔，原因：胃，十二指肠溃疡(最常见)腹部创伤肿瘤炎症x线诊断：膈游离气体(新月)-气腹游离气体(新月)-气腹)注：50ml以上的气x线表现，如果有膈游离气体，胃肠道穿孔是否应该？肠梗阻intestinalobstruction，单纯肠梗阻，单纯肠梗阻，单纯肠梗阻，肠梗阻，肠扭转，8字形，同心圆，花瓣特征，香蕉特征，三个，注意事项，1。必须有急救相关临床医生在场，同时进行意想不到的抢救准备工作。2.对状态的掌握要对x射线照相前的状态有基本判断，并在控制和保持患者基本生命体征的前提下进行x射线摄影检查。3.为了尽量减少对患者的影响，在x射线摄影曝光前，为了缓解x射线摄影对危重患者和急诊患者的不利影响，提前设定拍摄条件等相关其他准备工作，将竭尽全力。4.自适应变型可以在不影响x射线基本诊断的情况下，对规格化摄影位置规定的位置、角度、焦点到成像介质的距离、中心线入射点等使用“自适应摄影位置和摄影技术”的一些变型。5 .避免医源性伤害位置的动作必须轻柔小心，以免引起“医源性损伤”。6.及时处理，及时治疗x线暴露后，迅速进行模拟图像或数字图像跟进，并尽快向图像诊断医生或临床医生提供符合要求的图像；如果图像不