疼痛示范病房流程——夏娟.ppt

疼痛示范病房的创建流程,夏娟2018、6、26,疼痛滴定给药原则,内容提要,创建”癌痛规范化治疗示范病房”物料支持,如何开展“癌痛规范化治疗示范病房”,“癌痛规范化治疗示范病房”意义及工作重点,“癌痛规范化治疗示范病房”开展背景,我国癌痛治疗的现状,多数地区癌痛治疗处于普及阶段,2,3,4,普遍存在止痛治疗不充分现象,临床医师对止痛药物认知不足，缺乏足够使用经验,开始重视个体化治疗，但缺乏可供参考的循证医学证据,影响疼痛治疗的障碍因素,患者及家属,医护人员,政府和医院,癌痛治疗普及阶段阿片恐惧症,忽略疼痛控制治疗不规范阿片恐惧症,对疼痛治疗宣传力度不足，管理过度,如何消除疼痛治疗障碍？如何普及癌痛知识和提高癌痛诊治研究水平？如何联合各方面力量来重视这一领域？如何让更多的患者了解更多的疼痛相关知识？,借助创建”癌痛规范化治疗示范病房”实现让癌痛病人不痛的目标,内容提要,创建”癌痛规范化治疗示范病房”物料支持,如何开展“癌痛规范化治疗示范病房”,“癌痛规范化治疗示范病房”开展背景,“癌痛规范化治疗示范病房”意义及工作重点,无痛示范病房项目的目的,1传播规范化疼痛管理的理念2规范诊疗行为,提高麻醉和精神药品临床合理应用水平,帮助疼痛病人解除痛苦。3培训人才(1)培养专业医生(2)培养专业化护理人才4教育患者及患者家属最大程度地体现对患者关怀创建科室的品牌,癌痛规范治疗示范病房”项目工作重点,“癌痛规范治疗示范病房”项目重点针对三方面开展工作：普及医生和护士的镇痛知识，提高镇痛水平；加强对患者及家属的宣教；药品供应部门能提供足量、齐全的止痛药物。,定期检查，考核，最终使癌痛患者得到规范治疗，提高患者疼痛控制率，改善患者生活质量。,内容提要,创建”癌痛规范化治疗示范病房”物料支持,如何开展“癌痛规范化治疗示范病房”,“癌痛规范化治疗示范病房”意义及工作重点,“癌痛规范化治疗示范病房”开展背景,关于印发安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动方案的通知,各市卫生局、省直医疗机构：按照卫生部办公厅关于开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动的通知（卫办医政发201143号）要求，经研究，定于2011-2013年在我省开展“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动。现将创建方案印发给你们，请组织实施。为做好今年的“癌痛规范化治疗示范病房”创建活动，请各市卫生局推荐辖区内2所医院，填写安徽省“癌痛规范化治疗示范病房”创建申报表（附件），于8月10日前报我厅医政与医管处，省直医疗机构于8月10日前直接将报我厅医政与医管处。传真和电子邮箱请同时发送，逾期视为自动放弃。联系人：谢琤电话（传真）箱：wstyzcy附件“癌痛规范化治疗示范病房”创建申请表二一一年七月二十一日,卫生部”示范病房”项目三年计划及创建范围,2011年安徽省创建示范病房项目流程,卫生厅发布创建方案(7月22日),7月22日,申请医院上报名单（截至8月10日）,启动会暨第一次培训会,截至8月10日,8月19日,8-10月,10-11月,各地发放教材、宣传手册、医院内举办院内会、科室会、患教培训（省厅督导）,各医院评审、公布结果（卫生厅文件）,医院按照建设示范病房标准进行创建,各医院申请评审示范病房,11-12月,8-10月,挂牌及2012年启动会,2012年创建工作开始,目录,一、科室基本标准肿瘤科疼痛科其他相关科室二、人员基本标准三级医院标准二级医院标准医师护士,三、科室基本管理标准建立麻醉药品和精神药品规范化管理制度建立健全癌痛规范化治疗相关制度建立健全医护人员培训制度建立患者宣教制度四、其他要求医务部门药剂科麻醉科,创建“示范病房”人员架构图(三甲医院),（一）肿瘤科,1.三级肿瘤专科医院和三级综合医院：（1）开展肿瘤科临床诊疗工作5年以上，床位不少于30张，年收治中晚期肿瘤患者800例次以上，能够为肿瘤患者提供规范化疼痛治疗；（2）具有独立设置的肿瘤科门诊，能够为癌痛患者提供门诊服务，年开展癌痛治疗240例或1500例次以上；（3）技术水平达到三级医院肿瘤科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位；（4）具有丰富的教学经验，具有每年培训5名以上癌痛治疗医师、6名以上癌痛治疗护士的能力。,二、人员基本标准,（三）医师1.有5年以上肿瘤科临床诊疗工作经验，或2年以上疼痛科临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。2.熟练掌握麻醉药品和精神药品管理条例处方管理办法医疗机构药事管理规定麻醉药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则等文件；3.熟练掌握癌痛患者全面疼痛评估方法；熟练掌握各种止痛药物的特性、使用方法以及不良反应的处理方法；能够独立开展癌痛患者疼痛评估和治疗工作。,二、人员基本标准,（四）护士1.有3年以上肿瘤科护理工作经验，或2年以上疼痛科护理工作经验，具有护师以上专业技术职务任职资格。2.熟练掌握肿瘤科、疼痛科护理技能，掌握疼痛评分和疼痛护理操作流程，能够协助医师对患者进行癌痛全面评估和治疗。3.能够配合医师做好癌痛患者治疗相关宣教工作,三、科室基本管理标准,（一）建立麻醉药品和精神药品规范化管理制度按照中华人民共和国药品管理法、麻醉药品和精神药品管理条例、处方管理办法、医疗机构药事管理规定等文件要求，完善麻醉药品和精神药品管理制度，改进工作机制，优化管理流程，保障患者方便、足量、合理使用止痛药物，满足麻醉药品和精神药品临床应用需求。,无痛示范病房(三级医院肿瘤科),创建科室:医生2人，5年以上（主治）护士3人，3年以上,每年接受一次培训每年培训300人次,病程记录疼痛护理单床头评分脸谱图创建公示牌癌痛治疗知识宣传栏规范化治疗医师/护士手册患者教育手册,入院8h内评估，动态90%门诊疼痛评估率95%治疗有效率75%规范化治疗80%知情同意100%出院随访70%建立会诊机制,肿瘤科:病房5年30张800例次门诊240例1500例次培训5名医生6名护士,患者教育1次/季发放患者教育手册,每季更新人手一册,肿瘤科/疼痛科/药剂科,麻醉药品和精神药品管理条例处方管理办法医疗机构药事管理规定麻醉药品临床应用指导原则精神药品临床应用指导原则,中华人民共和国药品管理法麻醉药品和精神药品管理条例处方管理办法医疗机构药事管理规定,药剂科：1人，1年以上3个品种，15日量,癌痛治疗目标：有效安全缓解癌痛,患者疼痛评分3分,24小时疼痛频率3次,24小时内需要解救药物3次,尽可能在24小时之内控制疼痛,目标,遵循WHO三阶梯止痛指南，NCCN癌痛治疗指南中国版,内容提要,创建”示范病房”人员架构及物料支持,如何开展“癌痛规范化治疗示范病房”,“癌痛规范化治疗示范病房”意义及工作重点,“癌痛规范化治疗示范病房”开展背景,安徽省创建无痛示范病房物料清单,安徽省无痛示范病房疼痛护理单,安徽无痛示范病房疼痛评估表,疼痛评分尺,安徽省无痛示范病房床头疼痛评分脸谱图,安徽省无痛示范病房创建公示牌,安徽省创建无痛示范病房疼痛知识宣传栏,