医学科普·临床症状知识文库：上臂短于前臂小腿短于大腿

医学科普临床症状知识文库： 上臂短于前臂，小腿上臂短于前臂，小腿 短于大腿短于大腿 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 上臂短于前臂，小腿短于大腿的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 上臂短于前臂，小腿短上臂短于前臂，小腿短 于大腿于大腿 简介：简介：大骨节病患者可发展为短肢畸形，身材矮小，一般上臂 明显短于前臂，小腿明显短于大腿，躯干接近正常人。 部位：部位：四肢 科室：科室：骨科 检查：检查： 血清硒(Se) 临床表现 若在少年时期发病，由于骨骺板提前骨化，使发育出现障 碍，表现为侏儒型。体型矮小，关节粗大，并有疼痛与活动受 限，以踝关节发病最早，接着顺序为手指关节、膝、肘、腕、 足趾关节和髋部。因骺板融合速度不一致，两下肢往往出现膝 内翻，膝外翻或髋内翻畸形。手指短小粗小，足部扁平。年龄 愈轻，畸形愈重。 如果在青春后期发病，则畸形不明显。主要表现为骨关节 炎症状，关节肿胀，有少量积液，活动时有磨擦感，并时有交 锁症状，有时还可检查到关节内有游离体。成人下肢发病多， 因踝、膝肿胀疼痛，行走十分不便。 X线片表现非常类似骨关节炎，以踝关节病变最为严重。 早期可见关节间隙增宽，严重不整齐，关节内有游离体。接着 关节面的皮质骨密度增加，间隙趋向狭窄。关节的边缘出现明 显的骨唇。常有软骨下囊性变。往往距骨体被压扁，骨质 密，形态扁平，犹如缺血性坏死一般。此后距舟关节和距下关 节都可以发生骨唇、骨密度增加和软骨下有囊肿形成。膝关节 的髌股关节亦可以凹凸不平，边缘长了许多骨唇，关节端粗 大，关节内有游离体。日久后，关节塌陷。髋关节有类似的变 化，股骨头呈缺血坏死状并可有髋内翻畸形。在手指，表现为 关节端粗大，关节面高低不平，关节间隙狭窄，骨密度增加， 指骨短小。 诊断应根据: 1.流行病学 2.临床表现 典型表现为侏儒、骨端增大、关节运动受限和 疼痛。发病年龄越早，关节变形和侏儒越为明显，成人患者的 症状一般较轻，常仅限于关节。 3.影像学表现 本病是在骨发育过程中发生的全身性、多发 灶性、软骨坏死性疾病，造成的骨关节损害将持续终身，X线 征象归纳如下： 1.干骺端边缘模糊或凹凸不平，呈波浪状以至锯齿状。如 病变继续发展，指骨端不整齐的边缘可呈碎裂现象。此时，关 节无明显变形。 2.以骨骺与骨干开始融合为特征。骨骺自中央部分开始融 合，渐扩展到边缘，骨骺本身亦有破坏、分节、不整等现象， 也可能完全被吸收。干骺端可呈杯口状凹陷，骨髓嵌入其中而 早期愈合，停止发育。 3.干骺完全融合，骨的纵向发育停止，病骨变短变粗。因 为各干骺的融合迟早不同，以致各指骨可呈现长短不齐，骨端 宽大变形，使关节粗大。 4.如干骺端愈合以后的青年发病，临床症状多见且严重。 关节相对骨端都有损害，可影响整个关节，表现为大骨节畸 形，可伴有短骨干。 5.大骨节病所见的系列征象都是软骨坏死后的修复和继发 变化。只有经过修复组织特别是骨的改变塑型，病变才能发展 到消退、稳定或发生畸形。 病因：病因： 大关节病的病因至今未明。曾怀疑为口慢性中毒所致，但 未能证实。大多数人认为可能与谷物中的致病霉菌有关。动物 实验发现：凡用带有致病霉菌的谷物饲养的动物，其骨骼中所 出现的病理改变与大关节病很相似。致病霉菌可能为留镰刀 菌，但未能完全证实。 诊断：诊断： 大骨节病X线征象的发生、发展与发病年龄、部位有特定 关系。故鉴别诊断应依不同情况与软骨发育不良