医学科普·临床症状知识文库:四肢长骨和肌肉无规律的酸痛_第1页
医学科普·临床症状知识文库:四肢长骨和肌肉无规律的酸痛_第2页
医学科普·临床症状知识文库:四肢长骨和肌肉无规律的酸痛_第3页
医学科普·临床症状知识文库:四肢长骨和肌肉无规律的酸痛_第4页
医学科普·临床症状知识文库:四肢长骨和肌肉无规律的酸痛_第5页
已阅读5页,还剩3页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

医学大众化临床症状知识:四肢长骨和肌肉不规则四肢长骨和肌肉不规则疼痛规律的疼痛随着医学的进步,今天医疗面临着越来越多的症状,为了帮助大家理解,本文收集了有关临床症状四肢长骨和不规则肌肉疼痛的信息,见。部分内容人类还没有掌握,或还有其他原因,请谅解。四肢长骨和肌肉不规则四肢长骨和不规则肌肉疼痛的简要介绍:介绍:四肢长骨和不规则肌肉的疼痛是骨稀疏症的临床症状。部位:四肢部门:部门:骨科内检查:骨密度测定诊断:主要表现为老年人全身原因不明的疼痛,脊柱侧凸,驼背,死肢长骨和肌肉的不规则疼痛,钙沉积症,骨退行性疾病,肌肉萎缩,骨折及骨折并发症等。原因:原因:骨质疏松的具体原因还没有完全查明,一般认为与以下有关:1.内分泌因子女性患者因雌激素缺乏而导致骨质疏松,男性性因性功能低下而导致睾酮水平下降。女性尤其在月经后经常看到骨质疏松症,因为卵巢早衰,骨质疏松症提前出现,提示雌激素减少是骨质疏松症的重要因素。绝经后5年内突然有重要的骨质量损失加速阶段,一般每年有2% 5%的骨丢失,绝经初期的女性约有20% 30%称为3%/年的骨质量损失者,70% 80%称为女性骨质量损失者3%/年的损失。苗条的女性容易发生骨质疏松和骨折,这是脂肪组织将雄性激素转换为雌激素的结果。与年龄相似的正常女性相比,骨质疏松症患者血液中的雌激素水平没有显着差异,这表明雌激素减少不是骨质疏松症的唯一因素。一般来说,老年人的肾脏功能生理学上的衰退会减少1,25,25- (OH2)D3的生成,血清钙降低,刺激甲状旁腺激素分泌,因此大多数学者报告说,血液中甲状旁腺激素的浓度会随着年龄增长超过30%。绝经后骨质疏松妇女甲状旁腺功能的研究结果表明,功能下降、正常、亢奋都有。一般认为老年人骨质疏松症与甲状旁腺功能亢进有关。有研究认为,不同年龄的女性血液中的降钙素水平低于男性,绝经女性血液中的降钙素水平低于绝经女性,因此血液降钙素水平的下降是女性容易患上骨质疏松症的原因之一。静脉注射钙后,女性血液中的降钙素明显低于男性,血液中降钙素的参考值和扩增率均与年龄呈负相关。北京协和医院内分泌系报告说,对月经前及绝经后健康的申请者进行了降钙素静脉内注射的兴奋性检查,没有看到降钙素储备功能存在重大差异。骨质减少和骨质疏松患者的降钙素储备功能都减少了,这表明降钙素存储功能下降参与了骨质疏松症发生的可能性。据报告,绝经后骨质疏松妇女血液中的降钙素水平大体较低,但正常,轻微上升。成骨细胞功能,肾脏的1-羟化酶活性因老化而受损,与之相关的1,25-(OH2)D3浓度减少,参与骨质疏松症的形成。其他内分泌障碍,如库欣综合症,是内源性皮质激素或慢性甲状腺中毒过多,与骨质疏松症的形成有关。2.遗传因素骨质疏松症在白人,尤其是北欧种族较多,亚洲人次之,黑人很少见。骨密度是诊断骨质疏松症的重要指标,骨密度值主要取决于遗传因素,其次取决于环境因素。据报道,年轻双胞胎之间的骨密度差异是单胎之间差异的4倍。成人双胞胎之间的骨密度差异是同卵双胞胎的19倍。最近的研究表明骨密度与维生素d受体基因型的多态性有密切关系。1994年莫里森等报道说,维生素d受体基因型占全部遗传影响的75%,可以提前测定骨密度的差异。对多种环境因素调整完毕的bb基因型的骨密度比BB基因型高15%,向右偏右。在脊椎骨折的发生率中,bb基因型比bb型晚10年左右,髋部骨折发生率中,BB基因沃克只有BB型的四分之一。这项研究结果首次发现种族和国家之间存在很大的差异,最终结果还需要进一步研究。还对胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松症的关系进行了其他研究,但目前还没有积极的结论。3.据悉,青少年时期摄入钙与成年时的骨匣峰直接相关。由于缺钙,PTH分泌和骨骼吸收增加,低钙饮食治疗容易患上骨质疏松症。维生素d缺乏导致骨基质的矿物质受损,可能会出现骨软化症。长期蛋白质缺乏导致骨机制蛋白合成不足,导致新骨生成落后,钙缺乏导致骨质疏松症更快出现。维生素c是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的,是维持骨基质正常生长、充分维持骨细胞的碱性磷酸酶,缺乏维生素c会减少骨基质合成。4.肺用人者肌肉对骨组织有机械力的影响,肌肉发达骨骼强壮,骨密度高。由于老年人活动减少,肌肉强度减少,机械刺激减少,骨量减少,肌肉力量减弱及调整障碍等原因,老年人容易摔跤,骨量减少,同时容易发生骨折。老年人因中风等疾病在病床上躺了很长时间,因肺利用因子失去骨量,容易发生骨质疏松症。5.药物和疾病抗癫痫药,例如苯妥英钠、苯巴比妥和卡马西平,导致治疗相关维生素d缺乏和肠钙吸收障碍,继发性甲状旁腺功能亢进。过量使用铝剂等抗酸剂,可以抑制磷酸盐的吸收和骨密度的分解。糖皮质激素直接抑制骨骼的形成,降低肠钙吸收,增加肾脏钙排泄,增加次甲状旁腺功能障碍及性激素的生产。长期使用肝素会导致骨质疏松,具体机制尚不明确。已证明环孢素a等化学疗法能增加啮齿动物的骨骼更新。肿瘤,尤其是多发性骨髓瘤的肿瘤细胞中的细胞因子,激活了破骨细胞和骨质疏松症经常受到限制的儿童或青少年白血病和淋巴瘤。炎症性肠病等胃肠疾病导致吸收不良和进食障碍的情况;神经性厌食症会导致快速减肥和营养不良,与没有月经有关。globin随着骨髓增生和小梁连接变薄,出现第二次肝功能恶化等障碍性贫血。酗酒的其他因素对骨骼有直接的毒性影响。吸烟会增加雌激素对肝脏代谢和骨骼的直接作用,还会导致体重减少和早期绝经。长期的强度运动会引起特发性骨质疏松症。诊断:诊断:鉴别诊断:分类:1。原发性骨质疏松:占整体骨质疏松症的85-90%。绝经后骨质疏松症(1型)一般发生在绝经后5 10年老年骨质疏松症(2型),70岁以后特

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

评论

0/150

提交评论