医学科普·临床症状知识文库：神经根刺激

医学科普临床症状知识文库： 神经根刺激神经根刺激 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 神经根刺激的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 神经根刺激神经根刺激 简介：简介：一侧颈神经损害时，可以出现同侧枕、颈、肩及上肢等 区域各种类型的感觉障碍，伴有神经根刺激症状根痛、放射 痛，若为单神经根损害，感觉障碍区则局限，对应关系数:枕 部为颈2、颈部为颈3、肩部为颈4。颈58的根神经损害的临床 表现同相应的臂丛神经麻痹。有无根痛是其主要鉴别点。 部位：部位：全身 科室：科室：神经内科 检查：检查： 脊柱MRI检查 当某单一神经根支配的区域疼痛、感觉丧失或无力时，则 可能存在神经根的损害。根据疼痛和感觉丧失的部位，医生可 以推断是哪根神经受损。在查体时，医生常常发现患者脊柱压 痛的区域。X线检查可以显示脊柱的骨质是否变薄及损害，以 及是否有排列紊乱。CT或MRI摄片可以更清楚显示脊髓内或脊 髓周围的病变。如果没有MRI，脊髓造影可以显示病变。其他 检查，特别是神经和肌肉的电生理测定有时也是必要的。 病因：病因： 神经根疾病最常见的病因是椎体间的椎间盘突出，脊柱癌 变，骨质疏松或严重外伤。退行性关节炎(骨关节炎)是神经根 损害的另一种常见原因，这种疾病形成不规则骨突起(骨刺)压 迫神经根，脊髓周围空间狭窄(椎管狭窄)常发生于老年人。少 见的原因有脊髓肿瘤或感染，如脑膜炎或带状疱疹。 诊断：诊断： 1.颈神经根损害:一侧颈神经损害时，可以出现同侧枕、 颈、肩及上肢等区域各种类型的感觉障碍，伴有神经根刺激症 状根痛、放射痛，若为单神经根损害，感觉障碍区则局限， 对应关系数:枕部为颈2、颈部为颈3、肩部为颈4。颈58的根神 经损害的临床表现同相应的臂丛神经麻痹。有无根痛是其主要 鉴别点。 2.胸神经根损害:胸神经根损害时，其节段性表现最为明 显，呈节段性感觉减退或消失、感觉过敏或感觉过度，伴针刺 样痛、烧灼痛、疼痛沿肋间神经放射。单神经根损害的感觉减 退不明显或比实际界限小的多;多神经根损害，感觉障碍的 上、下界要比实际损害低或高12个节段。神经根损害与胸、 腹部感觉障碍的节段性分布关系为:胸2:第一肋间皮表，胸4： 乳线，胸7：肋弓下缘，胸10：脐水平，腰:腹股沟。 3.腰神经根损害(lumbus nerve root lesions)： (1)腰3神经损害:仅在大腿外侧及前面出现感觉减退或者过 敏，疼痛从臂部后面放射到股骨粗隆，大腿前、外侧、股骨下 端及内踝部，膝腱反射减弱或消失。 (2)腰4神经根损害:臀部外侧，股骨外上至膝关节前面，小 腿前内侧至足的内面出现感觉障碍，且以下段明显，疼痛沿此 分布区自臀部向足弓放射，同时伴有股四头肌及胫骨前肌麻 痹。 (3)腰5神经根损害:小腿外侧、足跟背面、拇趾背面及外侧 感觉减退，疼痛自臂后经大腿、膝关节、小腿外侧斜向足背放 射至拇趾。 (4)腰45神经根损害:除有腰4和腰5神经根损害的各自表 现外,尤为小腿外侧面至足背的感觉障碍突出,伴有足趾背屈障 碍,尤以拇趾背屈障碍为著。 4.骶神经根损害： (1)骶1神经根损害:大腿后外侧、小腿后部至足外侧面出现 感觉障碍，疼痛自臀部后面沿其神经分布区放射至小趾。 (2)腰5骶1神经根联合损害;小腿前后及外侧至足底部全部 出现感觉障碍，疼痛自臀后放射至相应区域，伴小腿三头肌、 屈跖肌麻痹，跟腱反射减退或消失。 5.马尾神经根损害:马尾神经根损害时，可以表现为腰2以 下各种神经损害症状。全马尾损害时，感觉障碍分界清楚，上 界前为腹股沟，后为髂骨上端的水平线，在此以下，臀部、会 阴及下肢全部出现感觉障碍，伴有自发痛(电击痛)、会阴有异 常感觉并向下肢放射，常有痛性感觉迟顿。马尾损害的高度、 程度不同。其上、下界可有不同。 相关检查：相关检查： 脊柱MRI 相关疾病：相关疾病： 格林-巴利综合征 神经根型