腹腔引流管ppt课件

腹腔内引流的护理是在腹腔内放置引流物，将液体等从腹腔内引流到体外的外引流术。 分为预防性和治疗性引流管。 术后积血、积脓感染等多种情况下需要将液体排出体外患者。 引流各种积液，促进伤口愈合支持，防止吻合口狭窄的营养支持等。、滑脱、堵塞、拔管困难、慢性窦道形成、出血、感染、并发症、损伤、5、护理，(1)适当固定引流管和引流袋，防止体位变换时患者挤压、扭转或拔出引流管。 (2)保持引流畅通，引流量急剧减少，患者感到腹胀，伴发热，需要检查引流管腔的闭塞和引流管的脱落。 (3)注意观察引流液的色量有无残渣等，正确记录24小时的引流量，注意引流液的量和性状的变化，判断患者的病情变化。 (4)注意观察引流管周围皮肤的发红、皮肤损伤等。 (5)疼痛观察：患者引流口引起疼痛常常是引流液刺激周围皮肤，引流管过度压迫局部组织引起二次感染或转移性脓肿。 (6)每周更换无菌袋12次，更换时注意无菌操作，不要发生逆行感染。填写导管脱落、不良事件报告，24小时报告护理部，缓解患者情绪，报告医生，配合医生进一步处理，8、立即消毒，用无菌敷料压迫，观察生命体征、腹部生命体征和伤口情况，做记录接管，导管堵塞， 观察生命体征、腹部生命体征和创伤情况，做好记录交接，防止调整体位的引流袋位置不当引起逆流引流，9 .检查引流管是扭曲、受压、变位还是脱落等； 为负压引流检查负压是否合适，缓解患者的感情，向医生报告，医生需要时进行导管清洗，操作要点，强化无菌观念，严格无菌操作严格，无菌操作，分离引流袋接头前后固定牢固， 严密观察配管是否扭曲、变位、堵塞、脱落、被压迫的配管连接部有无分离、有无漏液。 保持流畅性，合理放置各配管的流动，保证各配管不打折、不弯曲、不缠绕，保持配管顺畅。 引流袋的位置必须低于切口平面。 明确表示，严格防止错误在各管道明确表示，不得分别记录、混淆。 合理保持显示的清晰、完整、粘贴位置。 有效沟通，顾及患者加强沟通和宣传，指导意识强，达到共同治疗的目的，达到拔管的特点，腹腔负压引流：术后710天左右，引流量逐渐减少，24小时不足20ML，颜色由红变为淡红或无色。 T型管：一般2周后行胆道造影证明胆管下端可顺畅拔管。 预防性引流可在引流液显着减少时拔管。 治疗性引流应在引流液减少、炎症控制后保持原位，然后每天拔去几厘米，引流顺畅地从深部逐渐关闭后拔出。 护理病例及情景设置例，患者女，69岁，因反复上腹疼痛30馀年，发热及黄疸1周入院。 体检：皮肤巩膜黄染，上腹部及右腹部触痛，胆囊肿大及触痛。 CT和b超示胆囊增大，胆囊壁增厚，肝外胆管扩张，胆总管径2cm。 胆囊和胆总管内可见大量直径1.5cm以下的结石。 检查：血总胆红素48mol/L。 诊断为慢性结石性胆囊炎、继发性胆总管结石。 入院后第5天在全麻下行胆囊切除、胆总管切开切除、t管引流手术。 目前患者术后第3天，患者体征平稳，伤口无渗出液，引流液黄色、清洁，如何进行引流管理？ 告知事项：此处请以t管为例，根据本科实际情况进行延长。 1、定期更换引流袋，一般每周12次。 注意无菌操作。2、家属和患者必须注意不要因为翻身、活动、移动等引流管被牵拉脱出。 有逃生必须立即向医生、护士报告。 3 .将引流袋保持在适当的位置，平卧时引流管的高度不得高于腋窝中心线。 站立或动作时要低于腹部切口，以防止胆汁反流引起感染。 引流袋太低，特别是不能放在地上，位置太低会使胆汁过度流出，影响脂肪的消化和吸收。 4、注意生命体征和腹部生命体征的变化，提示如有发热、腹痛，可能感