中医药针灸耳针

耳 针,Auricular Acupuncture,授课计划,重点与难点,重点：耳穴的分布特点、取穴原则 难点：耳穴的定位、主治、操作方法,概 述（一）,定义：用针刺或其他方法刺激耳廓上穴位，防治疾病的一种方法。 含义：以中医经络理论为基础结合现代医学解剖、生理、病理学知识于特定穴位、多种方法进行刺激防治疾病对疾病的诊断也有一定的参考意义,概 述（二）,特点治疗范围广操作方便经济实用无副作用疗效确切,概 述（三）,源流灵枢.五邪篇：“邪在肝，则两胁中痛，取耳间青脉以去其掣” ；千金要方取耳穴治疗黄疸、疫毒； 历代有文字记载的耳穴有耳尖、耳中、珠顶、郁中、三扁桃效、耳涌、窗笼、壳背等； 1888年张氏发表耳背分属五脏示意图 ；1956年法国医生nogier提出42个耳穴点和形如胚胎倒影的耳穴分布图 。,概 述（四）,现状： 蓬勃发展 广泛应用 多点研究 专著数十本,耳与脏腑经络的关系,耳与经络密切联系手太阳、阳明、手足少阳经脉、经别都入耳中，足阳明、太阳经脉分别上耳前、至耳上角；六阴经通过经别与阳经相合，与耳联系十二经脉都直接或间接上达于耳 阴跷、阳跷脉并入耳后，阳维脉循头入耳灵枢.口问：“耳者，宗脉之所聚也”,耳与脏腑经络的关系,耳与脏腑关系密切耳通过经络的联系和传导，与五脏均有生理功能上的联系，病理改变不可分割。 耳与经络紧密相连，与脏腑息息相关,耳廓的结构,组织结构：神经分布：血管分布：淋巴分布：,耳廓表面解剖,详见挂图,耳穴的分布（一）,耳穴是耳廓表面与人体脏腑经络、组织器官、四肢百骸相互沟通的部位，既是疾病反应点又是疾病的治疗点,耳穴的分布（二）,分布特点：倒置的胎儿头面 耳垂上肢 耳舟躯干 对耳轮体部臀部 对耳轮下脚下肢 对耳轮上脚内脏 耳甲盆腔 三角窝,耳穴的部位和主治,耳穴发展过程中存在着的两个学派法国Paul Nogier博士 “三个位相学说” 中国临床实践者,耳穴国家标准方案,1992年9月 北京 国家标准耳穴名称与部位审定会议 91个穴位 1993年5月颁布实施,耳 针,Auricular Acupuncture,耳穴的分布,耳轮穴位（11个）耳舟穴位（6个）对耳轮穴位（14个）三角窝穴位（5个）耳屏穴位（9个）对耳屏穴位（8个）耳甲穴位（21个）耳垂穴位（8个）耳背穴位（6个）耳根穴位（3个）,几个重要的耳穴,耳尖、交感、神门、肾上腺、枕、皮质下、胃、肾、肝、脾、心、肺、内分泌,耳穴的临床应用,耳穴的适应证,疼痛性疾病炎性疾病及传染病功能紊乱性疾病及变态反应性疾病内分泌代谢紊乱性疾病各种慢性病其它,耳穴的适应证（一）,疼痛性疾病外伤手术炎症神经性肿瘤,耳穴的适应证（二）,炎性疾病及传染病 急性结合膜炎、中耳炎、牙周炎、咽喉炎、气管炎、肠炎、风湿性关节炎、面神经炎、流感、菌痢、疟疾、腮腺炎手术,耳穴的适应证（三）,功能紊乱性疾病 眩晕、心律不齐、高血压、多汗症、肠功能紊乱、月经不调、遗尿、神经衰弱、癔症,耳穴的适应证（四）,变态反应性疾病 过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹,耳穴的适应证（五）,内分泌代谢紊乱性疾病 单纯性甲状腺肿、甲亢或甲减、糖尿病、更年期综合症,耳穴的适应证（六）,各种慢性病 腰腿痛、肩周炎、消化不良、 肢体麻木,耳穴的适应证（七）,其它 针麻、催乳、催产、预防感冒、晕车、晕船、预防和处理输血输液反应，此外，戒烟、减肥、戒毒等,禁忌症,比较安全，没有绝对的禁忌症，有些情况下要注意：严重心脏病；严重慢性疾病伴有高度贫血、血友病，不宜针刺，可做耳穴贴压法；孕妇：6周3月不宜针刺，5月后需要治疗者可轻微刺激，特别是针刺子宫、腹、卵巢、内分泌穴，有习惯性流产者忌用。外耳患病，如溃疡、湿疹、冻疮破溃，暂不宜针刺。,选穴处方原则,按病变部位取穴按脏腑辨证取穴按经络辨证取穴按现代医学理论取穴按临床经验取穴,操作方法,基本操作,选穴定位消毒施术,具体操作,毫针法电针法埋针法压丸法穴位注射法其它方法,注意事项,严格消毒，防止感染针刺结合运动治疗严格掌握适应症和禁忌症晕针的防治,临床应用举例,失眠表现：入睡困难、早醒、间断入睡，醒后疲乏。选穴：皮质下、神门、心、肾、垂前、耳背心方法：毫针或压丸法,单纯性肥胖症,broca法计算标准体重(kg)=身长（cm ）-1000.9肥胖度=实际体重-标准体重/标准体重 100%肥胖症：肥胖度20%，分为单纯性和继发性两种取穴：胃、小肠、肾、内分泌、方法：压丸法,小 结,常用网址,中华针灸网 针灸网 http:/www.acupun