第七篇--第一节促凝血药、抗凝血药PPT课件

第7章作用于血液和造血器官的药物、2、血液、凝血(止血):血管收缩性血小板激活凝血系统激活，抗凝血：抗凝血系统激活纤溶系统激活(纤溶)。凝血酶原激活剂的形成凝血酶的形成纤维蛋白的形成，生理凝血：凝血因子，等，4，1，9，10，2，7，凝血和抗凝系统、凝血系统、抗凝系统的动态平衡。6、出血生物凝血功能障碍的临床表现。7，讨论：1，生活中的出血情况是什么？创伤性出血，第1节，促凝剂，可加速血液凝固，抑制纤维蛋白溶解或降低毛细血管通透性以止血，根据其作用机制分为以下四类。I .用于促进凝血因子生成的维生素k2、用于抗纤维蛋白溶解的氨基甲苯酸、氨甲环酸iii、用于促进血小板生成的利血平iv、用于血管收缩剂的垂体后叶素v、用于局部止血的凝血酶，13、凝血因子生成、维生素k来源和k1型(植物)k2型(肠道)k3和k4型(人工)药理作用、维生素k参与活性凝血因子ii、vii、ix、x的合成、14，药理作用，维生素k作为辅酶参与肝脏凝血因子，10，9，7，2，15、临床使用时，由于各种原因造成的维生素k缺乏引起的出血；维生素k吸收障碍：梗阻性黄疸、胆瘘、肝病和慢性腹泻；维生素k合成减少：早产儿和新生儿，长期和大规模应用维生素k拮抗剂如广谱抗生素(香豆素、水杨酸或敌鼠钠中毒)引起的出血等。17，维生素KVitaminK，不良反应 1。k1如果静脉注射速度过快(超过5毫克/分钟)，可能会出现面部潮红、出汗、血压突然下降或休克。因此，临床上通常采用K1肌肉注射。2.口服K3和K4很容易引起恶心和呕吐。请病人饭后服用。3.大剂量维生素K3(30毫克/次)可导致新生儿溶血性贫血和高胆红素血症。红细胞缺乏葡萄糖6-磷酸脱氢酶(G-6PD)的成人也可诱发急性溶血。应注意维生素K的适当剂量，不超过30毫克。4.过量会导致血栓栓塞并发症，口服香豆素(或肝素)可以挽救这种并发症。添加到本书中。18，2，抗纤溶药物氨基甲苯酸(止血芳香酸)氨甲环酸，功能和应用能竞争性地抑制纤溶酶原激活剂，并在高浓度下能抑制纤溶酶，从而抑制纤溶和止血。19、氨基甲苯酸(止血芳香酸)抗纤溶药物，1、主要用于由纤溶酶活性亢进引起的出血，如产后出血、前列腺、肝脏、胰腺、肺等术后大出血。2.过量链激酶和尿激酶、纤溶药物引起的出血、20、【不良反应及注意事项】、过量腹泻、恶心和胸闷可促进血栓形成并诱发心肌梗死。禁止有血栓倾向或血栓栓塞史的患者使用。抗血小板药物利血平(止血敏感性)降低毛细血管通透性，血管收缩促进血小板生成，增强血小板的功能特性：作用快、维持时间长、毒性低。用途：预防手术前后出血，治疗胃肠、肺、脑、眼底出血、鼻出血、血小板减少性紫癜等。偶尔会出现过敏反应。垂体后叶素(含有加压素和催产素)能引起血管收缩和子宫收缩。用于治疗肺咯血、肝硬化门脉高压引起的上消化道出血、产后出血、尿崩症。高血压、冠心病和癫痫是禁止的。凝血酶是一种局部止血药物，由从牛和猪的血液中提取的凝血酶原激活，以快速实现局部止血。用于结扎止血困难的小血管，用于口服或灌注毛细血管治疗上消化道出血。血栓栓塞性疾病和血栓是指在人体血管中形成的血凝块。血栓形成指的是在血管中形成血凝块的过程。病例：男，50岁，大手术后长期卧床。今天早上，他突然感到腿部剧痛、疼痛和肿胀。他被紧急送往医院。多普勒血管超声检查显示静脉血栓形成。能迅速防止血栓形成扩大的药物有：甲、华法林乙、肝素丙、右旋糖酐丁、吗啡戊、阿司匹林、27、第二种抗凝剂，抗凝剂是能防止血液凝固和血栓形成的药物。体内和体外抗凝肝素、双香豆素(口服)体内抗凝华法林体外抗凝柠檬酸钠。28，(1)体内和体外抗凝剂，肝素肝素药理作用肝素在体内和体外具有快速而强有力的抗凝作用。肝素能促进抗凝血酶的抗凝作用。肝素也能抑制血小板功能。嘿。29、【临床应用】，用于血栓栓塞性疾病、早期弥散性血管内凝血、体外抗凝：心血管直视手术、体外循环、心导管插入术等。自发性出血、粘膜出血、关节腔出血和伤口出血等。一旦药物立即停止，静脉注射鱼精蛋白以对抗2、短暂性血小板减少症3、脱发、骨质疏松症，以及偶尔出现的发热、荨麻疹、哮喘过敏反应。4.禁止出血倾向、肝肾功能不全、脑出血及术后。应用于孕妇会导致早产和胎儿死亡。不良反应，注意：严禁肌肉注射，31，(2)体内抗凝药物，华法林是香豆素类口服抗凝药物。【作用与应用】竞争性拮抗维生素K的作用，阻碍凝血酶原和凝血因子、的合成，从而发挥抗凝作用。它对形成的凝血因子没有拮抗作用，因此在体外是无效的。可用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。作为心肌梗塞的辅助药物。32、【不良反应】、自发性出血：应立即停止并服用大量维生素K。如有必要，应立即输血并补充凝血因子以控制出血。胎儿出血或畸形。【作用与应用】酸离子可与钙离子结合，降低血液中的Ca2，产生抗凝作用。这种药物仅用作体外血液保存的体外抗凝剂。(血中Ca2浓度降低可能导致低钙血症惊厥)，体外抗凝剂，34、【不良反应及注意事项】、低钙血症时，输血补钙量不宜过大，速度不宜过快，35、维生素k中毒抢救药物。36，鲱鱼，鲑鱼。37，37，抗血小板药物。38、aa、pgg2、pgh2、血小板、TXA2、PGI2、血管内皮、血小板聚集、阿司匹林、抗血小板药物、P180、图20-1、环氧酶抑制剂、39、常用小剂量(50-100毫克)阿司匹林预防心肌梗塞、脑梗塞、深静脉血栓形成、肺梗塞等。阿司匹林、抗血小板药物、溶栓治疗辅助药物的临床应用。40，40，对凝血酶具有高亲和力，是目前最强的凝血酶直接和特异性抑制剂。凝血酶抑制剂-水蛭素，抗血小板，抗血小板，双嘧达莫，双嘧达莫抑制血小板中的磷酸二酯酶，减少cAMP水解，防止血小板聚集，防止血栓形成。用于心脏手术或瓣膜置换，减少血栓栓塞的副作用：胃肠刺激、血压下降、头痛等。42岁。与其他抗血小板药物相比，抗血小板药物43、纤溶酶原、纤溶酶、纤维蛋白降解、纤维蛋白溶解、溶栓药物(链激酶等)。)，第4节，纤溶药物(溶栓药物)，第44节，第3节，溶栓药物，链激酶SK，也称为溶栓酶功能和应用与纤溶酶原形成复合物，以促进纤溶酶原转化为纤溶酶并水解形成的纤维蛋白。对长期形成的血栓没有溶解作用。临床上，最好治疗急性血栓栓塞性疾病血栓形成时间不超过6小时。45、【不良反应及注意事项】，过量可引起出血，注射氨基苯甲酸可