




已阅读5页,还剩20页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
精选ppt,斜角肌,郴州市第一人民医院,讲课人:胡金鲁,精选ppt,目录,精选ppt,斜角肌的解剖,精选ppt,斜角肌的解剖,定义:颈每侧三块,按位置排列命名为前、中、后斜角肌,均起自颈椎横突,纤维斜向外下,分别止于第一、第二肋骨。小斜角肌在前中斜角肌之间,精选ppt,斜角肌的功能,颈椎侧屈、侧旋双侧帮助颈部前屈后斜角肌使颈部稳固参与吸气运动,在举高和搬动物品时提高胸廓(抬高第一、二肋骨)协助支撑头部重量,任何引起头部偏向一侧的活动都会增加它的负担,精选ppt,斜角肌功能障碍,前斜角肌综合征:胸廓出口区重要的血管神经受压引起的复杂的临床症候群,又叫胸廓出口综合征(TOS)、胸小肌综合征等。呼吸障碍斜角肌出现功能障碍时,会影响肋骨及胸廓的上下活动,从而影响呼吸模式的改变。,精选ppt,前斜角肌综合征,解剖基础病因病机体格检查诊断鉴别,精选ppt,前斜角肌综合征,解剖基础:在前、中斜角肌和第一肋骨之间,形成三角形间隙,称斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛神经通过。臂丛神经阻滞麻醉处锁骨下动脉:右侧起自头臂干,左侧起自主动脉弓,出胸廓上口弯向外,在锁骨与第1肋之间通过,到第1肋外缘处移行为腋动脉。臂丛神经:由颈C58与T1神经根组成,主要的分支有:胸背神经、胸长神经、腋神经、肌皮神经、正中神经、桡神经、尺神经。臂丛神经主要支配上肢和肩背、胸部的感觉和运动。,精选ppt,前斜角肌综合征,病因机制:1.与斜角肌构成的三角间隙有关2.先天性畸形3.前斜角肌肥大,可以是原发、继发引起的前斜角肌痉挛4.颈椎生理曲度变直,刺激斜角肌过度紧张劳损,精选ppt,前斜角肌综合征,诊断:肩外展试验(Wrighttest)上臂缺血试验(Roosetest)斜角肌挤压试验(Adsontest)锁骨上叩击试验(Moslegetest)肋锁挤压试验锁骨上压迫试验在临床上,更重要的诊断依据是前臂内侧和环小指皮肤感觉的改变颈椎线片的变化以及病人的症状可作神经电生理检查,以判断是否存在臂丛神经血管受压征。,精选ppt,前斜角肌综合征,误诊:菱形肌损伤、神经性抽搐、心绞痛、滑囊炎和腱鞘炎、肌肉扭伤或神经根压迫(根性刺激),精选ppt,呼吸功能障碍,错误的呼吸模式:1.斜角肌、斜方肌以及肩胛提肌出现了过度的活动进而诱发胸部垂直提升2.肋骨上下活动不足,影响正常呼吸吸气时斜角肌可以抵消膈肌的呼气活动阻力,降低胸膜压,精选ppt,呼吸功能障碍,精选ppt,呼吸功能障碍,女性男性-可能是胸式呼吸的原因,一是膈肌收缩,使胸廓的上下径增大,表现以腹部活动为主。二是肋间外肌收缩引起肋骨和胸骨运动三是斜角肌等肌肉收缩放松引起胸廓上下活动,精选ppt,呼吸功能障碍,造成的影响:1.脊柱的稳定性下降2.斜角肌劳损3.肩颈部疼痛4.胸部水肿,精选ppt,思考,有力和无痛正常有力和疼痛肌肉或肌腱的次要损伤无力和疼痛-肌肉或肌腱的主要损伤无力和疼痛神经学问题赛瑞克斯选择性肌肉紧张测试,精选ppt,斜角肌的松解,MET筋膜松解拉伸,精选ppt,健康宣教,适度拉伸颈深肌群的激活呼吸调整,精选ppt,THANKYOU!,精选ppt,肩外展试验(Wrighttest),:患者坐位,检查者扪及患者腕部桡动脉搏动后,慢慢使前臂旋后,外展90100,屈肘90,桡动脉搏动消失或减弱为阳性。此项检查阳性率很高,但存在一定的假阳性。,精选ppt,上臂缺血试验(Roostest),:为活动的Wrighttest,即令患者双上肢放在肩外展试验的位置上用力握拳,再完全松开,每秒钟1次,45s内就不能坚持者为阳性。,精选ppt,斜角肌挤压试验(Adsontest),:患者坐位,检查者扪及患者腕部桡动脉搏动后,使其肩外展30,略后伸,并令患者头颈后伸,逐渐转向患侧,桡动脉搏动减弱或消失为阳性。此检查阳性率很低,但常常有诊断价值。,精选ppt,锁骨上叩击试验(Moslegetest),:令患者头偏向健侧,叩击患侧锁骨上窝部,出现手指发麻或触电样感为阳性。,精选ppt,肋锁挤压试验,:患者站立位,双上肢伸直后伸,脚跟抬起,桡动脉搏动消失、明显减弱为阳性。,精选ppt,锁骨上压迫试验,检查者用同侧手扪及患者的腕部桡动脉搏动后,用对侧拇指压迫其锁骨上窝处,桡动
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 山东省济南市九级2026届九年级数学第一学期期末联考试题含解析
- 2025年下学期高中数学课堂观察评价试卷
- 电进制课件教学课件
- 2025年机器人级测试题及答案
- 电路灯基础知识培训总结
- 难度超高的数学试卷
- 电解铝防火防盗知识培训课件
- 电解制氢课件
- 2025房产按揭贷款购房合同
- 电视台摄像培训知识课件
- 2025年贵州省贵阳市辅警考试题库(附答案)
- 2024北森图形推理题
- GB/T 19638.1-2014固定型阀控式铅酸蓄电池第1部分:技术条件
- 隧道工程施工技术及质量控制要点培训
- 先天性甲状腺功能减低症ppt
- 食品加工操作流程图
- 公共英语一级真题年月
- 外科学题库水电解质代谢和酸碱平衡失调
- 35kV输电线路工程旋挖钻孔专项施工方案
- 抗精神病药物的副作用及处理
- 中子源介绍课件
评论
0/150
提交评论