医学科普·临床症状知识文库：胎盘滞留宫腔

医学科普临床症状知识文库： 胎盘滞留宫腔胎盘滞留宫腔 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 胎盘滞留宫腔的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 胎盘滞留宫腔胎盘滞留宫腔 简介：简介：胎儿娩出后30分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留， 是产后出血的一重要原因。但如胎盘全部未从子宫壁剥离，虽 然胎盘滞留，在一段时间内可无出血。因此，正确处理胎盘滞 留，对预防产后出血，降低产妇的死亡率有重要意义。 部位：部位：女性生殖部位 科室：科室：妇产科 产科 检查：检查： 妇科超声检查 1.胎儿娩出后半小时以上胎盘尚未娩出。 2.阴道出血。 3.排除凝血功能障碍及软产道裂伤。 病因：病因： 1、胎盘剥离不全 多见于子宫收缩无力，当胎盘尚未剥 离时，接生者过早、过度地干预，揉挤子宫，牵拉脐带，致使 部分胎盘与子宫蜕膜层分离，另一部分则尚未剥离。这样，胎 盘剥离面的血窦开放，出血不止。 2、胎盘剥离后未排出 胎盘已全部从子宫壁剥离，但因 宫缩或腹肌收缩无力、膀脱充盈等，使胎盘滞留于子宫腔内未 排出，从而影响子宫收缩，使出血量增多。 3、胎盘嵌顿 由于某种原因使子宫呈瘟孪性收缩，子宫 内口缩紧，将胎盘嵌顿在子宫内，有时血也积存于子宫内，呈 隐性出血，但产妇有失血之表现，如心慌、面色发白、恶心 等。 4、胎盘残留 是指大部分胎盘己娩出，有胎盘小叶或副 叶胎盘残留于子宫壁上，影响子宫正常收缩而出血。 5、胎盘粘连 是指胎盘部分或全部与子宫壁粘连，不能 自行剥离。全部粘连时不易出血;部分粘连时，己剥离的部分 因血窦不闭而出血多。粘连的原因多为子宫内膜炎或子宫内膜 损伤。后者多为屡次人工流产。 6、植入胎盘 是指因子宫蜕膜受损伤或发育不良，使胎 盘植入子宫肌层所致。由于植入程度的深浅分胎盘与子宫肌层 接触、深入肌层中或穿透子宫浆膜层三种。完全植入可不出 血，部分植入则可大出血。 诊断：诊断： 1.胎盘剥离不全：多见于子宫收缩乏力，或子宫收缩不协 调，以致胎盘一部分与子宫蜕膜层分离，另一部分尚未剥离， 影响子宫全面收缩，部分子宫松驰，胎盘剥离面血窦开放，阴 道出血不止。 2.胎盘剥离后滞留：胎盘已全部从子宫壁剥离，多因子宫 收缩乏力，产妇体弱腹肌收缩不良或膀胱充盈，以致胎盘虽已 全部从子宫壁剥离，但滞留于子宫腔内，进一步影响子宫收缩 而出血。 3.胎盘嵌顿：子宫收缩不协调，子宫内口附近呈痉挛性收 缩，形成狭窄环，使已完全剥离的胎盘嵌顿于子宫腔内，妨碍 子宫收缩而出血。如血块积聚于子宫腔内，则呈现隐性出血， 但有时也可见大量外出血。 4.胎盘粘连：胎盘全部或部分粘连于子宫壁上，不能自行 剥离者，称为胎盘粘连。全部粘连者可无出血，部分粘连者， 可引起大出血。多因子宫内膜炎，子宫内膜损伤等所致。 5.胎盘植入：由于子宫蜕膜层发育不良或完全缺如，胎盘 绒毛直接植入子宫肌层内，称为植入性胎盘。完全植入者不伴 有出血，部分者可自剥离面发生出血。 6.胎盘部分残留：部分胎盘小叶或副胎盘残留于宫腔，影 响子宫收缩而出血。 相关检查：相关检查： 妇科超声 相关疾病：相关疾病： 胎盘早剥 前置胎盘 胎儿生长受限 相关症状：