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医学科普临床症状知识文库： 心包内出血心包内出血 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 心包内出血的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 心包内出血心包内出血 简介：简介：内出血可发生于体内任何部位,血液积聚于体腔内者称 体腔积血,如腹腔积血、心包积血。 部位：部位：胸部 科室：科室：中西医结合科 外科 内科 中医科 心胸外科 检查：检查： 胸部CT检查 心血管造影 动态心电图（Holt 心电图 多普勒超声心动图 心脏伤口较大，心包伤口较小或伤口周围组织有血块堵 塞。急性心包内出血100200ml即可使心包腔内压力急剧上 升，而影响心脏的正常舒张，产生急性心包压塞征。最先受压 的是腔静脉和心房，造成中心静脉压和舒张末期压升高，而使 周身静脉压逐渐上升。起初因周围血管反射性收缩，血压正常 或略偏高。当心脏舒张严重受限时，每搏排血量明显减少，动 脉压会迅速下降。心包腔内压力升至17cmH2O时，使心搏无 血排出，除非迅速补液增高静脉压，否则病人很快进入休克症 状。 急性心脏压塞一方面使心搏排血量减少，影响冠状动脉的 血液供应，导致心肌缺氧，心脏功能突然失代偿，发生衰竭。 另一方面，心包压塞在早期能延迟致死性大出血，或使心肌裂 口出血暂停止，为抢救病人生命提供了宝贵的时间。 急性心包压塞症状有周身冷汗、面唇发绀、呼吸急促、颈 部浅静脉怒张、血压下降、脉搏细速及奇脉等。典型的Beck三 联症：心音遥远，收缩压下降和静脉压升高存在时，对急性心 包压塞的诊断很有帮助。但一般仅35%40%的病人具有全部 典型症状。实际上，静脉压升高最早出现，动脉压降低出现于 晚期。因为心脏穿透性损伤所致的心包压塞时心包内血液量 少，仰卧位时血液聚集于心脏后部心包腔内，所以心音遥远较 少见，但奇脉较常见。 病因：病因： 由于时常发现外有纤维层包裹、内为浓缩血液成分和体液 的区域的存在，提示心包内出血是形成心包缩窄的重要因素。 诊断：诊断： 暂无相关资料。 相关检查：相关检查： 胸部CT检 心血管造 动态心电 心电图 多普勒超 相关疾病：相关疾病： 心包转移瘤 心包肿瘤 慢性心包炎 结核性心包炎 心包内恶性畸胎瘤 心包间皮瘤 慢
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