甲状腺肿瘤护理查房

，甲状腺肿瘤护理查房，北京某医科大学普外科，相关知识，什么是甲状腺？甲状腺位于气管两侧的甲状腺软骨下方，由中央峡部和左右侧叶组成。峡部有时向上延伸出椎体叶。外侧叶的上层是扁平的甲状腺软骨，下层位于第5至第6气管环，重约30克。周围神经、喉上神经、内支因饮水呛咳。外支的声带松弛、音调降低、单侧声音嘶哑、双侧失音、呼吸困难、窒息、喉返神经、甲状腺功能和功能：甲状腺素的合成、储存和分泌(T310%T490%)。功能：1。增加全身组织细胞的耗氧量和产热量。2.促进蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解。3.促进人体的生长和组织分化，影响大脑和智力的发育。一、甲状腺肿瘤的临床表现，一般无不适症状，无意间发现许多单个、圆形或椭圆形、表面光滑、坚韧、界限清楚、无压痛、可跟随吞咽的活动。如果出现声音嘶哑和呼吸困难等症状，应考虑恶性肿瘤的可能性。在少数情况下，可以做工作，注意肿块的特点，并进行辅助检查。1.影像学检查：(1)B超检查：确定甲状腺的大小，检测结节的位置、大小和数量；(2)X线检查：宫颈摄影可发现气管是否受压或移位。2.心电图：检查心脏是否增大、杂音、心律不齐等。3.喉镜检查：声带功能的测定。实验检查：甲状腺功能四项常规(T3T4TSH)、血清电解质、尿常规、5项组织病理学、6项放射性核素扫描、病史介绍，王X，男，43岁，“体检后3年发现甲状腺肿”于2017年10月17日入院。护理检查显示，左侧甲状腺触及肿瘤约4.0厘米3.0厘米，质地坚韧，边界清晰，可随吞咽而上下移动。右侧甲状腺未触及明显肿瘤，颈部淋巴结未触及明显肿胀。检查显示，2017年9月24日，我院彩色多普勒超声显示左甲状腺叶低回声。诊断考虑，左甲状腺肿瘤治疗，传统手术切除：全麻下左峡部甲状腺切除术，喉返神经探查术，10月18日，10月23日拔管，10月24日出院。手术前，病人应做好手术准备。1.准备皮肤，去除手术区域的细毛，减少伤口感染的机会。2.药物过敏试验对术后用药有指导作用。术前禁食水8小时，防止麻醉后呕吐窒息。4.手术前在床上练习排尿和排便。手术当天早上换上医院的手术服，取下首饰，排空膀胱。术后并发症，1。呼吸困难和窒息：原因：切口内出血。喉水肿。(3)气管塌陷。痰液阻塞。双侧喉返神经损伤。临床表现：术后48小时内出现进行性呼吸困难、烦躁不安、紫绀和窒息。护理措施：在床边准备气管切开袋、无菌手套和吸引器，以备紧急使用；2.喉返神经损伤：临床表现：声音嘶哑或丧失声音。暂时性损伤可在3 6个月内逐渐恢复，一侧永久性损伤也可由另一侧补偿，发音可在6个月内改善。护理措施：做好讲解工作；推广神经恢复药物、针灸、理疗等。双侧喉返神经损伤引起的严重呼吸困难应行气管切开术。(3)喉上神经损伤：临床表现：外支损伤，声调降低；内伤，喝水时容易误食呛咳。护理措施：协助病人坐下，吃半流质饮食。总经理治疗后可以自行康复。(4)手足抽搐：术后1 3天出现症状。临床表现：轻度面部、口腔和唇部、手足针刺或麻木；严重的病例包括面部肌肉、手和脚的阵发性疼痛性痉挛，甚至是血栓护理措施：密切观察体温、脉搏、血压和意识的变化。体温应在6小时内控制在38.5以下。如果体温超过38.5，脉搏 120次/分钟，出现烦躁、呕吐、腹泻、出汗、昏迷等危象，出现物理降温、吸氧、碘、激素、镇静剂和冬眠合剂等。应该按照医生的建议给药。健康教育与心理调适：甲状腺手术后患者存在不同程度的心理问题。应引导患者调整心态，积极配合治疗，多开导患者，关心鼓励患者与患者建立良好的护患关系。功能锻炼：为了促进颈部功能的恢复，术后患者可在切口愈合后逐渐进行颈部活动，直至出院后3个月。对于颈淋巴结清扫，