2025年心脏介入科介入手术技术考核答案及解析

2025年心脏介入科介入手术技术考核答案及解析试题部分一、单项选题1.以下哪种心律失常最适合采用射频消融治疗（）A.窦性心动过速B.一度房室传导阻滞C.阵发性室上性心动过速D.窦性心律不齐2.冠状动脉介入治疗中，常用的造影剂是（）A.泛影葡胺B.碘海醇C.碘化油D.硫酸钡3.心脏介入手术中，穿刺股动脉后压迫止血的时间一般为（）A.5-10分钟B.10-15分钟C.15-20分钟D.20-30分钟4.以下哪种情况不是心脏介入手术的绝对禁忌证（）A.严重的未控制的心律失常B.急性心肌梗死发病6小时内C.严重的肝肾功能不全D.全身感染未控制5.经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）主要是通过以下哪种机制改善心肌供血（）A.溶解血栓B.扩张狭窄的冠状动脉C.增加侧支循环D.降低心肌耗氧量6.心脏介入术后患者需要卧床休息，穿刺股动脉者一般需卧床（）A.4-6小时B.6-8小时C.8-12小时D.12-24小时7.左心导管检查主要用于评估（）A.右心房和右心室功能B.左心房和左心室功能C.肺动脉压力D.肺循环阻力8.心脏介入手术中，肝素的主要作用是（）A.降低血脂B.抑制血小板聚集C.抗凝D.扩张血管9.以下哪种并发症是心脏介入手术较常见的血管并发症（）A.空气栓塞B.血栓形成C.感染性心内膜炎D.心律失常10.冠状动脉支架植入术后，患者需要长期服用的药物是（）A.硝酸甘油B.阿司匹林和氯吡格雷C.美托洛尔D.地高辛二、多项选题1.心脏介入手术包括以下哪些（）A.冠状动脉介入治疗B.心脏电生理检查及射频消融术C.先天性心脏病介入治疗D.心脏起搏器植入术2.冠状动脉介入治疗的适应证包括（）A.稳定型心绞痛B.不稳定型心绞痛C.急性心肌梗死D.无症状心肌缺血3.心脏介入手术前需要进行的准备工作有（）A.完善相关检查B.皮肤准备C.签署知情同意书D.预防性使用抗生素4.心脏介入术后可能出现的并发症有（）A.穿刺部位出血或血肿B.造影剂肾病C.血管迷走反射D.支架内血栓形成5.心脏起搏器植入术的适应证包括（）A.病态窦房结综合征B.二度Ⅱ型及三度房室传导阻滞C.心房颤动伴长R-R间期D.频发室性早搏三、填空题1.心脏介入手术常见的穿刺部位有_____和_____。2.冠状动脉介入治疗中，支架植入后需要进行_____以确保支架贴壁良好。3.心脏电生理检查主要用于诊断和治疗_____。4.先天性心脏病介入治疗常用的封堵器有_____和_____。5.心脏介入术后患者应多饮水，以促进_____的排出。四、判断题（√/×）1.心脏介入手术是一种无创的治疗方法。（）2.所有的心律失常都可以通过心脏介入手术治疗。（）3.冠状动脉介入治疗后不需要进行药物治疗。（）4.心脏介入手术前不需要停用抗凝药物。（）5.穿刺部位压迫止血时，只要不出血就可以立即停止压迫。（）6.心脏起搏器植入术后患者可以随意进行剧烈运动。（）7.造影剂肾病是心脏介入术后常见的并发症之一。（）8.心脏介入手术中使用的导管可以反复多次使用。（）9.先天性心脏病介入治疗后不需要定期复查。（）10.心脏介入术后患者出现胸痛一定是发生了并发症。（）五、简答题1.简述冠状动脉介入治疗的基本步骤。六、案例分析患者，男性，65岁，因“发作性胸痛2年，加重1周”入院。2年前开始出现劳累后胸痛，位于心前区，呈压榨性，持续约3-5分钟，休息后可缓解。1周前上述症状加重，发作频繁，程度较前剧烈。1.请简要描述该患者的主诉、现病史、体征和可能的关键辅助检查结果。2.该患者初步诊断可能是什么？为明确诊断还需要进一步做哪些检查？答案与解析部分试卷答案一、单项选题（答案）1.答案：C解析：阵发性室上速用射频消融可根治。2.答案：B解析：碘海醇是冠脉介入常用造影剂。3.答案：C解析：股动脉穿刺后压迫15-20分钟止血。4.答案：B解析：急性心梗6小时内可急诊介入，非绝对禁忌。5.答案：B解析：PTCA主要扩张狭窄冠脉改善供血。6.答案：D解析：股动脉穿刺术后需卧床12-24小时。7.答案：B解析：左心导管评估左心房和左心室功能。8.答案：C解析：肝素在介入手术中主要起抗凝作用。9.答案：B解析：血栓形成是常见血管并发症。10.答案：B解析：支架术后需长期服阿司匹林和氯吡格雷。二、多项选题（答案）1.答案：ABCD解析：ABCD均属心脏介入手术范畴。2.答案：ABCD解析：ABCD情况都可考虑冠脉介入治疗。3.答案：ABC解析：术前完善检查、皮肤准备、签同意书，一般不预防性用抗生素。4.答案：ABCD解析：ABCD都是心脏介入术后可能出现的并发症。5.答案：ABC解析：频发室早不是起搏器植入主要适应证。三、填空题（答案）1.答案：股动脉；桡动脉解析：此为常见穿刺部位。2.答案：后扩张解析：后扩张确保支架贴壁。3.答案：心律失常解析：电生理检查用于心律失常诊治。4.答案：房间隔封堵器；室间隔封堵器解析：常用于先心病封堵。5.答案：造影剂解析：多饮水促造影剂排出。四、判断题（答案）1.答案：×解析：心脏介入是有创治疗。2.答案：×解析：部分心律失常不适合介入治疗。3.答案：×解析：术后需长期药物治疗。4.答案：×解析：术前需按情况停用抗凝药。5.答案：×解析：需按时间规范压迫。6.答案：×解析：术后不宜剧烈运动。7.答案：√解析：造影剂肾病较常见。8.答案：×解析：导管多为一次性使用。9.答案：×解析：先心病介入后需定期复查。10.答案：×解析：胸痛不一定是并发症。五、简答题（答案）1.答：包括穿刺血管、插入导管至冠状动脉开口、注射造影剂显影、确定病变部位，再将球囊导管送至病变处扩张，必要时植入支架。六、案例分析（答案