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.,临床营养第二讲,南川区人民医院临床营养科,.,目录,1.能量计算2.临床营养科开展的工作简介,.,能量相关知识版块是临床营养学的灵魂！,.,.,.,一、能量的计算1.有关能量的几个基本概念机体将燃料（三大营养物质及酒精）氧化代谢产生的能量被三磷酸腺苷（ATP）以高能磷酸键的形式捕获，作为机体的直接能源物质。能量代谢的概念：泛指控制ATP及降解产物生成和利用的多个生化途径的总称。1卡（cal）指：将1g水从14.5升高到15.5所需的热量。,.,一,一、能量的计算2.患者能量设计：由基础代谢率、体力活动强度、疾病的应急系数决定。3.公式：BMR（成人基础代谢率）H-B（Harris-Benedict）公式（男）=278+58W+21H-28ABMR（成人基础代谢率）H-B（Harris-Benedict）公式（女）=2741+40W+8H-20A注明：1.W：体重kg；H：身高cm；A：年龄2.1kcal=4.184kJ,.,一,一、能量的计算4.体力活动轻：75%时间坐或站立，25%时间站着活动；中：25%时间坐或站立，75%时间特殊职业活动；重：40%时间坐或站立，60%时间特殊职业活动。,.,一,.,.,.,5.疾病的应激系数：,.,6.主要营养素的产热系数：碳水化合物1g=4kcal蛋白质1g=4kcal脂肪1g=9kcal酒精1g=7kcal纤维素1g=2kcal（人体不能利用）,.,芹菜1425克=200大卡,.,西兰花588克=200大卡,.,香蜜瓜553克=200大卡,.,可口可乐496克=200大卡,.,红皮洋葱475克=200大卡,.,苹果385克=200大卡,.,罐装绿豆357克=200大卡,.,全脂牛奶333毫升=200大卡,.,猕猴桃328克=200大卡,.,葡萄290克=200大卡,.,切片熏火鸡肉204克=200大卡,.,蛋150克=200大卡,.,罐头油浸金枪鱼102克=200大卡,.,全麦面包90克=200大卡,.,杏脯83克=200大卡,.,炸薯条73克=200大卡,.,法国三明治面包棍72克=200大卡,.,棒棒糖68克=200大卡,.,火腿肠66克=200大卡,.,小麦餐包66克=200大卡,.,小麦粉55克=200大卡,.,糖衣豆54克=200大卡,.,红糖53克=200大卡,.,奶酪51克=200大卡,.,咸饼干50克=200大卡,.,糖果50克=200大卡,.,士力架巧克力41克=200大卡,.,M&M糖果40克=200大卡,.,花生酱夹心饼干39克=200大卡,.,薯片37克=200大卡,.,好时Kisses巧克力36克=200大卡,.,花生酱34克=200大卡,.,椒盐坚果33克=200大卡,.,黄油28克=200大卡,.,菜籽油23克=200大卡,.,二、临床营养科开展的工作简介1.营养门诊营养风险筛查及评定、膳食指导、慢病肠内营养指导、人体成分分析仪,.,.,.,2.临床营养会诊及查房自临床营养科成立以来，除儿科、耳鼻喉科外，已对总院、妇儿分院及定安分院的其他临床专科进行了营养会诊和查房。,.,3.肠内营养配制肠内营养是临床上疾病综合治疗中重要组成部分，它可以通过增加或控制某种营