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文档简介

.诺如病毒防治知识主题班会吴江经济技术开发区和小学,诺如病毒(Norovirus )是杯状病毒属病毒,其原型株诺如病毒于1968年在美国诺如市分离发现。 由于该组病毒极易变异,随后在其他地区陆续发现并命名许多类似病毒,统称诺如病毒。 可分为GI、GII、GIII、GIV、GV等5个基因组,感染人的是GI、GII和GIV基因组,其中GII的4型(GII.4 )是成人感染性腹泻爆发的最常见类型。 概况、概况、诺如病毒感染性胃肠炎是诺如病毒属病毒引起的胃肠道疾病,具有发病急、传播速度快、范围广等特点,是引起非细菌性腹泻爆发的主要病因。 诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过受污染的水源、食物、物品、空气等传播,在学校、餐厅、医院、保育所、养老院、游船、军队等地引起集体爆炸。 概况、流行概况、诺如病毒感染性腹泻在世界范围内流行,全年发生感染,感染对象为学龄儿童和成年人,多发于寒冷季节。 在美国每年所有非细菌性腹泻的暴发中,60-90%是由诺瓦克病毒引起的。 荷兰、英国、日本、澳大利亚等发达国家也得出了同样的结果。 在发展中国家,诺如病毒感染性腹泻普遍存在,多引起流行。 在我国5岁以下的腹泻儿童中,诺如病毒的检出率在15%左右,血清抗体水平的调查显示,中国人感染诺如病毒也非常普遍。 1995年,我国首次报道诺如病毒感染,随后全国许多省市相继发生诺如病毒感染性腹泻的流行。 从2006年到2009年,广州市报告了12起感染性腹泻流行病例,其中6起是诺如病毒感染,其他6起病原性不明确。 在6起诺如病毒感染性腹泻的流行中,学校4起,老人医院和医院各1起。 感染源,人是诺瓦克病毒的唯一宿主。 诺如病毒主要从感染者粪便中排出,也从呕吐物中检出。 粪便排毒高峰为感染后25天,排毒期长达4周,但由于细胞培养和体外动物模型不足,排出的病毒是否具有传染性尚不清楚,诺瓦克病毒感染者的感染期尚待研究。 5-30%的感染者为隐性感染,其排放量低于患者。 传播途径、诺如病毒主要通过消化道传播,传染性强。 在感染者的粪便和呕吐物中发现诺如病毒,可以用多种方法感染诺如病毒:,传播途径,吃被诺如病毒污染的食物,喝被诺如病毒污染的饮料,传播途径,接触诺如病毒等污染物和表面,用手接触口部.感染者感受性高的人,诺如病毒可引起全年龄组的感染。 大约50%的人对诺瓦克病毒敏感,因为基因突变,肠道细胞诺瓦克病毒受体表达异常,以及未知原因,对诺瓦克病毒有免疫力。 诺如病毒抗体几乎没有保护作用,只要同型病毒不在短时间内多次暴露,就不能形成保护免疫,容易引起反复感染。临床表现为诺如病毒的潜伏期为2448h (美国CDC指南为12-48h ),最短为12h,最长为72h。 诺如病毒感染主要有引起胃肠炎、发病急、传播速度快、范围广等特点。 主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻小儿患者呕吐普遍,成人患者腹泻多,24内腹泻48次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血。 症状一般在摄取病毒后24-48小时后出现,但暴露后12小时后也可能出现症状。 虽然没有证据证明感染者能成为长期病毒携带者,但从发病恢复后的2周内,可以从感染者的粪便和呕吐物中检测出病毒。 大便常规镜检未见WBC15、RBC。原发感染患者的呕吐症状明显多于继发感染者,部分患者仅呕吐和腹泻,感染后出现低热和全身疼痛等症状,因此也被称为“胃肠流感”。 临床症状、治疗方法、该病为自限性疾病,无特殊治疗手段,以对症治疗为主。 虽然也有症状严重的人,但通常患者的病程为4872h,也有短者的恢复后没有后遗症。 低龄儿童、老年人和住院人员病程可达46天。治疗方法、治疗主要是对症疗法或支持疗法。 脱水是NLV腹泻致死的主要死因,严重病例,尤其是幼儿和体弱者,应及时输液,纠正水、电解质、酸碱失衡,或口服世界卫生组织推荐的口服补液盐。治疗方法、专家特别注意到,治疗诺如病毒感染,目前无有效的抗病毒药物,以支持对症和治疗为主,无需使用抗生素。 使用抗生素是没用的,治疗过程中不要滥用抗生素。 预防措施、预防诺如病毒感染性腹泻的关键是“口服疾病”,要注意饮食卫生,养成良好的卫生习惯。 1 .保护环境卫生。 不要乱扔垃圾,不分场所,迅速消毒处理患者的呕吐物和粪便,要确保周围环境的清洁,污染的衣物必须用肥皂水彻底清洗,2 .注意饮食卫生,不要从嘴里进入疾病: a,不要吃脏的食物, 不买街角店的零食,例如烤品、串香、凉面等霉菌、变质、过期食物、苍蝇爬行食物不能吃b .带零食去学校c,饭前、便后请选择双手清洗干净。d,所有的食物都要彻底煮熟吃。 (生吃瓜果,禁止热、剥皮、生或半熟食物,生吃贝类等水产品)。 e、餐具经常消毒,不要和别人分享餐具,提倡使用“筷子”。 的双曲馀弦值。家中感染诺如病毒、呕吐或腹泻后,家属应立即清洗呕吐物或受污染场所,彻底清洗受污染衣物,防止病毒扩散。 从药店和大型超市购买医疗用酒精(75%浓度)和漂白剂(漂白剂),可以消毒器物和其他接触物,消毒时要注意说明书的配合。3.注意饮用水的卫生。 喝开水,不喝生水,不和别人分享杯子。 4 .注意个人卫生。 养成饭前便后洗手的习惯。 避免洗手、剪指甲、洗澡、换衣服、洗发、带杯子和纸巾、吐痰、大便。 5 .提高身体素质。 平时积极参加运动,注意营养平衡,强化体质。 6 .关注自己的健康状况。 发生身体不适(特别是恶心、呕吐、腹痛、腹泻等)时,应立即通知家长或老师,到正规医院诊治。突发时的对策,1 .患者隔离:将患者、模拟患者和感染者分别隔离治疗,至少在症状消失后48-72小时解除隔离。 2 .监测和报告:加强突发发生单位疫情监测和报告,每天统计发病和康复情况,报告疾病控制中心和当地卫生院。 3 .消毒:患者呕吐物、大便及受污染物品等经消毒剂消毒后可清洗,污染物清洁工作人员应从事个人卫生保护工作,餐具、杯子、被巾等应加强消毒的教室、卧室、厕所应开展卫生消毒工作,室内外消毒应漏掉门窗把手等易接触的区域.突发时的对策4 .饮用水卫生:注意饮用水的安全,特别是关注饮用水的卫生状况。 5 .饮食卫生:加强饮食卫生,禁食生,半生食物。 6 .个人卫生:加强个人卫生,用肥皂和洗手液洗手,至少20秒后洗干净。 洗手不用餐具,不喝生水,打开窗户通风,整顿个人卫生,提高自我防卫意识,消除恐慌心理。突发时

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