肝癌术后护理查房 PPT课件

肝癌术后护理查房，2，主要内容，3，3，4，2。病史简介：厌食，4月乏力，加重伴腹痛1周，近1周无明显诱因，上述症状加重伴上腹痛，偶见反酸和胃灼热；今天，为了做进一步的诊断和治疗，我去了我院的门诊部，住进了“肝癌术后”医院。5。高血压在三年前被诊断为血压高达150/100毫微克。目前，硝苯地平缓释片每天口服一次，每次20毫克，美托洛尔每天口服一次，每次12.5毫克。2018年7月20日，北京安贞医院进行了心脏射频消融术。4月前，患者出现食欲不振、疲劳、偶发性腹痛、腹胀、恶心和呕吐，无明显诱因。他去了北京安贞医院，做了相关的检查和“肝脏肿块”的诊断。随后，他前往北京301医院进行了上述相关检查和诊断，并接受了手术治疗。过敏史：否认肝炎和肺结核史，否认食物和药物过敏。阳性检查：血常规CRP:白细胞白细胞:10.23 * 109/升；中性粒细胞百分比中性%:76.3%；淋巴细胞百分比淋巴%:16.5%；中性粒细胞计数中性#:7.81 * 10 9/l；平均血红蛋白含量妇幼保健:26.2毫克；血红蛋白平均浓度:313克/升；血小板血小板:367 * 10 9/升；血小板比容厘:0.31；全程C-反应蛋白受体-CRP:42.63毫克/升；常规尿沉渣分析：鳞状上皮细胞SQEP:2.30/马力；粘胶纤维；2019-4-214:3836017生化全项(36项):胱抑素CC胱抑素:1.16毫克/升；/L；女性肿胀标准总项目：甲胎蛋白甲胎蛋白:12.46纳克/毫升；糖类抗原CA19-9CA199:42.57 U/毫升；糖类抗原CA-125CA125:41.86 U/毫升；糖类抗原ca15-3ca153:52.93 u/ml；细胞角蛋白19片段测定法CYFRA 21:7.64纳克/毫升；胸部CT显示：1。双肺和纵隔淋巴结多发性转移2。支气管炎。上腹部的CT表现：1 .建议加强术后肝脏改变、肝内、腹膜内和腹膜后淋巴结的分散转移和腹腔的分散种植转移；2.考虑到术后变化，肝右叶有多个高密度区；3.左侧肾囊肿；4.胆囊显示不清楚，请结合既往病史。5.右中腹部腹壁疝。超声心动图显示左心室舒张功能下降。内科护理常规，低脂饮食，血压测量，与人相处。2.治疗胃粘膜保护、降血压、提高免疫力等。0.9%NS250ml小牛脾提取物4ml静脉输注0.9%NS100ml兰索拉诺30mg静脉输注3AA250ml硝苯地平缓释片20mg每日口服美托洛尔片12.5mg每日口服，6。主要处理：9，7。当天患者病情：T36.3，P82次/R20次/Bp 130/70毫微克，发育正常，营养良好，头脑清醒，呼吸稳定，姿势自主，面部表情平静，检查主要护理问题：1。营养失调2。缺乏知识。感染风险4。潜在的并发症。11，9。护理措施：1。营养失调：低于身体的需求-护理措施与体内胰岛素不足、葡萄糖无法充分利用或饮食控制不当有关：1。指导糖尿病饮食，根据患者体重和工作性质计算每日总热量和碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例，并参考原有生活习惯等因素，按需提供食物，鼓励患者按时、适量进食。2.按时提供三餐，创造良好的用餐环境。3根据医嘱给予胰岛素治疗，定期监测血糖变化以避免低血糖，如果发生低血糖，应立即采取措施，并及时通知医生调整药物剂量。护理评估：患者血糖控制可接受，体重恢复至接近正常。12，9。护理措施。知识缺乏护理措施：1 .糖尿病患者及其家属的定义、临床表现、诊断以及当前糖尿病诊断和治疗的新进展；2.教病人及其家人学会监测血糖和使用胰岛素笔。在医院定期检查。患者及其家属对糖尿病的降血糖作用的治疗。审查互联网或其他渠道上有条件者的相关信息。评估：名患者及其家属对糖尿病基本情况的了解，13，9。护理措施3。感染风险患者的护理措施：1。饮食：合理控制饮食，确保充足的热量和蛋白质供应，增强身体抵抗力2。基础护理。严格的无菌操作。观察是否有任何与感染发生相关的症状和体征4。糖尿病足护理的关键是防止皮肤损伤和感染。评估：名无感染患者。14，9。护理措施：4。潜在并发症的护理措施：1。密切观察病情变化，监测患者尿糖、酮体、血糖和血钾水平。当心跌倒。2.如果患者出现尿酮体阳性、血糖升高、血液酸碱度下降、电解质紊乱，应立即采取紧急措施，确保及时准确地应用液体和胰岛素，记录24小时液体的摄入和排出，绝对卧床休息，注意保暖，密切观察生命体征、意识、瞳孔等的变化。密切观察患者的凝血指标、穿刺口、意识、血压