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文档简介

除了疼痛护理、杨海英、开篇、有过疼痛经验的人之外,也许没有人理解比我们医务人员更长久、难以忍受的疼痛对肉体和精神的影响。 此外,这种拷问会改变性格。 的双曲馀弦值。 的双曲馀弦值。 今天,我们一起来学习关于“疼痛护理”的知识,第五生命的特征吗? 2002年,专家们在第10届国际疼痛大会上达成共识,将疼痛作为第5生命体征。 疼痛、目录、疼痛的概念疼痛的机制疼痛的原因评价疼痛的护理、1、疼痛的概念、疼痛被称为第五生命体征,国际疼痛学会疼痛是不愉快的感觉和感情的感觉,伴随着现有或潜在的组织损伤。 痛苦是主观的,每个人在生命初期通过损伤的经验学习表达痛苦的正确语言,是身体的局部或整体感觉。 疼痛时,患者有面部表情极度痛苦、皱眉歪嘴、咬牙、呻吟、呼吸、出汗等表现经常采取强制体位睡眠和休息受影响胃肠功能紊乱、出现恶心、呕吐焦虑、愤怒、恐惧等情绪反应常见血压升高,呼吸和心率加快目录、疼痛概念疼痛原因疼痛评估疼痛的护理;2、疼痛发生机制、冲动、传导途径、疼痛、各种刺激(物理或化学)、诱发物质、游离神经末梢、大脑皮质第一感觉区、目录、疼痛概念疼痛原因疼痛评估疼痛的护理、过冷、过热、3、疼痛原因、 物理刺激、病理因素、酸碱作用切断、针刺、碰撞、牵引、挛缩、紧张、恐惧、悲伤等手术创伤是临床常见原因,目录、疼痛概念疼痛机制疼痛原因疼痛评估疼痛的治疗与护理、我院疼痛评估指导、概述:护士评估患者疼痛情况,根据评估结果和患者情况,与医生、患者一起决定疼痛治疗方案本准则仅适用于2个月以上的人员,2个月以下应遵循专业准则。 疼痛评估程序为:中度疼痛(评分4-7分)、重度疼痛(评分7-10分)至少每4小时评估一次(包括癌痛患者)。 口服止痛药1小时后再评价静脉注射,肌肉注射止痛药30分钟后再评价。 疼痛评分工具,1,语言评分法(VRS)2,数字评分法(NRS)3,文字记述评分法(VDS)4,视觉模拟评分法(VAS)5,脸书评分尺度(表情疼痛尺度(FPS-R)6,Prince-Henry评分法7,FLACC尺度8,COPPT尺度,数字评分法(NPS-r ) ) 适用于3岁以上的孩子和大人)不同程度的疼痛用010表示,无痛用0表示,最疼痛用10表示,数字越大表示疼痛,最疼痛强度的数字从010这11点中选择。 应该问病人:你的疼痛有多严重? 或者让患者自己加上最能表示自己疼痛程度的数字。 (适用于3岁以上儿童和成人。 用6种脸的表情来表现笑容、从悲伤到痛苦的画。 疼痛的评价要求患者选择最能表现疼痛的程度。 脸书评价尺度(适用于2个月到7岁的孩子和不会说话的大人)。 至少观察5min以确定疼痛情况。 ) FLACC疼痛评估量表,持续时间:需要分为持续性、不规则性、规则性,具体描述规则性,如在某一时段发作,最疼痛或最轻微。 有无放射线:询问患者的疼痛是否放射到别的地方。放射性疼痛经常是典型的,可以提供核电站部位和类型的线索。 疼痛的性质:询问患者疼痛的性质与什么相似,让患者用自己的语言说明,如有必要,可以在“其他”栏中注明,例如剧烈的疼痛、疼痛、疼痛、钝痛、灼痛、压缩痛、压迫痛、针刺痛、疼痛、血管搏动性疼痛,以及这些项目无法说明的人。疼痛加重或缓解的因素:询问患者什么因素会使患者心情变好,什么因素会使患者心情变差。 期待疼痛治疗的目标:了解患者疼痛治疗的目标和满意度,疼痛的发生频率从每天4次降低到每天2次,疼痛的发作时间缩短等,其他目标可以用疼痛评分来表现,也可以用文字来表现。,目录,疼痛的概念疼痛评估疼痛的护理,5,疼痛患者的护理,伦理学家Lisson说,疾病伤害肉体,疼痛破坏灵魂。护理疼痛患者1、消除或减少加重疼痛的因素2、对患者采取适当的消除无创伤性疼痛的措施4、使用镇痛剂1、消除或减少加重疼痛的因素2、对患者采取适当的消除无创伤性疼痛的措施1、热疗2、冷敷治疗心理护理、减轻心理压力、分散注意力的方法:音乐疗法指导缓解疗法是节奏按摩深呼吸参与、4、止痛药使用、麻醉药是术后止痛的主要药物,畏惧中毒是有效止痛的主要障碍。 大量研究表明,无论麻醉药物用量如何,镇痛患者对麻醉的中毒发生率极小,为0.1%。 术后疼痛:.强阿片类药物弱阿片类药物辅助药物,.弱阿片类药物非阿片类药物辅助药物,.非阿片类药物辅助药物,WHO疼痛治疗药物三级方案,疼痛持续或恶化,世界卫生组织疼痛分级,0级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛),有疼痛,有疼痛对睡眠无影响的疼痛明显不能忍受睡眠干扰要求的镇痛药,疼痛不能忍受严重睡眠干扰的镇痛药,新观点的药物镇痛给药方法,1,从传统的“按需给药”向“定时给药”的变化,口服途径3,药物给药量的个体化提倡PCA (patient-controled-analgesia )的应用(患者自控镇痛法),患者自控镇痛(PatientControlledAnalgesia.PCA )是指患者根据自身疼痛程度,通过镇痛泵装置自行给予镇痛药物的方式。 PCA不同给药途径,PCA的使用方法,患者自控镇痛(PCA )采用一次性硅胶囊输液泵

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