现场急救四大技术.ppt

创伤现场急救四大技术、创伤现场急救四大技术、止血术、绷带术、固定术、搬运术构成现场创伤急救四大技术。 5.12事件、2008印度踩踏事件、火灾现场、外伤现场急救四大技术、止血术、绷带术、固定术、搬运术构成现场外伤急救四大技术。 二、创伤救护四大技术、止血、搬运、绷带、固定、现场外伤救护技术，在现场特殊条件下，任何性质的外伤，任何部位的外伤，最基本的救护措施都是依靠这些技术，如果这些技术能及时、准确、有效地应用，就不要挽救伤员的生命，防止病情恶化，减少伤员的痛苦，预防并发症入院前急救人员应熟练掌握的技术，并应在大众中大规模推广这种技术。 在重大突发事故现场抢救中受伤抢救，伤情标志的含义： 1、黑色死亡2、红色重伤3、黄色重伤4、绿色轻伤1、确立全身意识，注意自身和伤员的安全。 先救了他一命再救他一命。 3 .检查受伤，迅速有效止血。 一、创伤现场救护一般原则，四、优先包头、胸、腹部伤口，后包四肢伤口。 5、固定颈部，固定四肢。 6、操作快，准确，动作轻。 创伤现场的急救四大技术，在现场的情况下，无论是什么性质的伤口，什么部位的伤口，最基本的急救处理都要靠这四大技术。 这些技术得到及时、准确、有效的应用，具有挽救伤员生命、防止病情恶化、减少伤员痛苦、预防并发症等效果。 这些技术并不复杂，只要认真学习、认真练习，人人都能学习，有外伤时可以大胆使用。 刻不容缓的止血术，现场常用于止血术有4种，使用时可根据情况应用1种，也可结合几种止血法应用，达到最快、最有效、最安全的止血目的。 止血术、血液是维持生命的重要物质，成人血容量约为体重的8%，为40005000ml，出血量占全血量的20%(8001000ml )时，出现头晕、脉搏上升、血压下降、冷汗、肤色苍白、少尿等症状，出血量占全血量的40%(16002000ml ) 外伤出血是最需要急救的重症之一，止血术是外伤急救技术的首要。 (二)、出血分类、出血部位：皮下出血外出血、血管分：动脉出血、静脉出血、毛细血管出血、红色喷射、红色渗出最危险：动脉出血、常用现场止血法、1 .指压止血法、 2 .加压包扎止血法是目前最常用的止血法3 .填塞止血法4 .止血带止血法可以根据情况选择一种，结合几种止血法，也可以达到最快、最有效、最安全的止血目的。 操作要点：正确把握动脉压迫点。 力量适中，伤口不出血的程度。 压迫1015分钟。 抬起受伤部位的肢体。指压止血法、动脉血运阻断、适用范围-头部、四肢主动脉出血止血的特点-止血快、效果好但不长久的指压止血法，(1)头部前部止血、止血动脉：颞浅动脉止血点：耳前方颧弓根止血法：拇指出血侧颞浅动脉压迫骨面，(2) 前臂止血动脉：上臂动脉止血点：出血侧上臂中下三分之一上臂动脉搏动点止血方法：拇指或四指同时将上臂动脉按压至上臂骨并抬起前臂，(3)掌、止血动脉：桡动脉、尺动脉止血点：出血侧臂部止血方法：指压，(4)手指、止血动脉：指动脉止血点：出血指两侧根部止血方法：拇指和食指， (5)下肢止血动脉：股动脉止血点：出血侧大腿上三分之一内侧止血方法：手掌根部或双手拇指下肢抬起，应用头部、四肢小动脉、小静脉出血较宽的毛细血管渗血，加压绷带止血法，3，缠绕加压绷带时，不要缠绕绷带，组织防止缺血坏死，1，开放性骨折出血，骨折断端NO！ 注意事项：上、下肢大出血、指压止血法或加压卷止血法无效时，止血动脉：上肢上臂动脉-上臂上1/3处、下肢股动脉-大腿上1/3处、止血带止血法、五固定、止血时间的显示、一垫、二结、三束四节、 容易将止血带直接刺入皮肤记录止血带时间的红布条，每40-50分钟松解3-5分钟禁用麻绳、金属丝、尼龙绳和织带，注意事项，(4)封堵止血法适用于颈部和臀部较大较深的伤口，首先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口用纱布不能止住出血的情况下，放入纱布，最后用绷带和三角毛巾缠颈部，一直缠到对侧腕的根部进行固定。 (5)止血带止血法、止血带止血法仅适用于四肢大出血，仅在其他止血法无法止血时使用。 1、橡胶止血带2、气体止血带3、布制止血带、(1)橡胶止血带、左手在距离带端约10cm处用拇指、指示和中指握住，手背下降到止血带处，右手在带的中段围绕伤肢卷成一半，左手的指示和中指之间塞满带子，用左手的指示和中指夹住止血带向下拉，使其成活，外观美观2、气性止血带、常用血压计袖带、操作方法比较简单！ 用袖带缠住止血带的部分，打气直到伤口止住出血。 止血带止血法、止血带使用注意事项： 1、部位：上臂外伤大出血在上臂上方1/3处，前臂及手大出血在上臂下方1/3处，上臂中部不能，该部位的神经行走接近上臂骨，易受损伤。 下肢外伤大出血应刺入股骨下1/3的边界。 垫子：使用止血带的部位应该有垫子。 不那样的话会伤到皮肤的。 扎到衣服外面，可以把衣服当垫子。 止血带止血法，3，紧张度：应停止出血，远端不要接触脉搏。 过松达不到止血的目的，过松损伤组织。 4、时间：一般不能超过5小时。 原则上每小时放松一次，时间是一分钟。 5、标记：使用止血带者应标上明显的标记，贴在额头或胸前容易发现的部位，注明时间。 如果立即被送往医院，必须向值班人员说明止血带的时间和地点。 绷带，目的：保护伤口，防止感染压迫止血，固定骨折的要求：伤口封闭严密，紧张适当，固定结实的敷料：三角巾，绷带，自己的物品-衣服，围巾，毛巾，帽子，手帕等， 在没有尽量使用消毒品的条件使伤口露出的情况下可以进行简单的烧烤(例如营火、酒精灯、打火机等)，伤口的处理在有大面积或深度伤痕的情况下，不直接使用碘酒、酒精的骨折的切断端和身体露出的内容物被回收伤口的异物不能轻易地去掉。 根据需要剪短固定、搬运。 注意事项，创伤现场处理例如青年男子被打架刺伤左下肢，匕首还留在伤处，应该怎么处理？ 处理过程：拔出急救电话110、120。 观察环境，排除危险状况，自我保护。 使伤者平卧，双下肢屈曲，膝盖之间放入垫子，固定膝盖，膝盖垫子作为柔软枕头等。 拔出匕首，固定匕首，用三角巾包裹，露出匕首柄。 随时观察伤员生命体征，为伤员提供心理支持。 伤员无休克症状可在头下铺垫。三角巾绷带卷、1、帽子卷、适用范围：头部外伤绷带、三角巾卷、风帽卷、适用范围：枕后部、颜面外伤绷带卷、三角巾卷、枕后部外伤颜面外伤、2、肩周炎、蚂蚁卷、上、3、单胸绷带法、顶角在伤侧、气胸处理、闭锁、敷料、绷带、加压绷带、气胸绷带法、4、 腹部绷带法、腹部绷带法：腹部外伤或肠突出绷带法、腹部绷带法、5、膝(肘)关节绷带法、绷带工序：固定、骨外力冲击完全或不完全断裂、骨的基本常识、颅骨、骨折：损伤脑组织出血：颅内压增高，颅骨的作用：保护脑、上肢骨、下肢骨、脊柱是尿道、膀胱、 髂骨血管损伤易引起失血性休克，骨折分类，闭合性骨折：骨折皮肤完整，骨折断端不通外界开放性骨折：骨折断端刺破皮肤，与外界相通，停止骨折症状，固定骨折目的止痛用绷带包扎或固定骨折的材料，急救包：三明治，三角巾， 绷带、敷料的现场采访：分支、棍棒、瓦楞纸、衣服、毛巾、布条、手帕、领带、自己的肢体等，骨折固定的注意事项(1)严禁将露出伤口外的骨折切断端放回伤口中，盲目复位，怀疑脊柱， 骨盆或下肢骨折时不得让受伤者试验的夹板长度-骨折部的上下两个关节位于关节和骨头的突起部或间隙部-超过缓冲的紧张度适当固定四肢的情况下，露出手指的端部，骨折固定的注意事项(2)，固定的情况下，首先固定骨折的上端，清洁下端骨折的切断肢，切断手指骨折固定的注意事项(三)，骨折固定的方法，1，肱骨骨折(上臂):固定方法：在骨突部挂缓冲垫，将伤肢外侧的三角毛巾折叠成适当的宽度，固定肱骨上端的三角毛巾的小悬臂梁，2，前臂骨折， 固定方法：伤口前臂搭设功能部位的骨突部，搭设缓冲垫，固定桡骨上下端三角巾的大悬臂梁，前臂骨折固定的绷带示意图3，股骨骨折(大腿)，固定材料：从腋窝到脚后跟的长夹具的腹股沟到脚后跟的6张缓冲垫的固定方法：1，2，4，小腿骨折， 11依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠依靠搬运、搬运的方法单手搬运法、支撑法抱持法担持法担持法担持法下拉法步行法、步行法、多手搬运法、双拖车式双托盘式双支撑式3-4人平台法、双搬运法适用于重伤者和脊椎