小儿支气管肺炎病例讨论

儿童支气管肺炎，病例讨论：1。病历介绍2。相关知识3。护理诊断。护理措施5。效果评估6。健康教育，内容，病例介绍，病例分析，儿童夏子怡，女，1岁，5张床位，因“咳嗽伴发热3天”于2017年2月12日入院。这孩子3天前出现咳嗽，没有明显诱因。阵发性，痰鸣，伴有喘息，白色泡沫过滤，夜间剧烈，无呕吐，伴有一次发热，无抽搐、惊厥、惊厥，偶见清鼻涕，无大便溏泄。在当地就医时，给予口服镇咳药等对症治疗，咳嗽没有好转。为了做进一步的诊断和治疗，他来到了我们医院。门诊部计划收治“支气管肺炎”。在疾病的过程中，孩子能够清理他的头脑，胃和粪便。检查，入院检查：36.8，P150次/分钟，R40次/分钟，W4.5Kg公斤，头脑清醒，精神差，气短，鼻翼皮瓣，全身皮肤弹性，无明显脱水，无皮疹和出血点，外周循环不良，浅表淋巴结不触及肿胀；头无畸形，唇红，臀红，轻度溃疡，颈软，气管居中，无三凹征，双肺呼吸音粗，可闻痰鸣声和湿罗音；心律失常是均匀的，病理性杂音不是在所有瓣膜上都可以听到。腹部柔软，肿块不可触及，肝脾正常，肠鸣音正常。四肢自由活动，存在生理反射，不引发病理反射。支气管肺炎，也称为小叶性肺炎，是儿童最常见的肺炎，尤其是婴儿。指由各种病原体引起的肺部炎症。它通常由细菌、病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体、沙眼衣原体等引起。它通常由呼吸道侵入，在少数情况下由血液传播。病毒在发达国家占优势，细菌在发展中国家占优势。鉴别诊断。卞隽隽：支气管异物：当呼吸道阻塞伴有感染时，其呼吸道症状与急性气管炎相似。应注意询问是否有呼吸道吸入异物的病史。经治疗后，疗效不佳，不能延长和复发。胸部x光检查显示存在阻塞性现象，如肺不张和肺气肿。细支气管炎(闭塞性细支气管炎)是一种与细支气管炎损伤相关的慢性气流阻塞综合征，导致管腔阻塞。它也可发生在具有阻塞、扩张、内容物、鉴别诊断、毛细支气管炎的支气管中：它更常见于6个月以下的婴儿，并具有明显的急性阵发性呼吸困难和呼吸困难。体温不高，呼吸困难时肺部罗音不明显，缓解后可听到细湿罗音。支气管炎：指气管、支气管粘膜及周围组织的慢性非特异性炎症。支气管炎主要是由病毒和细菌反复感染形成的慢性非特异性支气管炎症引起的。临床表现崔晓艳：主要症状：发热、咳嗽、气短，全身症状主要体征：呼吸急促、紫绀、肺部罗音、治疗点、治疗点、抗感染、对症治疗，陈：抗感染、明确为细菌感染或病毒感染引起的继发性细菌感染，根据不同病原体选用抗生素。轻度病例通过肌肉注射青霉素或口服磺胺类药物治疗。对于严重病例，宜联合使用两种广谱抗生素，并给予早期、充分、充分的疗程和静脉给药。如果怀疑肺炎球菌肺炎，最好使用青霉素。对于疑似金黄色葡萄球菌肺炎，选择氨苄西林、苯唑西林和万古霉素。红霉素是治疗支原体肺炎的首选。如果你有缺氧症状，你应该及时吸氧。发烧，咳嗽，咳痰，发烧。祛痰镇咳。镇静剂可用于治疗烦躁不安。严重的腹胀应禁食，对胃肠减压和皮肤损伤的患者应给予皮肤护理，皮肤护理，效果评估，护理措施，护理诊断，张琼，护理诊断，受损的气体交换与肺部炎症有关，无效的气道清洁与气道分泌物过多和粘稠有关，虚弱且不能排出ph值患儿能顺利有效地咳出痰，呼吸道通畅，体温恢复正常，住院期间能得到足够的营养。刘丽娜：环境调节和休息、护理措施，孩子所在的客厅要温暖、通风良好、采光好，空气要有一定的湿度，防止过度干燥。如果家里有吸烟者，最好戒烟或出去吸烟，以防止吸烟对儿童的有害影响。顾秀琴：保持呼吸道通畅，根据病情采取适当的体位，以利于肺部扩张和呼吸道分泌物的排出。指导儿童有效咳嗽，在咳痰前协助改变体位，并帮助清除呼吸道分泌物。如果条件允许，可以进行定位排水。必要时，超声雾化吸入可用于稀释痰液和促进咳嗽。如果用上述方法不能有效地咳出痰，可以用吸痰器吸出痰，但吸痰不能过于频繁。两个护士一起工作。一名护士站在病人的左侧，摆好体位，仰卧，将一个柔软的枕头放在颈部和肩部，用一只手按压头部，使病人的头部向后倾斜，颈部伸直。另一名护士站在病人的右侧，通过鼻腔插入吸痰管。当插入喉咙时，一名护士用手轻轻按压胸骨上窝的气管。当儿童出现呛咳时，另一名护士迅速将吸痰管插入气管，吸干气道中的所有分泌物，进行发热护理，患有支气管肺炎的儿童通常会出现中度至低度发热。如果体温低于38.5，一般不需要给退烧药。主要针对病因治疗，从根本上解决问题。如果体温高，可以物理冷却，剥离散热，并与退热贴或温水。必要时用药物降温。心理护理病人都是婴儿和儿童，容易哭泣和烦躁。父母担心孩子生病，心理负担会很重，表现出严重的脾气焦虑、情绪恐惧等行为。因此，护理人员应给予充分的理解和安慰，准备一些玩具或书籍来转移孩子的注意力，减轻他们的情绪紧张，同时安抚他们家庭的焦虑心理负担。积极配合治疗护理、营养和补水，鼓励儿童食用高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物，以提供充足的营养，促进疾病的康复。应少吃多吃，避免油炸食物和易产生气体的食物，以免引起腹胀，妨碍呼吸。如果真的很难吃，你可以根据医生的建议静脉补充营养。鼓励儿童多喝水，以湿润呼吸道粘膜，从而促进咳痰，帮助修复粘膜损伤和纤毛运动。为避免心力衰竭，重症患者应准确记录24小时进出量，严格控制静脉滴注速度。当患儿出现烦躁不安、面色苍白、呼吸加快 60次/分钟、心律 160 180次/分钟、心音低而钝、马法驰缓、短时间内肝脏急剧增加时，就是心力衰竭的表现。应及时报告医生，降低输液速度，准备强心利尿剂进行抢救。如果患儿咳嗽时出现粉红色泡沫状痰液，表现为肺水肿，用20% 30%乙醇湿化的氧气可以吸入患儿体内，但每次吸入时间不应超过20分钟。密切观察病情及意识、瞳孔和肌肉紧张度的变