社会医学-行为生活方式与健康

第一讲行为生活方式与健康,佛说佛医经云：“病之缘由凡十，一久坐，二食不节，三多忧愁，四疲极，五淫欲，六嗔恚，七忍大便，八忍小便，九制上风（指哈欠、喷嚏之类）。”又云：一不应饭为饭，二为不量饭，三为不习饭，四为不出生，五为止热”,人类健康,生物遗传,环境因素,医疗服务,生活方式,社会,自然,心理,消费方式,职业危害,生活危害,遗传,机体成熟老化,机体内因,治疗,康复,预防,综合健康医学模式,我国前十位死因及主要危险因素%,本节主要内容1、概述2、饮食行为与健康3、运动行为与健康4、吸烟行为与健康5、酗酒行为与健康6、不良性行为与健康7、医疗行为与健康,概述,1、行为的概念：指人类为了维持个体的生存和种族的延续，在适应不断变化的复杂环境时所做出的反应。分类,本能行为,社会行为,基本生存行为,种族保存行为,攻击与自我防御行为,职业行为,社会角色行为,娱乐行为,2、健康相关行为：指人们为了增进体质和维持身心健康而进行的各种活动，简言之，就是一切有利于健康的行为。特征有利性:有利于自身和他人的健康;规律性:行为规律,不是偶然行为;和谐性:个体行为表现与其所处环境和谐;一致性:个体行为与内心表现一致;适宜性:行为强度与频度适宜。,健康生活行为-Alameda研究（1983）,夜间睡眠7-8小时每天吃早饭少吃快餐控制体重锻炼身体限制饮酒不吸烟,分类,基本健康行为,戒除不良嗜好,预警行为,避开环境危害,合理利用卫生服务,合理饮食积极锻炼积极的休息,戒烟,戒毒,不酗酒,不滥用药品,天灾，人祸,环境问题,体检、预防接种求医行为、遵医行为,3、健康危险行为：是指个人或群体在偏离个人、他人及社会的健康期望方面表现出的一系列不利于健康的行为。健康危险行为的特点：（1）后天形成的习惯；（2）长期稳定的习惯；（3）有明显的健康危害：个人，他人。,请思考：哪些行为属于健康危险行为？,饮食与健康,1、饮食不足容易导致的疾病？2、饮食过度容易导致的疾病？3、吃不健康的食品容易导致的疾病？,13,“中国居民膳食指南”（2007版）,食物多样，谷类为主，粗细搭配多吃蔬菜、水果和薯类每天吃奶类、大豆类或其制品常吃适量鱼、禽、蛋和瘦肉减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食食不过量，天天运动，保持健康体重三餐分配要合理，零食要适量每天足量饮水，合理选择饮料如饮酒要限量吃新鲜卫生的食物,第四次营养学调查结果饮食问题的社会学思考？,运动与疾病,1、运动不足容易导致的疾病？2、运动过度容易导致的疾病？3、合理运动？4、有关运动与长寿的历史争论？,我国：目前居民锻炼比例23.5%。累计：2.5亿人,饮酒与健康,1、不同饮酒量对健康的影响体内乙醇含量：2040毫升：兴奋状态；50100毫升：生理失调，精神失控；200毫升：急性酒精中毒，甚至抑制呼吸中枢，引起死亡。,2、饮酒对健康的促进作用（1）饮酒与高血压（2）饮酒与冠心病（3）饮酒与心肌梗死（4）饮酒与其他疾病合适的饮酒量？,3、酗酒的成因1）生物学因素（遗传）；2）心理因素；3）社会因素。,4、酗酒导致的疾病1）神经系统症状：（焦虑、抑制、意识障碍，癫痫发作）2）消化系统疾病（口、咽、消化系统疾病）3）心血管系统疾病；4）呼吸系统并发症；5)血液与免疫系统疾病;6)营养与代谢疾病;7)对生殖系统的影响.,吸烟与健康,1、烟草的有害成分烟草中含有4000种化合物，主要有害成分有：焦油、一氧化碳、一氧化氮、氢氰酸、丙烯醛等。,2、吸烟的成因1）心理因素2）生理因素3）社会因素,3、吸烟的危害1）直接毒杀生命；2）破坏人体的营养成分；3）诱发多种疾病（口、唇、舌、食道、呼吸道；）4）吸烟导致的癌症（肺癌、胰腺癌、血癌、膀胱癌）,4、我国居民的吸烟现状男性：48.0%女性：2.6%总人数：2.7亿吸烟超过20支者：2003年：51.3%2008年：61.6%。,讨论:如何控制吸烟?,不良性行为与健康,1、不良性行为的概念一些有可能危害健康和不符合社会道德规范的行为。举例（？）2、不良性行为产生的根源：（需求与供给）3、不良性行为的危害：（个人、家庭、社会道德沦陷）4、不良性行为的预防？,医疗行为与健康,医疗行为的概念广义：指能促进人类健康和防治疾病的一切活动；狭义：指诊疗行为。,患者的权利1、平等的医疗权2、疾病的认知权3、知情同意权4、要求保护隐私的权利5、免除一定社会责任权6、诉讼权与赔偿权,医生的权利特点1、行使权利的自主性2、行使权利的权威性3、行使权利的特殊性医生的义务：解释病情、说明病情与医疗保密的义务。,求医行为是指人们觉察到自己身体不适或出现某些症状后，寻求医疗帮助的行为。病人是否求医取决于：1）症状在人群中出现的频度；2）症状对一般人来说是否熟悉；3）该症状或疾病预后如何，是否易于判断；4）该症状或该疾病对病人的威胁有多大，或由此带来的损失有多大。,延迟治疗：常用指标：两周内未就诊率与应住院而未住院比例。1、调查地区两周新发病例未就诊比例为38.2%（其中：城市为47.9%、农村35.6%），比2003年下降了6百分点，农村下降幅度略大于城市。2、经医生诊断需住院而未住院的比例为21%（其中：城市22%、农村20%），与2003年调查相比，出现下降趋势。,病人延迟治疗的原因：1）医学知识缺乏，认为疾病不严重（门诊67.8%；住院10.7%