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文档简介

新生儿输血规范、淮南市妇幼保健院新生儿科、输血特点、新生儿心脏功能不健全、输血量计算不当或速度过快容易引起循环过载、心力衰竭。 新生儿体温调节功能差，心肺发育不成熟，不耐低温血，输血以室温血为宜。 新生儿肾排出钾和钠，维持酸和碱平衡功能差，保存期长的库血容易出现高血钾、低血钙和酸中毒。 新生儿HbF含量高，红细胞内2，3-DPG含量低，红细胞与氧的亲和力大，Hb必须维持在相对高的水平才能满足生理需求，输血指标、血容量不足：时，根据急性出血量10%总血容量、出血速度不同程度的临床症状贫血性疾病新生儿出生24内静脉血Hb130g/L； 慢性贫血患儿，Hb130g/L增加肺血管阻力，由左向右分流，减少肺血流，封闭开放动脉导管。 出现贫血相关症状的有气喘、呼吸困难、呼吸停止、心动过速和过慢、饮食困难和冷淡等。 输血后症状减轻。 早产儿贫血。 早产儿输血指标见附表。 由于出血性疾病：血小板数的减少和(或)功能障碍以及一个或多个凝血引发子的不足而引起的严重出血。 血小板输血指标为：新生儿PLT50109/L伴出血征，新生儿PLT30109/L不伴出血征。 低蛋白血症优先考虑人血白蛋白或血浆。 其他。 例如IVIG治疗川崎病、特发性血小板减少性紫癜、血流改变新生儿高胆红素血症等，严重感染免疫缺陷、先天性低球蛋白缺乏症的患儿，可以投用人血球蛋白(IVIG )预防或抑制感染。 中性粒细胞伴重度新生儿感染，用抗生素治疗48h以上无效者，中性粒细胞聚集刺激因子(G-GSF )。 无效时可考虑注射颗粒球，目前认为两者的长期安全性仍有待评价。 早产儿输血指标为：血液制品种类、全血急性出血； 换血。 浓缩红细胞用于各种血容量正常的贫血患儿。 清洗多次输血红细胞或输血发热反应、过敏反应者。 免疫性溶血性贫血，血型不符合溶血性贫血。 浓缩血小板防治血小板减少和功能异常引起的出血。 体外循环的血小板损失。 浓缩颗粒球疗效不确定，用得不多。 新鲜冰冻血浆各种凝血因子缺乏的疾病、冷沉淀血友病甲、血管性血友病、纤维蛋白原缺乏等。 凝血酶原复合体凝血因子、等不足引起的出血性疾病；白蛋白新生儿高胆红素血症；体外循环、血液交换、休克等。 静脉用球蛋白先天性体液免疫缺陷
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