一期养老中心PPP项目总体设计方案

,南通必康新宗医疗服务发展有限公司,热烈欢迎各位领导、专家与会指导！,一期养老中心(PPP项目)初步设想,南通必康新宗医疗服务发展有限公司二一六年四月,一、构思框架（一）“医疗养老”功能区如东县新中医院设计规模为1000张床的3级规模的综合医院，在中医院院区内，以“治疗医学”服务为主体的大型综合医疗机构为医疗依托，重点发展医疗需求较高的养老事业。瞄准几个养老刚需：1.康复需求;2.医疗需求;3.临终服务的需求;4.社区品质养老需求。服务对象为需要康复、治疗、介护、社区养老的老人。,（二）功能定位1.养老与康复医疗结合-以功能恢复为主2.养老与设施医疗结合-以慢病治疗为主3.养老与临终医疗结合-以舒缓医疗为主4.养老与专业护理结合-以品质生活为主,（三）基本思路居家/机构/社区的全方位的综合服务-384模式3“全”:“全龄”-初期，中期，后期老人全龄服务；“全程”-生/老/病/残/死，服务全过程（闭环式服务）；“全人”-尊严，自主，安心，安全服务；8“化”：职业化养老，专业化养老，标准化养老，产业化养老、智能化养老，网络信息化（互联网模式）养老、养老教育与养老服务一体化，养老及康复器具与养老服务一体；4位一体：“医疗，康复，护理，介护”。,二、设计方案（一）规划设计理念1、体现“现代医院城”的设计理念，结合本院实际情况，从已经建成的医院情况入手，创造全新的康复养老运营模式，形成独立完整的新型医疗体系。2、确立以南北向为主的交通结构，设置不同层次的公共空间，形成多层次的绿化景观系统，保证整个医疗系统高效运作，并满足不同人群的生理和心理需求。3、采用“人性化设计”的理念，注重人性、尊重使用者的权利、做到布局紧凑、空间宜人、流线清晰、流程科学、为病人提供高效舒适的就医环境。4、遵循“可持续发展”的原则，合理经营建筑用地，形成有效的发展图式，使近、远期建筑融为一体。5、充分挖掘地域特征，突出建筑创作的独特性与差异性，强调建筑体块的对比和穿插，产生独特的建筑个性，延续已建医院海浪和风帆的造型，象征着生命之舟，既体现了医院救死扶伤的神圣职责，又表达了沿海港口城市的建筑特征。,（二）总体规划本项目由南向北分别由门康复养老机构、特养机构、临终养老机构、养老公寓和配套养老设施等组成。各机构间由西侧连廊联系，同时连廊较宽，可做一些活动空间供老人使用。康复养老机构下设接待大厅，向南开口，面积约1000平米，内设咖啡座、小园林、接待处等多功能区，康复机构设90床位，每床平均面积约70平方米；特养机构共两栋楼，在区域中部，设100床，每床平均面积约60平方米；临终养老机构设30床，每床平均面积约50平方米，西北角处设圆形餐厅和活动室。北侧楼在低层处设计为养老公寓、月子中心、老年活动中心及配套设施，多功能使用；在养老床位结余前提下，高层设置部分商务客房。,（三）空间景观在景观设计中，本方案着重景观空间与建筑之间的相互渗透影响，由于空间狭长的原因，以点、线相结合的形式为主，形成多层次的空间景观系统。点是散布在各功能区域的绿化庭园，丰富的空间变化及绿色生态环境有助于缓解病人的紧张心理，为病人营造出轻松愉悦的气氛。线是指二层连廊上空绿化屋面，连接各养老机构及庭院绿化，形成丰富多变而又井然有序的空间景观体系。,（四）流线分析设计方案按人车分流，医患分流、洁污分流等原则组织场地交通。主入口设在南侧淮河路上，以迎合主要人流。北侧黄河路上设住院探视和供应入口，污物出口与医院共用，设于西南角与其它流线互不交叉干扰，各个出入口之间通过场地内环形主干道相联系，在各入口处结合地形设机动车和非机动车停车场，作为外来车辆的停放，地下设机动车停车场，主要作为院内车辆的停放，同时作为主要货物运输通道，场地内交通流线顺畅，体现车流在外、人流在内的交通流线特点。,（五）设计指标,三、建设规模（一）总投资：33000万元（二）投资分类：1.基础建设投资：15900万元；2.功能配套：5800万元；3.设备设施导入投资：9300万元；4.流动资金投入：2000万元。,四、服务中心功能描述（一）康复中心1、服务来源来源为医院治疔已经结束，或未经医院康复治疗的人员为对象，以生活功能恢复，重返家庭为目的，在养老机构内实现以康复服务为主要目的的综合服务。2、对应疾病脑血管障碍神经肌肉疾病运动器疾病心脏疾病各种癌症及脑肿瘤）引起的身体机能障碍废用症候群脊髓损伤截肢、断肢等。3、养老康复的服务目标：重返社会、重返家庭、重返工作。,4.面积和床位设计病床数为90张床，建设规划参考3级综合康复医院标准，需申请卫生部门发放的资质。A.科室：设置物理治疗室（包括物理因子、运动疔法）、作业治疗室（包括功能训练及日常生活训练）、言语治疗室（对失语、构音障碍及听觉障碍的患者进行训练）、传统康复治疗室（中医针灸、按摩、推拿等疔法）、支具与矫形器治疗室（利用矫形器、假肢及辅助器械等补偿生活能力和感官的缺陷）、心理治疔（对心理、精神、情绪和行为异常者进行调整）等，并具备相应的临床康复评定功能。,B.康复医学科门诊和治疗室用房不少于1000平方米。C.床位：每床净使用面积不少于6平方米，床间距不少于1.2米。D.设备：设备是基础，引进全面而完善的医疗设备，为康复医疗提供安全可靠的保障。5.人员配置基本是按1:1人配置，需要专业的医生和护理人员。6.为避免与医院同质化竞争，可与医院协商，医院的康复科放在本公司的康复中心，作为康复中心的一部分。,（二）特养机构（养护院）1.服务人群：如反复住院，气管切开，中心静脉营养，胃肠造瘘，居家吸氧，透析治疗，认知障碍（老年痴呆)等，医疗需求较高的养老人群。2.服务内容：助医，助护，助餐，助康，助浴，助乐，助行，助洁等。,3.其他：A.设计规模为100张床，服务人员比例为1：3人。B.除了一般养老功能配置外，重点配置护士人员，加强医疗护理能力。C.考虑到老年精神障碍人群的比例大，在特养机构内设置认知障碍者养护区。D.建立与医院急诊就医通道，主治医制度和跨学科联合诊疗体制等。E.特养机构（护理院）需要申请卫生部门发放的资质，实际操作中，康复与特养的床位可根据不同的需求灵活调整。,（三）临终关怀服务1.服务的内容：舒缓医疗,生活照料,心灵慰籍,临终服务等；2.主要对象为：各种疾病的晚期，家庭无法对应的刚性需求；3.考虑床位规模为30张，人员配备1：2人；4.团队协作：舒缓医疗医生，专职护士，药剂师，营养师，心理医生，按摩师，还有宗教人士等。5.服务理念：最大限度的维护人的尊严，这个学科，在我国目前几乎是没有起步。,（四）养老中心1.服务对象：习惯于社区养老的健康或亚健康老人。2.服务内容：日常起居、吃饭、行走护理、健康管理、老年活动中心服务等。3.设置养老服务中心，主要职能对初次进入养老公寓人员进行体检、身体评定，建立信息档案，确定治疔、康复方案。4.老年公寓：设计床位100张，分布在一至五层，根据老人不同要求，设计42、55、60平方米的房间。5.其它配套设施：老年活动中心（文体俱乐部、兴趣班）、后勤服务中心、健康教育培训中心分布在一至五层。6.为了满足部分社会人士或老人家属住宿需求，养老中心大楼配备商务公寓以及商业配套设施，分布在六层以上。,（五）月子中心随着国家二胎的开放，专业的月子中心作用会越发凸现，为满足今后产妇的需求，公司设立月子中心，主要职能为：产妇护理、婴儿护理、营养套餐。月子中心与养老中心在同一幢楼上，受总床位总量控制，月子中心楼层安排可与养老公寓楼层按需调整，尽可能提高床位利用率。人员配备：1：1人，需要专业的护理人员。,五、经营性分析（一）如东县已加速进入老龄化社会，目前全县65岁以上老人已达到27%以上，且如东的教育比较好，子女在外工作的比较多，空巢老人比例也不断在增加，因打此养老问题是一个急需解决的现实问题，它会影响到社会的公平与稳定。因此成立一个多功能的医养融合机构能很好地解决老有所养、老有所居、老有所医、老有所乐系列问题，因而医养产业具有广阔的市场前景，不仅能产生良好的经济效益，更有深远的社会效益。（二）、据统计如东县离退休干部已达1万余人（其中离休干部900人，县管干部2000余人，其它干部8000余人），退休教师及医务人员等知识分子达3万人以上，这一部分人群对品质养老有着较高的需求。,（三）养老行业前期投入会比较大，财务费用高，光靠养老部分是很难有营利，这就需要全社会的共同关心，特别是政府层面的支持。1.近年来各级政府在大力鼓励发展养老产业，扶持力度也在不断增加，借政策的利好用好、用足政府的补贴与优惠政策，能很好地减少养老公司的成本支出。2.考虑到涉及医疗性质，向卫生部门申请，利用医保解决康复、养老过程人员的治疔费用问题，这样能让更多的人享受医保养老服务，利于公司的长期稳定发展，同时减轻了养老人员负担。3.随着政府对养老金的不断提高、家庭对养老投入的增加，解决了养老资金的后顾之忧，这样能很好地促进养老业的良性发展。（四）项目公司要在管理上下功夫、提高硬件、软件质量，利用好特许经营协议，提高绩效，化解风险，保证合理的运营收益。,六、人员构成分析一期养老正常运营需要大量的医生与护理人员（包括陪护人员），其中康复中心需要配备专业的医生与理疔师，同时需要一定数量的陪护人员，特养中心与临终关怀与中医院挂钩，请中医院医生定期或不定期检查，同时配备专业的护理人员；养老公寓、月子中心需要配备专业的护理人员。初步估算需要医生20名、护理60人、陪护人员50人以