糖尿病综合治疗—五驾马车

糖尿病运动治疗,糖尿病综合治疗五驾马车,饮食治疗,糖尿病教育,血糖监测,运动治疗,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,药物治疗,目录,一、运动治疗概述二、开始运动三、运动注意事项四、特殊病人的运动,糖尿病运动治疗,在糖尿病管理中，运动治疗与饮食治疗和药物治疗一样，是糖尿病的主要治疗方法之一。,运动治疗的好处,放松心情,保持体重,提高机体对胰岛素的反应,改善心肺功能,降低血糖,降低血压,运动过少的危害,运动过少可能增加患以下疾病的风险：心脏病高血压高胆固醇肥胖2型糖尿病,适合运动的人群,稳定期的妊娠糖尿病,稳定期的1型糖尿病,肥胖的2型糖尿病,病情控制稳定的2型糖尿病,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p21,以下情况不适合运动,急性感染,严重视网膜病,严重肾病,血压过高,纪立农,等.知名专家进社区谈医说病：糖尿病.2006p120,血糖控制不好,心肺功能不全,下肢坏疽或破溃感染,目录,一、运动治疗概述二、开始运动三、运动注意事项四、特殊病人的运动,运动的原则,循序渐进、量力而行、持之以恒选择有一定耐力持续缓慢消耗能量的有氧运动；不宜参加激烈的比赛和剧烈的无氧运动制定个体化运动方案运动前进行全面的健康检查,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,（1）运动前咨询,开始一项运动计划前，先咨询一下医生的意见，以确保运动的安全和有效，特别是40岁以上的糖尿病病人。,运动前自我测试表,当一个以上的问题答“是”时，在开始活动前应咨询医生。,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p22,（2）运动服饰的选择,一套宽松舒适的运动服装,一双软垫、厚底的运动鞋,一双透气、舒适的棉袜,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p22,（3）运动前随身携带的物品,糖尿病急救卡上面注明家庭地址和电话,3-5块饼干或糖果,1瓶矿泉水每半小时喝200毫升,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p23,包括三部分运动前准备热身活动运动锻炼运动后放松整理活动,（4）开始运动啦,运动类型运动强度运动时长运动频率时间段,运动类型的选择（1）,有氧运动一种有节奏的、连续性的运动消耗葡萄糖，运动脂肪，增强心肺活动如：步行、慢跑、游泳、爬楼梯、骑车、打球、跳舞、打太极拳等。,YES,中国糖尿病护理及教育指南.2009p82.,运动类型的选择（2）,无氧运动针对特定肌肉的运动，突然发生爆发力的运动不能促进心肺功能，会引起血氧不足、气急气促等如：举重、摔跤、铅球、百米赛跑等。,NO,运动项目重点推荐步行,步行的要求：选择环境安静优美的地方身心放松合适的运动衣着适宜的步行速度,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p24,运动强度,糖尿病患者的运动强度计算：简易算法：建议大多数糖尿病患者进行中低强度的运动方式,运动时保持脉率（次/分）=170-年龄,中国糖尿病护理及教育指南.2009p83.,不同强度运动消耗能量表,运动频率和时间,每周至少运动150分钟可分5天进行每次运动30-60分钟包括运动前热身和运动后整理,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,运动的时机,建议从您吃第一口饭算起，在饭后1小时左右开始运动忌空腹运动每次运动时间相对固定如每次都在晚餐后运动，或是在早餐后运动,中国糖尿病防治指南（科普版）2009,运动口诀“1、3、5、7”,1：饭后1小时左右3：活动30分钟5：每周至少活动5次7：每次运动中脉搏不超过（170-年龄）,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p22,有助于坚持运动的方法,选择自己喜爱的运动方式；选择较为方便的时间；结伴运动，互相照顾、鼓励和督促；制定切实可行的运动计划；在运动前和运动过程中定期记录体重，体重减轻也可以成为一个激励因素。,目录,一、运动治疗概述二、开始运动三、运动注意事项四、特殊病人的运动,预防运动时低血糖,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p27,预防运动时意外伤害,规律运动逐渐增加运动强度，适当休息认真做好热身运动和调整运动不要带病运动不在疲惫时运动了解正确的运动知识,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p27,运动行为的对与错,冬练三九，夏练三伏清晨起床空腹锻炼减肥过快运动后马上进行冷、热水浴,循序渐进，贵在坚持体重每周减轻500g左右运动后检查双脚，如发现脚部红肿或疼痛，及时更换合适的运动鞋运动后先把汗水擦干，待平静后温水淋浴,错误,正确,目录,一、运动治疗概述二、开始运动三、运动注意事项四、特殊病人的运动,糖尿病合并心脏病、高血压,禁忌：剧烈运动、举重物、极端寒冷或炎热的天气下运动适宜：中等强度的运动，如散步、骑车、游泳等,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p28,糖尿病合并视网膜病,禁忌：剧烈运动、举重物、跳跃类有氧运动、低头超过腰部适宜：温和的有氧运动，如散步、骑车、水上活动、中等量日常家务等,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p28,糖尿病合并肾病,禁忌：剧烈运动适宜：温和的有氧运动，如散步、骑车、水上活动等。,孙子林主编.糖尿病自我管理技巧.江苏科学技术出版社.2011.p28,携带胰岛素泵的患者,运动前的餐前大剂量减少50%运动后适当加餐，避免低血糖基础率的调整：轻度运动：下降0-20%中高强度运动