康复医学概论-二

康复医学概论,三门峡职工康复医院何爱丽,内容简介,健康、康复、康复医学的定义康复医学的诞生康复医学的服务对象康复成员的角色和服务对象康复医学的工作流程和治疗原则康复治疗（现代、传统）康复环境改造康复发展前景,康复治疗队伍,康复医师,临床社会工作者,物理疗法师,语言治疗师,中医康复技师,心理治疗师,康复工程师,康复护士,作业治疗师,职业顾问,文娱治疗师,成员的角色和任务康复医师负责患者的诊断、评定关键的功能障碍，制定康复计划及出院目标，负责患者的用药和其他医疗问题。担任治疗组会议组织者。掌握全面治疗技术。康复医师必须首先是合格的临床医师，然后经过系统的康复医学专业训练和考核。,物理治疗师恢复患者躯体和肢体运动能力（包括关节活动、肌力和肌肉耐力、全身耐力和心肺功能）使用下肢矫形器、假肢和步行辅助具步态训练、坐、站和转移训练牵张训练、协调和平衡训练皮肤整体感觉训练各种理疗（冷、热、电、磁、光、超声、水疗）轮椅技巧训练等推拿按摩或手法治疗,作业治疗师恢复患者日常生活、学习、娱乐和工作能力生活自理活动能力（衣、食、住、行、个人卫生）职业能力转移能力使用矫形器、假肢和辅助具的能力训练患者的感觉、感知和认为能力向患者提供家庭和工作环境改造建议患者家属和陪护者的训练,言语治疗师评定和治疗神经源性言语障碍失语症构音障碍失用症认知性交流障碍吞咽障碍,矫形器和假肢技师矫形器和假肢的评定、制作和训练指导患者和家属进行矫形器和假肢的日常维护心理医师心理评定心理咨询心理疏导应激处理行为治疗性功能障碍评定和治疗,社会工作者与患者家庭和社区联络评定患者的家居家庭收人情况就业情况生活方式协调患者的治疗费用为患者做出院安排为患者家属排忧解难,娱乐和体育治疗师评定、训练和教育患者进行娱乐和体育活动的能力.激发患者主动活动的热情和积极性为患者确定合适的娱乐和体育活动,康复护士体位摆放床上活动皮肤护理直肠和膀胱处理个人卫生病房环境控制辅助器具使用辅导治疗时间安排,其他治疗师运动治疗师园艺治疗师音乐治疗师足医舞蹈治疗师,所有成员不仅要致力于特定的专业目标，而且要对康复治疗的所有结果承担共同的责任。共同参与康复目标的确定，提供与目标相关的观察结果(不局限于自身的专业），与所有成员共享工作经验，互相学习，取长补短。,康复治疗程序,评定,康复,评定,康复,评定,康复医疗的工作流程和三期评定,康复科门诊及由临床各科转诊患者,接诊,临床观察、影像检查、实验室检查及有关专科的会诊,对患者进行初期功能和能力的康复评定,制定康复治疗计划,门诊或住院的康复治疗,治疗中期的康复评定、治疗计划的修订,进一步的康复治疗,治疗后期的康复评定和结局的评定,出院后的安排（重返工作岗位、转到休养所治疗、继续门诊治疗或当地社区治疗等去向）。,康复治疗的基本原则,因人而异：治疗方案要因人而异，切忌生搬硬套。康复没有固定不变的程式。循序渐进：治疗强度和量要逐步增加。患者需有适应过程，功能改善需要有量变到质变的过程。持之以恒：康复的疗效需要持续坚持锻炼，许多治疗需要坚持终生。,康复治疗的基本原则,全面康复：康复治疗强调综合手段，且覆盖人体的躯体、生理、心理、职业、教育等方面的康复。主观能动：必须注意调动患者康复的主观能动性。治疗必须有趣味，能够量化和反馈给患者，必须使患者能够安全地完成，并可在治疗过程中看到进步和发展，以保障和刺激患者的主动参与。,康复评定,运动功能评定感觉及反射功能评定平衡功能评定及步态分析心脏功能评定呼吸功能评定神经电生理评定认知功能评定言语功能评定心理功能评定生活能力评定,康复治疗,现代康复治疗传统康复治疗,康复治疗,自助具矫形器,传统拳操治疗,认知障碍治疗,针灸治疗,言语治疗,药浴熏蒸治疗,物理治疗,心理治疗,中医手法治疗,作业治疗,传统康复治疗,现代康复治疗,物理治疗,运动治疗(PT)体位转移技术、关节松动技术、肌力训练技术、神经发育技术、平衡与步态训练物理因子治疗声、光、电、磁、热、冷、水等物理因子,现代康复治疗,运动疗法,物理因子治疗,现代康复治疗,作业治疗(OT),作业治疗是利用经过选择和设计的作业活动,治疗躯体和精神疾患,使患者在日常生活各个方面的功能和独立性都达到尽可能的最高水平,现代康复治疗,作业治疗(OT),现代康复治疗,言语治疗（ST),失语症治疗构音障碍治疗吞咽障碍治疗,现代康复治疗,认知障碍治疗,失认症治疗失用症治疗记忆障碍治疗,现代康复治疗,认知评定,心理治疗,合理情绪疗法行为疗法集体疗法患者为中心疗法,现代康复治疗,自助具的治疗,自助具生活自助具、个人卫生自助具、洗澡自助具、饮食和厨房自助具、转移自助具、家居用品、书写辅助用具,现代康复治疗,矫形器的治疗,矫形器上肢矫形器下肢矫形器脊柱矫形器,现代康复治疗,传统康复治疗,中医手法治疗,摩擦类手法,摆动类手法,振动类手法,挤压类手法,扣击类手法,运动类手法,传统康复治疗,针灸治疗,头针,电针,灸法,体针,针灸进针法,舒张进针法,指切进针法,夹持进针法,中药药浴治疗中药熏蒸治疗,传统康复治疗,中药药物熏蒸,灸法,艾条灸。,隔姜灸,传统康复治疗,传统拳操治疗,八段锦,太极拳,五禽戏,环境改造,C5-6不完全性SCI,环境改造,颈椎56脊髓损伤（sci),康复医疗机构,康复机构分三大类：1机构康复（IBR）：以院所为基地的康复，由专业人的技术和设备进行康复，使广大残疾在真实的环境中得到康复训练。2上门康复服务（ORS）3社区康复（CBR）,社区康复（CBR）根据世界卫生组织专家委员（1981）所下定义，社区康复是指在社会的层次上采取的康复措施，这些措施是利用和依靠社区的人力资源而进行的，包括残疾人员本身，以及他们的家庭和社会,展望未来,十多年来，我国康复事业开始有明显进步。但要清醒地看到我们的康复医疗事业仍处于起步阶段。作为一个康复医院应要考虑以下问题：康复医师队伍的培养康复医师的职责定位建立健全治疗师制度,国外权威人士的意见是：首先康复医师是全科医师，因为与功能性障碍有关的慢性病和后遗症，均属康复医疗范围。康复医师的职责康复医师不仅做好PT、OT等治疗操作，而是把握病人的整个病理、生活和心理过程。建立健全的治疗师体系迄今为止，我国各类康复培训班，医师多而治疗师少，有的是医师训练有素，但没有专业的治疗师，疗效难以提高。康复医师从康复医学的病理、心理、工程到PT、OT和ST全面出击，是无法提高康复医疗专业水平的。,康复医师队伍,通过这个讲座，使大家对康复医学有初步的了解。希望大家在今后的工