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文档简介

过敏性紫癜,Henoch-Schnleinpurpura,过敏性紫癜(HSP),特点:,变应性血管炎综合征皮肤紫癜关节肿痛腹痛、血便血尿、蛋白尿、肾功能衰竭,过敏性紫癜(HSP),病因学:,感染因素,细菌支原体病毒寄生虫,药物因素,抗生素水杨酸类磺胺类异烟肼,食物因素,鱼、虾、蟹蛋、奶,过敏性紫癜(HSP),病理生理:,变态反应Ig复合物,毛细血管炎坏死性A炎血管透性高,渗出水肿出血,过敏性紫癜(HSP),病理生理:,血管炎,广泛急性无菌性,通透性增高血细胞浸润管壁坏死出血纤维素沉积肾脏IgA沉积,过敏性紫癜(HSP),临床特点:,3-10岁儿童多发女性多发(我国)30-50%有上感史急性起病反复多次皮肤紫癜(100%)关节肿痛(70%)胃肠道表现(65%)肾损伤50-100%、1-8W其他脏器损伤,过敏性紫癜(HSP),临床表现:,过敏性紫癜(HSP),临床表现:,过敏性紫癜(HSP),临床表现:,过敏性紫癜(HSP),临床表现:,过敏性紫癜(HSP),过敏性紫癜,紫癜性肾炎,100%伴肾损害,在过敏性紫癜病程中(多数在3-6个月内),出现血尿和/或蛋白尿,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤临床类型:,轻型:无症状性血尿急性肾炎综合征肾病综合征急进性肾炎慢性肾炎综合征,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤病理类型:,肾小球系膜增生系膜区IgA沉积细胞新月体形成,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤临床类型:轻微病变,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤临床类型:系膜增生,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤临床类型:局灶病变,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤临床类型:膜增生,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤临床类型:新月体,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤临床类型:毛内,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤临床类型:IgA团块状沉积,过敏性紫癜(HSP),HSP肾损伤临床类型:IgA沉积于皮肤小血管壁,过敏性紫癜(HSP),临床表现:,HSP合并肾损伤,过敏性紫癜(HSP),实验室检查:,毛细血管脆性增高、50%嗜酸细胞计数增高出血相关指标正常血尿、蛋白尿便潜血阳性或血便血IgA,过敏性紫癜(HSP),鉴别诊断:,特发性血小板减少性紫癜(ITP)各类关节炎急腹症出血性疾病,过敏性紫癜(HSP),诊断:,皮肤紫癜关节肿痛腹痛、血便或肾损伤,过敏性紫癜(HSP),治疗:,休息寻找并避免接触过

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