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2014年7月份手术室业务讲课稿常用的消毒灭菌方法讲课人:杨志婷一、 液体化学消毒剂使用规范1 、戊二醛:光谱、高效。对金属腐蚀性小,受有机物影响小。2%。范围:不耐热的医疗器械和精密仪器等。方法:1)灭菌:浸泡法。将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%容器中,加盖。10小时后,无菌操作取出,无菌水冲净,无菌擦干后使用。2)消毒浸泡法,将清洗、晾干待灭菌处理的医疗器械及物品浸没于装有2%或1%增效戊二醛中,加盖,10-20分钟,取出后无菌水洗干并擦干。注意事项:1)对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性,使用前先加入0.5%亚硝酸钠防锈。2)加强浓度监测。3)对皮肤黏膜有刺激性,应戴橡胶手套,防止进入眼内或吸入体内。4)容器应加盖,放于通风良好处。2、过氧乙酸:广谱、高效低毒对金属织物有腐蚀性,稳定性差。16%-20% 范围:耐腐蚀物品,环境及皮肤等的消毒与灭菌。方法:浸泡、擦拭、喷洒。1)浸泡:加盖。对一般污染物品,用0.05%(500)溶液浸泡。对细菌芽孢用1%(1000毫克每升)浸泡5分钟。灭菌时浸泡30分钟。2)擦拭:对大物品或不能用浸泡法。3)喷洒:对一般污染表面用0.2%-0.4%(2000-4000)作用30-60分钟,对肝炎病毒和结核杆菌污染用0.5%30-60分钟。注意事项:1)贮存于通风阴凉处,用前测定有效浓度,原液低于12%禁用。2)稀释液临用前配制。3)配制时忌与碱或有机物相混合。4)金属与织物侵泡后及时用清水冲洗干净。3,过氧化氢高效消毒剂,广谱,高效,速效,无毒,对金属及织物有腐蚀性,受有机物影响大,稳定性好,稀释液不稳定。范围:用于炳乙酸树脂制成的外科埋织物,隐形眼镜,不耐热的塑料制品,餐具,服装,饮水等消毒和口腔含漱,外科伤口清洗。方法:1)配制:美军蒸馏水稀释。2)消毒处理:浸泡浸泡加盖30分,擦拭:参见浸泡。其他方法:用1%-1,5%漱口,3%冲洗伤口。注意事项:1)通风阴凉,用前测定有效含量。2)先用现配。3)使用浓溶液时防溅入眼内或皮肤黏膜上,用清水冲洗。4)被血液脓液污染时适当延长作用时间。5)忌与还原剂,碱,碘化物,高锰酸钾等强氧化剂相混合。4,乙醇:中效,速效,无毒,对皮肤黏膜有刺激性,对金属物有腐蚀性,受有机物影响大,易挥发,不稳定范围皮肤,环境表面及医疗器械的消毒。方法:1,浸泡:对细菌繁殖体的75%酒精10分钟以上2,擦拭皮肤75%酒精。注意事项:必须使用医用酒精,严谨使用工业酒精和作为原材料配制消毒剂。5,碘伏:中效消毒剂。中效,速效。低毒。对皮肤黏膜无刺激无黄染。对铜铝碳钢等二价金属有腐蚀性,受有机物影响很大,稳定性好。范围;皮肤,黏膜。方法:浸泡,被细菌繁殖体污染含有效碘250毫克升30分。2,擦拭:皮肤黏膜擦拭。外科洗手用3000到5000毫克升
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