第二章-清热药

第五章清热药,北京卫生职业学院夏红,第五章清热药,1.清热药的含义、性能特点、功效、适应分类。2.重药物性能特点、功效、应用、用法用量、使用注意及相似药物功用的鉴别。3.一般药物的性能特点、功效、应用石膏、黄芩、栀子、金银花炮制前后功效变化。4.石膏、鸦胆子、熊胆的用法用量及使用注意。,学习要点,第五章清热药,一、清热药的含义：凡以药性寒凉，清解里热，治疗里热证为主的药物，称为清热药。,“热者寒之”,【定义】：以清泄里热，治疗里热证的药物。【性能特点】：药性寒凉，主入肺、胃、肝、心、肾经，【功效】：具有清热泻火、清热燥湿、解毒、凉血及清虚热等作用,第五章清热药,1、清热泻火药：寒凉性突出，善入气分，既可清解里热以治本，又可解肌退热以治标，清热泻火为主要作用，善治疗气分实热证。,分类及适用证,2、清热燥湿药：药性偏于苦燥清泄，以清热燥湿为主要作用，善应用于湿热内蕴或湿邪化热的病症。如湿温，泻痢，黄疸等。,分类及适用证,3、清热凉血药：善入血分，以清热凉血为主要作用，善治疗血分实热证。,分类及适用证,4、清热解毒药：以清热解毒为主要作用，善治疗热毒、火毒证。如疮疡肿毒，咽喉肿痛，热毒痢疾，大头瘟毒等。,分类及适用证,5、清虚热药：多入阴分，以清虚热，退骨蒸为主要作用。善治疗热邪伤阴及阴虚潮热。,分类及适用证,【分类及适应证】,【注意事项】：本类药性多苦寒，易伤脾胃，脾胃虚弱者应慎用。中病即止，勿使过剂，以免克伐太过，损伤正气。,第五章清热药概述,清热泻火药气分热证、脏腑实热证,清热燥湿药湿热病证,清热解毒药实热火毒、痈肿疮毒,清热凉血药热入营血,清退虚热药阴虚发热,配伍方法,1使用清热药首先要辨别热证虚实实热证有清热泻火、清营凉血、气血两清的用药不同虚热证用药又有清热凉血、养阴透热及滋阴清热、凉血除蒸之别2要注意有无兼证。如兼有表证者，当先解表，然后清里；或与解表药同用，表里双解。气分热兼血分热者，宜气血两清；里热兼阴伤津亏者，要注意祛邪而不忘扶正，辅以养阴生津药；若里热积滞者，宜适当配合泻下药；兼脾胃虚弱者，宜适当辅以健胃药,第一节清热泻火药,石膏,栀子,天花粉,芦根,淡竹叶,决明子,夏枯草,知母,竹叶,第五章清热药第一节清热泻火药,第一节清热泻火药,【性能特点】性味多甘寒或苦寒【功效】清气分热、部分药兼有生津润燥,气分热盛：大热、烦渴、大汗、脉洪大,适应证,脏腑热盛,肺热：咳嗽、痰黄稠,胃热：牙龈肿痛，胃热呕吐，口臭便秘,心火：心烦、面赤、口疮、尿赤,肝火：目赤肿痛，急躁易怒,相火（肾火）：骨蒸潮热,三焦热盛,第五章清热药第一节清热泻火药,【清热泻火药】石膏,【药物来源】含水硫酸钙的矿石【功效】生石膏清热泻火，除烦止渴煅石膏生肌敛疮，收湿止痒,石膏神农本草经,【性能】辛、甘、大寒。归肺、胃经。【功效】清热泻火，除烦止渴，煅用收敛生肌，收湿，止血。,煅石膏（煅后外用，长于收敛生肌）,第五章清热药第一节清热泻火药,石膏、生石膏（长于清热泻火、清肺胃热）,【处方用名】,1.气分实热,为清泻肺胃气分实火要药,【应用】,2.肺热咳喘清泄肺热之力甚佳。,第五章清热药第一节清热泻火药,3.胃火牙痛本品又善清泄胃火。,4.疮疡不敛、湿疹、水火烫伤,本品煅后性变收敛，外用有收湿敛疮，生肌止血之功,【用法用量】生石膏煎服，1560g。宜打碎先煎久煎。煅石膏外用适量。,【药性特点】,辛以解肌退热，寒能清热泻火，甘寒除烦止渴外解肌肤之热，内清肺胃之火，除烦止渴。外用收湿敛疮。,【使用注意】脾胃虚寒及阴虚内热者忌用。,石膏本经,1、气分实热证：壮热，烦渴，大汗出，脉洪大。,清热泻火,医学衷中参西录：“石膏，凉而能散，有透表解肌之力。外感有实热者，放胆用之，直胜金丹。,常与知母相须为用，以加强清热泻火的作用，如白虎汤。,石膏本经,2、肺热咳嗽气喘，咯痰黄稠。3、胃火牙痛、头痛，实热消渴。,清泻肺热,常配伍杏仁等。,石膏善治实热消渴。,甘寒清热生津止渴，,若津伤内热消渴，石膏亦可应用，配知母、生地、如玉女煎,石膏本经,4、溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血,煅石膏外用。有敛疮生肌，收湿拔干，止血之功。,石膏本经,石膏以内清气分实热，肺胃之火，外解肌肤之热为见长，凡实热炽盛之证，用之无不奏效。,【清热泻火药】知母,【药物来源】百合科知母的根茎,【功效】清热泻火，滋阴润燥,知母,【性能】苦、甘、寒。归肺、胃、肾经【功效】清热泻火，滋阴润燥。,第五章清热药第一节清热泻火药,【应用】,1.热病烦渴,2.肺热燥咳,3.胃热阴虚消渴,【处方用名】,生知母：泻火之力较强,炒知母：泻火之力缓和,盐知母：长于滋阴退虚弱,生用：善清肺胃气分实热而除烦止渴。,【用法用量】煎服，612g。,【药性特点】,【使用注意】性寒质润，有滑肠之弊，脾虚便溏者不宜用。,第五章清热药第一节清热泻火药,4.阴虚骨蒸潮热,苦寒清肺胃肾之火，甘寒滋肺胃肾之阴(清、润力强)上清肺热而止咳嗽，中清胃热而止渴，下泻肾火退骨蒸。,盐炒有滋阴降火之功。善清虚火,应用：,1、温热病气分实热证，烦渴多饮常与石膏相须为用以加强清热泻火的作用。如白虎汤。,清热泻火,知母本经,2、肺热咳嗽，痰黄粘稠，发热气逆,清泻肺热,常配石膏、黄芩、浙贝,若阴虚燥咳，干咳无痰，咯血。,二母宁嗽汤,常配川贝母、麦冬、天冬，二冬二母汤,知母本经,3、阴虚火旺骨蒸潮热多选用盐知母，配伍盐黄柏，如知柏地黄丸。此外，亦可应用阴虚肠燥便秘，常配伍生地、麦冬、玄参。,滋肾阴，泻相火，退骨蒸,知母本经,总之，知母味苦甘气寒凉，质地柔润，上能清肺润肺以止咳，中能清胃养胃以止渴，下能滋肾阴退虚热。为上中下三焦既有热邪，又有阴虚证的必用之品。,相同：均具有清热泻火作用，治疗气分实热证。,第五章解表剂第一节辛温解表剂,石膏知母共性：甘寒归肺胃清泻肺胃火热主治肺胃实热证常相须合用如白虎汤。,个性：石膏：味辛甘发散，甘味大寒清泄，故外散内清，具清解之性。故清泄肺胃火热作用较强，且具除烦止渴作用。煅石膏：辛味已去，变为甘寒而涩，功能清热收湿，敛疮生肌。知母：苦寒清热泻火，甘寒质润滋阴润燥，具清润之性，故凡实热、虚热皆可应用。,栀子本经,【清热泻火药】栀子,【药物来源】为茜草科植物栀子的干燥成熟果实,【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒焦栀子：凉血止血,【性能】苦、寒。归心、肝、肺、胃、三焦经【功效】泻火除烦，清热利湿，凉血解毒，外用消肿止痛。,第五章清热药第一节清热泻火药,生山栀：清热泻火之力较强,焦栀子：偏入血分凉血止血,【处方用名】,【应用】,1.热扰心神,2.湿热黄疸、热淋,本品苦寒清降，善泻三焦之火而尤善清心除烦。,【用法用量】煎服，310g。,3.血热吐衄,【使用注意】苦寒伤胃，脾虚便溏者忌用,第五章清热药第一节清热泻火药,本品炭用能清热凉血而达止血之效。,4.疮疡肿痛,生栀子粉外用，有消肿活络的作用，为民间常用的“吊筋药”，用于肌肉、肌腱拉伤、损伤。,【药性特点】,苦、寒，入三焦经，生用长于泻三焦之火而除心烦，苦燥善清利湿热引热下行，炒炭凉血止血，用治血热吐衄。入气分能泻火除烦，入血分能凉血解毒，可气血双清。,【用法用量】煎服，310g生栀子长于泻火除烦、清热利尿炒栀子寒凉之性减缓焦栀子长于凉血止血栀子炭功专止血【使用注意】苦寒伤脾胃阳气，脾虚便溏者不宜用,【清热泻火药】栀子,泻火除烦,栀子本经,本品有很好的除烦功能，善治疗各种热证心烦。,临床应用：,1、热病心烦：躁扰不宁，失眠配淡豆豉高热，神昏谵语配黄连,栀子本经,2、湿热黄疸常配茵陈、黄柏，如茵陈蒿汤或栀子柏皮汤。,清利肝胆湿热,栀子本经,3、血淋涩痛：常配伍利尿通淋的车前子、木通、滑石等药物。如和剂局方八正散。,清利下焦湿热而通淋,清热凉血止血,栀子本经,4、血热吐衄常配栀子炭，对血热妄行出血证，有标本兼治之效。,凉血止血,栀子本经,5、目赤肿痛，痈肿疮毒本品可清热凉血，消肿止痛。,总之,栀子以清利为特点，以清泻三焦火热之邪为见长。清热作用广泛，既可清气分，又可凉血分，无论气分有热，血分热证均可应用。,【清热泻火药】天花粉,【药物来源】葫芦科栝楼的块根,【功效】清热生津，消肿排脓,【性能】甘、微苦、微寒。归肺、胃经。【功效】清热泻火，生津止渴，消肿排脓。,第五章清热药第一节清热泻火药,【应用】,热病烦渴、消渴,2.肺热燥咳,3.痈肿疮疡,【用法用量】,不宜与乌头类药物同用,入汤剂，1015g。外用适量。,本品清泻力弱，但长于生津止渴。,本品能消肿排脓，对疮疡未溃者有消肿作用，已溃脓出不畅者有排脓作用，用治痈肿疮疡,【使用注意】,功效应用账天花粉甘微苦寒，生津排脓抑癌尝热病口渴（配芦根、麦冬）清热生津消渴多饮（配葛根、山药）燥热伤肺（配天冬、麦冬）消肿排脓痈肿疮疡（仙方活命饮）杀胚抑癌中期妊娠引产，宫外孕，恶性葡萄胎，绒毛膜上皮癌,【清热泻火药】夏枯草,【药物来源】唇形科草本植物夏枯草的带花果穗,【功效】清肝明目，散结消肿,夏枯草本经,【性能】苦、辛、寒。归肝、胆经。【功效】清肝明目，散结消肿。,第五章清热药第一节清热泻火药,【应用】,1.目赤肿痛，头痛眩晕,2.瘰疬瘿瘤,现代常用于高血压、淋巴结核、乳腺增生、甲状腺肿大等。,【用法用量】入汤剂，1015g。,本品能散结消肿，为治肝郁化火，痰火郁结之瘰疬瘿瘤的常用药,夏枯草本经,1、目赤肿痛，头痛目眩肝经实火目珠疼痛肝阴不足2、瘿瘤，瘰疬，疮痈。常配贝母。,临床应用：,清泻肝火而明目,清热散结消肿,夏枯草本经,总之，本品辛苦气寒凉，入肝胆，既泻肝胆实火，又散肝胆郁结，清肝明目。故为肝胆实火的要药。总以清肝散结为功。,【清热泻火药】决明子,【药物来源】豆科草本植物决明的种子,【功效】清肝明目，润肠通便,【性能】甘、苦、咸、微寒。归肝、大肠经。【功效】清肝明目，润肠通便。,第五章清热药第一节清热泻火药,【应用】,1.目赤肿痛，目暗不明,2.肠燥便秘,本品能降血压、降血脂，常用于高血压、高血脂等症。,【用法用量】,煎服，1015g。用于通便不宜久煎。,清肝火，益肾阴，明目之佳品，虚、实目疾皆可用,夏枯草决明子共性：苦寒归肝经清肝明目用于肝火上炎，目赤肿痛和肝阴不足，目珠夜痛，至夜尤甚者。个性：夏枯草：苦泄寒清，多用治肝火上炎的目赤肿痛、头痛眩晕、失眠。味辛能散而散郁结，常用治痰火郁结的瘰疠瘿瘤等。决明子：苦寒清泄，甘寒养阴，咸寒增液，归肝肾，故目疾，无论属肝火、风热或肝肾阴虚均可。质润归大肠，故又能润肠通便，用治肠燥便秘。,【清热泻火药】芦根,【药物来源】为禾本科植物芦苇新鲜或干燥根茎,【功效】清热生津，除烦止呕，利尿,【性能】甘、寒。归肺、胃经。【功效】清热生津、除烦止呕、利尿。,第五章清热药第一节清热泻火药,【应用】,1.热病烦渴，温病初起,2.肺热肺痈，咳吐脓血,【用法用量】煎服，1530g。鲜品3060g.,3.胃热呕逆,4.热淋涩痛,功效应用芦根甘寒入肺胃，肺热烦渴尿赤退热病伤津，心烦口渴（配天花粉、麦冬等）清热生津肺热咳嗽（配黄芩、栝楼等）风热咳嗽（桑菊饮）肺痈吐脓（苇茎汤）除烦止呕胃热呕吐，呃逆（配竹茹、生姜汁等）清热利尿淋证（配车前子、白茅根等）,芦根天花粉淡竹叶共性：甘寒清热除烦（胃热）用于热病口燥烦渴。个性：芦根甘凉生津热病伤津天花粉但：芦根：清胃止呕；清透肺热。天花粉：甘寒清肺润燥，苦寒解毒消痈。淡竹叶：甘（淡）利水渗湿。,【清热泻火药】竹叶,【药物来源】为禾本科植物淡竹的叶,【功效】清热除烦，生津，利尿,【清热泻火药】竹叶,【临床应用】1用于热病烦渴2用于口疮尿赤此外，竹叶卷心长于清心火，治热陷心包，神昏谵语之证【用法用量】煎服，615g；鲜品1530g【使用注意】阴虚火旺，骨蒸潮热者忌用,相同：功效：清热除烦、利尿通淋。主治：温热病心烦口渴，心火移热小肠口舌生疮,辛、淡、寒，入心、胃、小肠经，长于清心胃之热，清心除烦力强，又清胃生津止渴，,第五章解表剂第一节辛温解表剂,甘、淡，寒。归心、胃、小肠经。长于利尿通淋清心除烦力不及竹叶清心降火，下导小肠，用于心火下移小肠之证，无生津之功,竹叶,淡竹叶,【清热泻火药】谷精草,【药物来源】为谷精草科植物谷精草的干燥带花茎的头状花序,【功效】明目退翳，疏风散热【用法用量】煎服，510g【使用注意】阴虚血亏之眼疾不宜用,【清热泻火药】密蒙花,【药物来源】为马钱科植物密蒙花的干燥花蕾,【功效】清热泻火，养肝明目，退翳【用法用量】煎服，310g,【清热泻火药】青葙子,【药物来源】为苋科植物青葙的干燥成熟种子,【功效】清热泻火，明目退翳【用法用量】煎服，1015g【使用注意】有扩散瞳孔作用，青光眼患者禁用,谷精草、青葙子与密蒙花的功效比较,第二节清热燥湿药,黄芩,黄连,苦参,秦皮,龙胆,黄柏,白鲜皮,第五章清热药第二节清热燥湿药,第二节清热燥湿药,【性能特点】性味苦寒而燥，寒能清热，苦能燥湿【功效】清热燥湿,湿热病证,大肠湿热：痢疾，泄泻不爽、里急后重。,膀胱湿热：淋证，尿频急涩痛,肝胆湿热：黄疸，胁肋胀痛,湿热下注：带下黄稠、阴痒、关节红肿热痛,湿热疮毒：皮肤瘙痒、湿疹、脓疱疮,第五章清热药第二节清热燥湿药,【适应证】,【药物来源】唇形科植物黄芩的干燥根,【清热燥湿药】黄芩,【功效】清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，除热安胎,黄芩,黄芩,黄芩,【性能】苦，寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。【功效】清热燥湿，泻火解毒，凉血止血，安胎。,第五章清热药第二节清热燥湿药,【处方用名】,黄芩、枯黄芩、枯芩-善清肺火条黄芩、条芩、子芩-善清大肠热酒黄芩-偏于清上焦热黄芩炭-善于止血,1.湿热诸证尤善清中上二焦湿热。,【应用】,2.肺热咳嗽及少阳证,善清肺火及上焦之实热,3.痈肿疮毒，咽喉肿痛,4.血热出血,5.胎热不安本品有清热安胎之效。,止血炒炭用,第五章清热药第二节清热燥湿药,【性能特点】,安胎多炒用,本品苦寒，善清上焦肺与大肠实火，除上中焦湿热，兼入血分而凉血，有止血安胎的作用。,【用法用量】煎服，310g。【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。,黄芩,临床应用：1、湿热内蕴所致的多种病症。湿温、暑湿证配茯苓皮、白豆蔻、滑石。如黄芩滑石汤。,清热燥湿，泻火解毒,黄芩,湿热中阻配黄连、半夏、干姜。如半夏泻心汤。湿热泻痢配芍药、黄连、木香。如芍药汤。,清热燥湿,湿热黄疸配茵陈、大黄、栀子等。湿热淋证配木通、生地。如本事方火府丹。,黄芩,清热燥湿,黄芩,痈肿诸疮配黄连、黄柏、栀子等。,湿热内蕴所致的多种病症，黄芩均可应用。取其清热燥湿作用。,清热泻火,黄芩,2、热病壮热烦渴黄连、栀子少阳证寒热往来柴胡、半夏,药理研究：本品有解热作用。,黄芩,3、肺热咳嗽，咯痰黄稠，咽喉肿痛,如丹溪心法清金丸。,清泻肺热。,本品对肺炎双球菌有抑制作用,黄芩,4、血热妄行吐血、衄血,配伍大黄、栀子等。5、血热胎动不安,常配伍白术同用。,凉血止血,清热安胎,黄芩,总之，黄芩为常用的清热燥湿，泻火解毒药。味苦气寒直折火势，尤善清肺热及上焦实热，兼清它经之热及肝胆胃肠湿热，故为湿热、实火必用之品。,黄芩,柴胡和解少阳，主寒热往来。大黄清泻肺火，主肺热咯血。桑白皮泻肺平喘，主肺热咳喘。荆芥解肌表热，主外感发热。白术安胎对药，主胎动不安。,配伍,黄芩,黄芩分枯芩与子芩。枯芩为生长年久的宿根，中空而枯，体轻主浮，善清上焦肺热，主治肺热咳嗽痰黄；子芩为生长年少的子根，体实而坚，质重主降，善泻大肠湿热，主治湿热泻痢腹痛。,鉴别用药：,【清热燥湿药】黄连,【药物来源】毛茛科植物黄连、三角叶黄连、云连的干燥根茎,【功效】清热燥湿，泻火解毒,黄连,黄连,黄连,【性能】苦，寒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。【功效】清热燥湿，泻火解毒。,第五章清热药第二节清热燥湿药,1.湿热证清热燥湿之力胜于黄芩，尤长于清中焦湿热，,2.脏腑实热火毒,【应用】,【处方用名】,酒黄连：引药上行，善清上焦之火。,姜黄连：制其寒性，善清胃止呕。,猪胆汁炒：泻肝胆实火。,治疗湿热泻痢的要药,治实热、火郁、热毒之要药，尤以泻心、胃经实火见长。,【用法用量】煎服，25g。外用适量,【性能特点】,【使用注意】本品大苦大寒，脾胃虚寒者忌用，,苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。,第五章清热药第二节清热燥湿药,3.痈肿疮毒、三焦热盛,大寒以清热解毒，治疗脏腑实热证，以泻心胃之火功效较为突出。为治实热、火郁、热毒之要药。大苦以泻火燥湿。其力胜于黄芩，长于清中焦湿热，多用于肠胃湿热所引起的泻痢和呕吐，为治疗湿热泻痢的要药。,黄连,1、湿热泻痢常配伍木香，如香连丸。或配伍黄芩、葛根，如葛根芩连汤。,清热燥湿,黄连最擅长清泻大肠湿热,黄连对痢疾杆菌有较强的抑制作用,黄连,湿热中阻脘腹痞满黄芩、半夏胃热炽盛石膏，如石连散肝火犯胃吴茱萸，如左金丸脾胃虚寒白术、干姜,如连理汤,呕吐,清热燥湿,泻火解毒,对湿热中阻、实火犯胃的呕吐较为适宜。（本品可抑制胃液分泌）,2、,黄连,热病高热神昏石膏、玄参热病伤阴白芍、阿胶心肾不交肉桂如交泰丸血热吐衄大黄、黄芩,心烦失眠,清心除烦,3、,善清泻心经实火,黄连,湿疮黄柏、枯矾疔毒栀子、连翘牙痛石膏、升麻等目赤肿痛夏枯草,湿热火毒证,清热燥湿泻火解毒,黄连有抗急性炎症的作用,4、,黄连,5、消谷善饥可配伍生地、天花粉等。,善清泻胃火,用法用量：煎服，25g。外用适量。,黄连,本品大苦大寒，过量久服易伤脾胃，脾胃虚寒者忌用；苦燥伤阴，阴虚津伤者慎用。,使用注意：,黄连,酒黄连善清上焦火热；姜黄连善清胃热，和胃止呕；吴萸连善舒肝和胃止呕。,鉴别用药：,黄连,总之，黄连味苦气寒凉，善清泻心胃实火，胃肠湿热。,黄连燥湿又泻火，清泻心胃功效卓，疮肿泻痢心下痞，心烦消谷用之妥。,歌曰：,【清热燥湿药】黄柏,【药物来源】为芸香科植物黄皮树或黄檗的干燥树皮,川黄柏,黄檗,关黄柏,【功效】清热燥湿，泻火解毒，退热除蒸,黄柏,黄柏,【性能】苦，寒。归肾、膀胱经。【功效】清热燥湿，泻火除蒸，解毒疗疮。,1.湿热诸证,2.疮疡肿毒，湿疹湿疮,3.阴虚火旺,【应用】,第五章清热药第二节清热燥湿药,【处方用名】,生用：清热燥湿，泻火解毒,盐水炙：易入肾经，滋阴降火力强。,清热燥湿之力与黄芩、黄连相似，但长于清泻下焦湿热,盐水炒后入肾经，清虚热，泻肾火,【用法用量】煎服，310g。外用适量。【使用注意】本品苦寒伤胃，脾胃虚寒者不宜使用。苦燥伤津，阴虚津伤者慎用。,【性能特点】,第五章清热药第二节清热燥湿药,黄柏苦寒沉降，长于泻肾火，清下焦湿热。凡湿热蕴结，发为黄疸，下痢、带下、脚肿或湿热疮毒等症，皆为要药。,黄柏,临床应用：1、下焦湿热证。带下配车前子、芡实。如易黄汤。热淋涩痛配车前子、萆解。如萆解分清饮。,清热燥湿,黄柏,泻痢配白头翁。如白头翁汤。黄疸配栀子。如栀子柏皮汤。脚气配苍术、牛膝。如三妙散。,清热燥湿,黄柏,2、阴虚火旺，潮热盗汗可配知母、生地黄。如知柏地黄丸。,泻相火，除骨蒸。,黄柏,3、疮痈肿毒，湿疹瘙痒疮痈肿毒配伍黄连、栀子；湿疹瘙痒可配苦参、白鲜皮等。,清热燥湿，泻火解毒,黄柏,用法用量：煎服，310g。外用适量。,总之，黄柏苦寒沉降，善于清泻下焦湿热，肾经虚火为其所长。,黄柏,歌曰：黄柏入肾主下焦，阴虚发热皆可疗，湿热下注诸证宜，痈肿疮毒服之消。,相同：均有清热燥湿，泻火解毒作用，治疗湿热及热毒证。,清上焦湿热，善泻肺火，清热燥湿且能止血安胎,清中焦湿热，善泻心胃之火为治湿热泻痢的要药,清下焦湿热，善泻肾火退虚热除骨蒸。,第五章清热药第二节清热燥湿,黄连,黄芩,黄柏,黄芩、黄连与黄柏的功效比较,【清热燥湿药】龙胆草,【药物来源】龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三叶龙胆、或坚龙胆的干燥根及根茎,【性能特点】苦，寒。归肝、胆经【功效】清热燥湿，泻肝胆火,龙胆草,龙胆草,【性能】苦，寒。归肝、胆经。【功效】清热燥湿，泻肝胆火。,1.肝胆湿热,2.肝火上炎,【应用】,【用量用法】煎服，36g。【使用注意】脾胃虚寒者不宜用。阴亏津伤者慎用。,第五章清热药第二节清热燥湿药,生品善清肝胆及下焦湿热，为清利肝胆经及下焦湿热的要药。,酒炒后矫其苦寒之性，引药上行，用治肝胆实火上炎诸证。,上能清泻肝胆实火(酒炒)，下能清利肝胆湿热(生用),龙胆草,临床应用：1、下焦湿热证黄疸栀子、大黄。如龙胆散。湿疹阴痒，带下黄臭常配伍车前子、泽泻、黄柏。,清热燥湿,龙胆苦甙有保肝作用,龙胆草,2、肝火头痛，目赤耳聋，胁痛口苦配伍栀子、黄芩等，如龙胆泻肝汤。,清泻肝胆实火,龙胆草,3、惊风抽搐常配伍牛黄、青黛、黄连、钩藤等，如凉惊散。,清泻肝火,龙胆碱有镇静作用,歌曰：龙胆苦寒泻肝胆，阴痒胁痛与惊痫，带下阴痒目赤肿，黄疸耳鸣头目眩。,总之，本品为肝胆湿热实火的要药，凡肝火内盛，湿热内蕴之证，均为必用之品。,龙胆草,夏枯草与龙胆草的功效比较,【清热燥湿药】苦参,【药物来源】豆科植物苦参的干燥根,【功效】清热燥湿，杀虫，利尿,【性能】苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。【功效】清热燥湿，利尿，杀虫止痒。,1.湿热病证,2.皮肤瘙痒,【应用】,【用量用法】煎服，310g。外用适量，煎汤洗患处【使用注意】不宜与藜芦同用。苦寒伤胃伤阴，脾胃虚寒及阴虚津伤者忌用或慎用。,第五章清热药第二节清热燥湿药,杀虫止痒，为治皮肤病及湿热带下的常用药，既可内服，又可外洗,3.湿热蕴结，小便不利,龙胆草与苦参的功效比较,【清热燥湿药】白鲜皮,【药物来源】芸香科植物白鲜的干燥根皮,【功效】清热燥湿，祛风解毒,【清热燥湿药】白鲜皮,【临床应用】1.用于湿热疮毒，湿疹疥癣2.用于湿热黄疸，湿热痹痛【用法用量】煎服，510g。外用适量【使用注意】脾胃虚寒者慎用,【清热燥湿药】秦皮,【药物来源】木樨科植物苦枥白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树或宿柱白蜡树的干燥枝皮或干皮,【功效】清热燥湿，收湿止痢、止带，明目【用法用量】煎服，612g。外用适量,苦，涩，寒。归肝、胆、大肠经清热燥湿止痢止带清肝明目偏于收敛涩肠止痢止带1.湿热泻痢，带下2.目赤翳障用法用量：煎服，310g。外用适量,第五章解表剂第一节辛温解表剂,苦，寒。归脾、胃、膀胱经清热燥湿祛风解毒长于祛风止痒。1.湿热黄疸、淋证、痹证2.湿热疮毒，湿疹疥癣，皮肤瘙痒用法用量：煎服，610g。外用适量。,秦皮,白鲜皮,【清热燥湿药】椿皮,【药物来源】苦木科植物臭椿的干燥根皮或干皮,【功效】清热燥湿，涩肠止泻，止带，止血【用法用量】煎服，610g。外用适量【使用注意】脾胃虚寒者慎用。用量过大易致恶心呕吐,第三节清热解毒药,金银花,连翘,青黛,蒲公英,穿心莲,鱼腥草,败酱草,大血藤,紫花地丁,板蓝根,大青叶,白头翁,马齿苋,穿心莲,半边莲,野菊花,射干,山豆根,马勃,贯众,白花蛇舌草,土茯苓,重楼,鸦胆子,熊胆,第五章清热药第二节清热燥湿药,第三节清热解毒药,【性能特点】性味大多苦寒【功效】清热解毒,温热病：咽喉肿痛、痢疾,适应证,外科疮疡,外痈发于肌表：乳痈、皮肤疮疡,内痈发于脏腑：肺痈、肠痈。,（阳证）,特点：红、肿、热、痛。,第五章清热药第二节清热燥湿药,金银花新修本草,来源：为忍冬科植物忍冬的干燥花蕾入药。生用，炒用或制成露剂使用。处方用名：金银花、二花、忍冬花、二花炭。,金银花新修本草,金银花新修本草,【性能】甘，寒。归肺、心、胃经。【功效】清热解毒，疏散风热。,1.痈肿疔疮、咽痛喉痹,2.热毒血痢,【应用】,3.风热感冒、温病发热。,【用量用法】煎服，1015g；外用适量。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。,第五章清热药第二节清热燥湿药,芳香疏散，治温热病，卫分可宣，气分可清，营分可透。,为治疗一切阳证痈肿疔疮的要药,清泄里热，疏散风热以生品为佳，热毒血痢宜炒炭用，露剂可用于暑热烦渴,金银花新修本草,性味归经：甘，寒。归肺、心、胃经。功效：清热解毒，疏散风热。,本品味甘，甘可解毒，寒凉可清热，甘寒相合，故可清热解毒；,质轻升浮，芳香走窜而行散，入肺经，故可疏散肌表的风热之邪。,金银花新修本草,临床应用：1、痈肿疔疮单用银花酒，五味消毒饮咽喉肿痛火毒桔梗、甘草。加味甘桔汤。肠痈腹痛为患地榆、薏苡仁。如清肠饮。肺痈吐脓鱼腥草、桃仁、芦根。,清热解毒，散结消肿,为治疗一切阳证疮痈的要药,无论内痈或外痈均可应用。,金银花新修本草,2、外感风热，温病初起常配连翘、薄荷、牛蒡子。如银翘散。,疏散风热,芳香疏散，甘寒清热，入肺达表，透热外出,对流感病毒有抑制作用,金银花新修本草,3、热毒血痢大剂量单用，浓煎，频服。,清热解毒，凉血止痢,二花对痢疾杆菌有较强的抑制作用，而且具有广谱抗菌作用,金银花新修本草,用法用量：煎服，615g。,使用注意：脾胃虚寒者忌用。,金银花与忍冬藤的功效比较,连翘本经,来源：为木犀科植物连翘的干燥果实。生用，处方用名：连翘、青翘、连翘心、连翘壳、连轺,连翘本经,连翘本经,【性能】苦，微寒。归肺、心、小肠经。【功效】清热解毒，消肿散结，疏散风热，利尿通淋。,1.痈肿疮毒、瘰疬痰核,2.风热感冒、温病发热,【应用】,3.湿热淋证,【用量用法】煎服，615g。【使用注意】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。,第五章清热药第二节清热燥湿药,青连翘清热解毒力强，誉为“疮家圣药”,连翘心长于清心火，散上焦风热,苦寒轻清上浮，既清心热，又散风热，并消痈散结，为“疮家圣药”,连翘本经,性味归经：苦，微寒。归肺、心、小肠经。功效：清热解毒，消肿散结，疏散风热。,连翘本经,清热解毒,临床应用：1、痈肿疮毒蒲公英、野菊花瘰疬痰核浙贝母、玄参、牡蛎,消肿散结,疮家圣药,连翘本经,2、风热外感，温病初起常配伍金银花、薄荷、牛蒡子的等，如银翘散。,疏散风热，本品有透热转气之功。,连翘本经,3、热淋涩痛本品兼有清心利尿之功。可与白茅根、车前子木通等药同用。,连翘本经,用法用量：煎服，615g.。使用注意：脾胃虚寒者不宜用。,连翘本经,青翘清热解毒；老翘透热达表，疏散风热；连翘心清心泻火除烦。,鉴别用药：,金银花与连翘的功效比较,“疮家圣药”连翘专清心火，除烦热清热解毒、疏散风热兼消肿散结、利尿通淋火毒疮疡、外感风热金银花（银翘散）凉血止痢热毒血痢,连翘与金银花,第五章清热药第三节清热解毒药,为治疗一切阳证痈肿疔疮的要药,连翘本经,1甘寒，偏清解表热，发热有汗用之2治疗痈疮偏解毒3兼有凉血止痢之功。主热毒血痢。1苦寒，清解胸膈里热，发热无汗用之2治疗痈疮偏散结消肿3兼有利尿通淋之功，主热淋涩痛,清热解毒疏散风热,疮疡肿毒外感风热,二花,连翘,连翘本经,二花连翘解热毒，痈肿疔毒均可服，咽喉肿痛热毒痢，温病初起不可忽。,歌曰：,大青叶名医别录,来源：为十字花科植物菘蓝的干燥叶片入药。鲜品或晒干生用。,大青叶名医别录,性味归经：苦，寒。归心、胃经。功效：清热解毒，凉血消斑,大青叶名医别录,临床应用：1、温热病热入营血高热发斑栀子、玄参等药。如犀角大青汤。,清热解毒，凉血消斑,药理研究：本品有解热作用,大青叶配紫草治疗外感高热,治疗气血两燔证,大青叶名医别录,2、喉痹口疮瘟毒痄腮丹毒红肿,清热解毒利咽,热毒内蕴,升麻、生地、大黄,金银花、大黄,蒲公英、紫花地丁,大青叶名医别录,总之，大青叶味苦气寒凉，善清心胃二经实火热毒，为清热解毒，凉血消斑的要药。故凡急性热性病高热头痛，热入营血神昏谵语，发斑，咽痛喉痹，口舌赤烂，丹毒等均可应用。,近年来临床上广泛应用于病毒感染性疾患，如流脑、乙脑、腮腺炎、病毒性肺炎、乙型肝炎等。,大青叶名医别录,用法用量：煎服，915g。鲜品3060g。外用适量。使用注意：脾胃虚寒者忌用。,大青叶名医别录,鉴别用药：大青叶为十字花科菘蓝的叶；板蓝根为菘蓝或马蓝的根；青黛为菘蓝、马蓝或蓼蓝的茎叶加工品；,同出一源,大青叶名医别录,大青叶：凉血消斑力强；主瘟毒发斑丹毒。板蓝根：解毒利咽佳；主大头瘟毒，咽痛。青黛：清肝定惊效著。主高热惊风抽搐。,清热解毒凉血消斑,【清热解毒药】板蓝根,【药物来源】十字花科植物松蓝的干燥根,【功效】清热解毒，凉血利咽,【清热解毒药】板蓝根,【临床应用】1用于外感发热，温病初起，咽喉肿痛（1）外感风热或温病初起，发热头痛咽痛（2）风热上攻，咽喉肿痛2用于温毒发斑，大头瘟疫，丹毒痄腮【用法用量】煎服，1015g【使用注意】体虚而无实火热毒者忌服，脾胃虚寒者忌用,【清热解毒药】青黛,【药物来源】爵床科植物马蓝、蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块,马蓝,蓼蓝,【功效】清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊,【清热解毒药】青黛,【临床应用】1用于痄腮喉痹，疮痈丹毒2用于温毒发斑，血热吐衄3用于痰热咳血4用于高热惊风【用法用量】入丸、散，1.53g。外用适量【使用注意】胃寒者慎用,大青叶、板蓝根与青黛的功效比较,板蓝根凉血解毒，广谱抗菌善利咽,板蓝根、大青叶与青黛,第五章清热药第三节清热解毒药,【清热解毒药】贯众,【药物来源】鳞毛蕨科植物粗茎鳞毛蕨的带叶柄基部的干燥根茎,【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫,【性能】苦，微寒。有小毒。归肝、胃经。【功效】清热解毒，凉血止血，杀虫。,1.风热感冒，时疫瘟毒，痄腮,2.血热出血,【应用】,3.虫积腹痛，蛇虫咬伤,【用量用法】煎服，510g。有小毒，不可过量清热解毒、杀虫宜生用；止血宜炒炭用。,【处方用名】贯众绵马贯众贯众炭,第五章清热药第三节清热解毒药,既清气分实热，又解血分热毒，温热毒邪所致之证皆可用之,【清热解毒药】贯众,【临床应用】1用于风热表证，温毒发斑，痄腮2用于血热出血3用于多种肠道寄生虫病【用法用量】煎服，510g清热解毒及杀虫宜生用；止血宜炒炭用【使用注意】有小毒，不可过量。脾胃虚寒者及孕妇慎用。服用本品时忌油腻,金银花连翘贯众共性：清中有散清热解毒，散热（疏散风热）外感热病卫分发热微恶风寒配荆芥、桑叶等气分壮热烦渴配石膏、知母等营血分昏谵斑疹配生地、丹皮等,个性：金银花：1.解毒作用较强，凡热毒疮痈疔疖丹毒，热毒血痢，农药中毒等均可用。2.凉血止痢。连翘：消痈散结作用较强，有“疮家圣药”之称。凡痈肿疮毒，瘰疬痰核均作主药归心经而清泄心热，以治热陷心包的高热神昏。贯众：清解疫毒作用较强，可作流感的预防治疗用药。可驱杀诸虫，而用治多种肠道寄生虫病，如绦虫、钩虫、蛔虫等。归肝经血分而凉血止血，用治血热所致吐衄便血和崩漏下血，尤以治后者为优。,穿心莲岭南采药录,来源：为爵床科植物穿心莲的干燥地上部分入药。生用或鲜用。生用，或鲜品应用。,穿心莲岭南采药录,穿心莲岭南采药录,穿心莲岭南采药录,穿心莲岭南采药录,性味归经：苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。功效：清热解毒，凉血，消肿，燥湿。,穿心莲岭南采药录,临床应用：1、外感风热，温病初期，发热头痛。可配伍金银花、连翘等。或单用。,穿心莲岭南采药录,2、肺热咳喘黄芩、桑白皮、地骨皮肺痈吐脓鱼腥草、桔梗、冬瓜仁咽喉肿痛玄参、牛蒡子、板蓝根,清肺热,凉血消肿。,本品对肺炎双球菌有抑制作用，并有增强人体白细胞对细菌的吞噬能力。,穿心莲岭南采药录,3、湿热泻痢苦参、木香等热淋涩痛车前子、黄柏白茅根湿疹瘙痒为末，甘油调涂患处,清热燥湿,对痢疾杆菌有不同程度的抑制作用。,穿心莲岭南采药录,4、痈肿疮毒野菊花、金银花、蚤休等；蛇虫咬伤可与墨旱莲同用。,清热解毒，凉血消痈,有抗炎、抗蛇毒的作用。,穿心莲岭南采药录,用法用量：煎服，615g。使用注意：不宜久服；脾胃虚寒者不宜用。,穿心莲岭南采药录,歌曰：温病初起穿心莲，咽痛咳喘肺痈痊，热淋泻痢湿疹痒，痈肿疮毒蛇咬伤。,相同：功效：清热解毒。主治：热毒疮疡。,苦，寒。归心、肺、大肠、膀胱经。解毒力强，既解热毒，又解疮毒用于温病发热咽喉肿痛疮毒泻痢（广泛用于多种感染性疾病）用法用量：煎剂宜致呕吐多入丸散片剂。,第五章解表剂第一节辛温解表剂,辛、平。归心、小肠、肺经。本品长于解蛇毒，疗蛇伤为治毒蛇咬伤之良药利水消肿用治臌胀水肿湿疮、湿疹用法用量：煎服，1015g。外用适量。,穿心莲,半边莲,【清热解毒药】熊胆,【药物来源】脊椎动物熊科中的棕熊、黑熊的干燥胆汁,【功效】清热解毒，息风止痉，清肝明目【用法用量】内服，0.250.5g，多入丸、散。因腥苦味，口服易引起呕吐，故宜用胶囊剂外用适量，调涂患处【使用注意】脾胃虚寒者忌服。虚寒证当禁用,相同：功效：清热解毒。主治：热毒疮疡。,苦，寒。归肝、胆、心经。清热解毒清肝熄风止痉疮痈肿痛，咽喉肿痛肝热抽搐，目赤肿痛用法用量：0.150.6g，入丸散不入汤剂,第五章解表剂第一节辛温解表剂,苦、辛，微寒。归肝、心经。清热解毒，清肝平肝痈疽疮疡，咽喉肿痛肝热目赤，肝阳头晕用法用量：煎服，1015g。外用适量。,熊胆,野菊花,【清热解毒药】四季青,【药物来源】冬青科植物冬青的叶,【功效】清热解毒，凉血止血；外用：收湿敛疮【用法用量】煎服，1560g。外用适量【使用注意】脾胃虚寒，肠滑泄泻者慎用,射干本经,来源：为鸢尾科植物射干的干燥根茎入药。生用。处方用名：射干,射干本经,射干本经,射干本经,性味归经：苦，寒。归肺经。功效：清热解毒，消痰，利咽。,射干本经,临床应用：1、咽喉肿痛可单用，亦可配伍升麻、甘草同用；若外感风热咽痛音哑，可配伍荆芥、连翘、牛蒡子等同用。,清泻肺热，利咽消肿,治疗咽喉肿痛之要药,射干本经,2、痰盛咳喘,寒痰咳喘,肺热咳喘,配麻黄、细辛、生姜、半夏,配桑白皮、马兜铃、桔梗,清泻肺热，降气消痰,临床治疗慢性支气管炎，支气管哮喘,射干本经,用法用量：煎服，39g。使用注意：脾虚便溏者不宜使用。孕妇忌用。,山豆根开宝本草,来源：为豆科植物越南槐的干燥根及根茎。切片生用。处方用名：山豆根,山豆根开宝本草,山豆根开宝本草,性味归经：苦，寒；有毒。归肺、胃经。功效：清热解毒，利咽消肿。,山豆根开宝本草,临床应用：1、咽喉肿痛,善清泻肺火，利咽消肿,为治疗咽喉肿痛的要药,2、牙龈肿痛,苦寒，入胃经，清胃火,配石膏、黄连、升麻,山豆根开宝本草,用法用量：煎服，36g，外用适量。,使用注意：本品有毒，过量服用已引起呕吐、腹泻、胸闷、心悸等。故用量不宜过大。脾胃寒者慎用。,山豆根开宝本草,药理研究：1、有抗癌作用。2、抗溃疡作用。能抑制胃酸分泌。3、对白色念珠菌及钩端螺旋体均有抑制作用。4、有升高白细胞作用。抗炎作用。5、抗心律失常作用。,【清热解毒药】马勃,【药物来源】灰包科真菌脱皮马勃、大马勃或紫色马勃的干燥子实体,【功效】清热解毒，利咽，止血,【清热解毒药】马勃,【临床应用】1用于咽喉肿痛，咳嗽失音2用于血热吐衄，外伤出血【用法用量】煎服，36g，布包煎；或入丸、散外用适量，研末撒，或调敷患处，或作吹药【使用注意】风寒伏肺咳嗽失音者禁服,相同：均有清热解毒，利咽消肿作用，治疗咽喉肿痛。,苦，寒，归肺经降气祛痰，消肿利咽善治热痰壅盛之咽喉肿痛及痰盛咳喘用法用量：煎服310g。,苦，寒，归肺经长于解毒利咽，善治热毒蕴结之咽喉肿痛，为治咽喉肿痛的要药用法用量：煎服310g。,辛，平，归肺经清肺解毒利咽，为治咽痛音哑之要药凉血止血血热吐衄用法用量：煎服36g。,第五章清热药第二节清热燥湿,山豆根,射干,马勃,射干、山豆根、马勃,射干山豆根野菊花共性：苦寒，归肺清热解毒，利咽多用于热毒蕴结的咽喉肿痛。个性：射干：苦泄祛痰，故对痰盛咳喘、喉间痰鸣有声者取效尤著，无论寒痰、热痰均可。山豆根：清热解毒消肿，故善治热毒所致咽喉xing红肿痛。清胃火，以治胃火上火的牙龈肿痛，口舌生疮。野菊花：“野菊泄人”重在清热解毒，主要用于外科阳性痈疮疔疖、丹毒等。归肝经而治目赤肿痛或翳膜遮睛。,【清热解毒药】木蝴蝶,【药物来源】紫葳科植物木蝴蝶的干燥成熟种子,【功效】清肺利咽，疏肝和胃,【清热解毒药】木蝴蝶,【临床应用】1用于喉痹音哑，肺热咳嗽2用于肝胃气痛【用法用量】煎服，13g,白头翁本经,来源：为毛茛科植物白头翁的干燥根入药。生用。处方用名：白头翁,白头翁本经,性味归经：苦，寒。归胃、大肠经。功效：清热解毒，凉血止痢。,白头翁本经,白头翁本经,白头翁本经,临床应用：1、热毒血痢常配黄连、黄柏、秦皮同用，如白头翁汤。临床常治疗细菌性痢疾和阿米巴痢疾,清热解毒，凉血止痢,为治疗热毒血痢之良药,药理作用：对痢疾杆菌有明显的抑制作用,煎剂并有明显的抗阿米巴原虫作用,白头翁本经,临床应用：2、疮痈肿毒配蒲公英、连翘等药物。,清热凉血消肿,白头翁本经,用法用量：煎服915g。鲜品1530g。外用适量。,使用注意：虚寒泻痢忌服。,歌曰,止痢专药白头翁，腹痛下坠便血脓，凉血解毒消痈肿，血热出血有奇功。,白头翁本经,【清热解毒药】马齿苋,【药物来源】马齿苋科植物马齿苋的干燥地上部分,【功效】清热解毒，凉血止血，止痢【用法用量】煎服，1015g。鲜品用量加倍外用适量，捣敷患处【使用注意】脾胃虚寒，肠滑作泄者忌服,相同：功效：清热解毒，止痢。主治：热毒血痢。,苦，寒。归胃、大肠经。长于清肠胃湿热及血分热毒，为治热毒血痢要药。用法用量：煎服，615g。外用适量。,第五章解表剂第一节辛温解表剂,酸，寒。归大肠、肝经。本品酸寒收敛，凉血止痢疾为治痢疾的常用药热毒疮疡收敛止血用治崩漏便血用法用量：煎服，1530g。外用适量。,白头翁,马齿苋,【清热解毒药】鸦胆子,【药物来源】苦木科植物鸦胆子的干燥成熟果实,【功效】清热解毒，止痢，截疟外用：腐蚀赘疣,【清热解毒药】鸦胆子,【用法用量】内服，0.52g，以干龙眼肉或胶囊包裹吞服。不宜入煎剂。外用适量【使用注意】有毒，对胃肠道及肝肾均有损害内服需严格控制剂量，不宜多用久服胃肠出血及肝肾病患者忌用或慎用孕妇及小儿慎用外用时注意用胶布保护好周围正常皮肤，以防止对正常皮肤的刺激,白头翁穿心连鸦胆子共：苦寒，归大肠经清热解毒，治痢均可治湿热痢。个：白头翁：因其能凉血，故对热毒血痢效尤良。可用治多种痢疾。穿心连：1.苦燥性寒而清热燥湿，应用广泛，不仅善治湿热痢疾，且凡湿热诸症均可应用。如胃肠湿热的痢疾、泄泻；膀胱湿热的热淋涩痛；湿热浸淫肌肤的湿疹瘙痒皆可使用。2.入肺，清热解毒作用可广泛用于肺卫病证。3.清热解毒，燥湿散肿可用治湿热火毒诸证,鸦胆子：本品燥湿杀虫、凉血，故善治冷积久痢，也治热毒血痢，现用治阿米巴痢，采用口服与灌肠并用法，疗效较理想。苦寒燥湿杀虫，归肝经，故有杀虫截疟之功。本品腐蚀赘疣取其油，可用治多种疣。用量用法：内服：治痢1030粒，治疟1015粒，以胶囊或干龙眼肉包裹吞服。外用：捣烂外敷或取油外涂。使用注意：胃肠出血及肝肾患者应忌用或慎用。,蒲公英新修本草,蒲公英新修本草,蒲公英新修本草,性味归经：苦、甘，寒。归肝、胃经。功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。,处方用名蒲公英、黄花地丁性味归经苦、甘、寒。归肝、胃经功效应用公英解毒消痈肿，乳痈肿痛胃菌胜热毒疮疡痈肿疔毒（五味消毒饮）清热解毒乳痈肿痛（配全栝楼、天花粉等）肠痈腹痛（配大黄、牡丹皮等）肺痈吐脓（配鱼腥草、冬瓜仁等）湿热淋证（配白茅根）利湿通淋黄疸（配茵陈、栀子等）清肝明目肝火上炎，目赤肿痛,蒲公英新修本草,临床应用：1、乳痈全瓜蒌、金银花、牛蒡子肠痈配大黄、牡丹皮、桃仁等肺痈鱼腥草、冬瓜仁、芦根等疔毒野菊花、地丁、金银花等,清热解毒消肿散结,蒲公英为治疗乳痈的要药。,新修本草：“主妇人乳痈肿。”,药理研究：具有良好的抗感染作用。,蒲公英新修本草,2、热淋涩痛金钱草、车前子等湿热黄疸栀子、大黄、茵陈等。,清利湿热，利尿通淋,本草备要：“专治痈肿、疔毒，亦为通淋妙品。”,药理研究：有利胆、利尿作用。,蒲公英新修本草,此外，尚有清肝明目作用，以治疗肝火上炎引起的目赤肿痛。,用法用量：煎服，1015g。外用鲜品适量，捣敷或煎汤熏洗患处。,蒲公英新修本草,歌曰：公英气寒味苦甘，解毒消肿功效专，一切热毒均可用，乳痈黄疸服之安。,使用注意：用量过大可致缓泻。,蒲公英与紫花地丁的功效比较,相同：功效：清热解毒消痈。主治：热毒疮疡,苦、甘，寒。归肝、胃经。长于消痈散结，无论内痈、外痈皆可用之，为治乳痈要药。利尿通淋，用于热淋涩痛、湿热黄疸用法用量：煎服，1030g。外用适量。,第五章解表剂第一节辛温解表剂,苦、辛，寒。归心、肝经。长于凉血消痈，无论内痈、外疮皆可用之，为治疔疮要药兼解蛇毒用治毒蛇咬伤用法用量：煎服，1530g。外用适量。,蒲公英,紫花地丁,蒲公英新修本草,蒲公英善治乳痈利湿通淋。鱼腥草善治肺痈利尿通淋。败酱草善治肠痈祛瘀止痛。,清热解毒消散痈肿,鱼腥草名医别录,来源：为三白草科植物蕺菜的干燥地上部分入药。,鱼腥草名医别录,鱼腥草名医别录,性味归经：辛，微寒。归肺经。功效:清热解毒，消痈排脓，利尿通淋。,鱼腥草名医别录,临床应用：1、肺痈吐脓，肺热咳嗽。,以清解肺热为见长,为治疗肺痈的要药,2、热毒疮痈。,清热解毒，消痈排脓,单用鲜品捣烂外敷,3、湿热淋证,又可清泻膀胱湿热,鱼腥草名医别录,用法用量：煎服，1525g,外用适量。,使用注意：本品含挥发油，不宜久煎。,鱼腥草名医别录,古籍摘要：1、本草经疏：“治痰热壅肺，发为肺痈吐血之要药。”2、本草纲目：“散热毒痈肿。”3、分类草药行：“治五淋，消水肿消臌胀。”,鱼腥草名医别录,歌曰：味辛气寒鱼腥草，肺痈胸痛服之消，清热解毒宣肺气，五淋臌胀效果高。,【清热解毒药】土茯苓,【药物来源】百合科植物光叶菝葜的块茎,【功效】解毒除湿，通利关节,【清热解毒药】土茯苓,【临床应用】1用于梅毒，肢体拘挛2用于淋浊带下，湿疹瘙痒3用于痈肿疮毒【用法用量】煎服，1560g。外用适量【使用注意】肝肾阴虚者慎服。服药时忌茶,甘、淡，平归肝、胃经解毒除湿，通利关节长于解汞毒1梅毒或因梅毒服汞剂中毒者功效尤佳，为治梅毒的要药2.淋浊、带下，湿热疮毒用法用量：入汤剂，1560g,第五章解表剂第一节辛温解表剂,微苦、甘，寒。胃、大肠、小肠经解毒消痈，清热利湿有较强的解毒