第五章幼儿意外事故的防护和急救

第二节常用护理技术,一、测体温,健康人的（腋窝）体温是在36-37.4之间，超出这个范围，也就是发烧。38以下是低烧，39以上是高烧。,一、测体温的部位有三处：腋窝、口腔和肛门。二、测体温的表有两种：1、口表，水银球细长；2、肛表，水银球略粗，以上二者均可测腋下温度。现在很少用口表测婴儿的体温，因为易传染某些疾病或小儿咬碎后发生意外。,操作要领,1.测体温时，要先把体温计上的水银柱甩到35度以下，用棉花蘸酒精擦拭消毒后再用。2.测液下温度时，要先擦去腋窝的汗，再把体温计有水银的一头放入腋部中央夹紧，10分钟后取出。,3.测肛门的温度时，最好用肛门体温计。测温时，要将其慢慢地插入肛门3-4厘米。测量时间最好略微延长。规定1分钟的测量3分钟；规定3分钟的测量5分钟。使用后要有肥肥皂水洗净。但腹泻、便秘的病人不要应用此法。4.在口中测体温比腋下更准确。首先要把体温计洗净，水银部分用冷水蘸蘸再放入口中。要把体温计斜放在舌睛，测体温时轻轻地闭住嘴，不要说话。5.看体温计数字时，应横持体温计缓慢转动，取水平线位置观察水银住所示温度刻度。,注意事项,1.若是午后发烧的话，夜里一定要再测一次，第二天早晨起床也一定要再测一次。2.测量的体温要记录下来，向医生提供，以便得到正确的诊断和治疗。3.体温计用完之后，最好用75%的酒精消毒。传染病病人用过的体温计，更应消毒。,你会正确判断孩子是否发热吗？,错误的判断1、妈妈用手摸一摸宝宝的额头和手心，宝宝的皮肤发烫，妈妈认为宝宝确实是发烧了。2、妈妈拿来体温计给宝宝测量体温，宝宝的体温超过了37，妈妈认为宝宝生病了。,正确的判断发热是指宝宝体温的异常升高，妈妈的手不是体温计，不能准确测量宝宝的体温；而宝宝的正常腋下体温应为3637，只有超过37.4才可以认为是发热。所以，上述两种妈妈的做法都是错误的。,但是，宝宝的体温在某些因素的影响下，也常常会出现一些波动。例如在傍晚时，宝宝的体温往往比清晨时要高一些；宝宝进食、哭闹、运动后，体温也会暂时升高；如果衣被过厚、室温过高等，宝宝的体温也会升高一些。如果宝宝有这种暂时的、幅度不大的体温波动，只要他的一般情况良好，精神活泼，没有其它症状和体征，通常也不应该考虑是病态。,二、物理降温法临床上常用的降温方法主要有两种：物理降温、药物降温,实用物理降温法,头部湿冷敷：将湿毛巾敷于发热宝宝的前额，23分钟换1次。冰枕：把冰块捣碎，与水一起装入冰袋(或热水袋)内，排出空气后，拧紧袋口，放在发热宝宝的枕颈部。,温水浴：让发热宝宝在30左右的温水中沐浴2030分钟。擦浴：用30%50%的酒精或冷水浸湿纱布，洗擦发热宝宝的上肢、下肢、额部、颈部、腋下及腹股沟等处。进行物理降温时要注意避风。,三、喂药,1、幼儿常用粉剂、水剂（包括糖浆）等。2、如是一般药片，可将其压成粉末状，用温开水全部溶解，适当加点糖调匀，然后将患儿抱于怀中，托住其头和肩部，颌下垫一小块毛巾,再进行喂药。3、婴幼儿在服药前，不要喂奶和饮水。4、服药时间最好安排在餐前0.51小时，此时患儿处于半饥饿状态，有利于药物吸收，又可防止呕吐。,5、喂药时，用左手的拇指、食指轻轻按压患儿双侧颊部，促使其张口；随后将小药匙紧贴口角喂药，让药液慢慢入口，待吞咽后才将药匙移开；再抱起患儿轻拍背部，让药液顺畅流入胃部。总之，给小儿服药是一项要慎重、细致、耐心的工作，要得法，要遵照医嘱掌握好剂量，使患儿早日恢复健康。,四、滴眼药五、滴鼻药六、滴耳药七、止鼻血八、简易通便法,第三节常用的急救技术,一、判断病情的轻重1、呼吸的变化；2、脉搏的变化；3、瞳孔的变化。,二、常见意外事故的简单处理,（一）小外伤跌伤割伤挤伤刺伤（二）虫咬伤蚊子、臭虫咬伤黄蜂和黄刺蛾幼虫（洋辣子）蜇伤蜈蚣咬伤,（三）异物入体外耳道异物鼻腔异物咽部异物喉部异物气管、支气管异物,（四）烧（烫）伤烧（烫）伤的损伤程度烧伤