腰椎病的护理查房ppt课件

腰椎间盘突出症护理病房，概述，1 .相关知识2。案例简介3。康复治疗4。护理诊断5。护理措施6。护理目标7。康复措施8。效果评价，对腰椎疾病的知识，定义：椎间盘退变后纤维环破裂和髓核组织突出，神经根或马尾神经刺激，压迫引起的综合症。腰痛的最常见原因之一。好的头发年龄是2550岁的男性比女性多，临床方面是腰部45和腰部5骶1的间隔多。腰椎间盘退变及损伤性是腰肩椎间盘突出症的主要原因，原因：1。椎间盘退行性疾病2。损坏3。遗传因素4。怀孕，一般诱发因素，1 .严重咳嗽、便秘时强制排便等负压增加。2.腰姿势不对腰弯的时候突然旋转，核聚变就容易突出。3.突然沉重的负担没有完全准备好的时候，突然增加腰部负荷，容易引起核爆炸事故。4.腰受伤是急性创伤，影响纤维环、软骨板等结构，导致自身退行性变的核聚变十分明显。5.汽车司机长期坐着或处于高低不平的状态等职业因素容易诱导椎间盘突出。脊椎解剖学知识：骨、脊椎胸腰12个胸椎5个腰椎、椎弓根、椎弓根椎弓根椎弓根螺钉椎管内镜、临床特点：1 .局部膨胀，畸形，压力敲痛等：坪躺下减少，站立是2。神经系统损伤症状：感觉、肌力、反射、大小和其他功能障碍、下肢麻木、冷感和间歇性跛行下肢辐射疼痛3。腰部活动限制：补偿腰椎侧突畸形，腰部活动前屈曲功能最有限4。运动障碍：如果坐位不被四肢抓住，走路时四肢不能像健侧一样有尖锐的迹象1。疼痛可能会导致腰部肌肉保护性痉挛、腰部强直、生理上的完全症、腰椎侧弯等。2.相应病变椎间隙，棘突旁有深压痛，爆震痛及下肢辐射痛3。直腿抬高检查和加强检查阳性，即患者平躺，膝盖伸直，从侧下半部到2040度发生坐骨神经痛，直腿抬高检查阳性。感觉，肌腱反射异常，肌肉力量减少。一般腰椎5神经根损伤，小腿前、脚背内痛觉触觉减退，爆发加乐减弱神力。骶1神经根受损后，外侧踝和脚外侧痛觉、触觉减弱，踝反射减少或消失。TCM分类，1 .韩湿的腰痛2。潮湿的腰痛3。淤血腰痛4。肾虚腰痛，病史介绍，患者痰门，72岁，2014年3月25日入院。T36.4P82次/分BP 136/68m mhg地址：2年以上反复腰疼，右下肢疼痛加权1月，体检：腰部两侧肌肉僵硬，L3-S1脊椎压痛，左下肢腿部上升检查阳性活动不良。专家情况，1，感觉：下腹皮肤轻触觉比正常敏感2，疼痛：患者主休息时左下腰有综合症，躯干弯曲前伸到末端时下腰出现扩音器。辅助检查，心电图：窦正常CT结果提示：腰部3/4，4/5椎间盘突出在所有检查中正常，住院诊断：TCM诊断：腰痛(淤血)西药诊断：腰椎间盘突出症，康复治疗，运动：关节松弛训练物理治疗：低频脉冲，中频脉冲。临床：缓解疼痛，营养神经。护理诊断，1 .疼痛与核弹压引起的炎症有关2。身体活动障碍与神经功能障碍有关3。缺乏知识缺乏腰椎间盘突出的预防和功能运动知识。护理目标，患者的疼痛减轻或消失。生活受到自我管理。获得腰椎间盘突出症预防和功能锻炼知识。护理措施：一般护理：1。姿势和休息不要在3个月内进行弯曲的卧床活动，包括急性床床床床床睡觉时间周围或疼痛缓解、腰线。2.食物诱导患者吃容易消化、容易吸收的食物。3.心理护理能理解患者的心理活动，给予解释和安慰，消除焦虑和忧虑。治疗，1。腰部牵引可以减缓腰椎对椎间盘的压力，改善腰椎周围韧带的负担。2.中药熏蒸可以缓解肌肉痉挛，减少椎管内的压力。活血通络在一些早期案例中效果良好。3.应用腰线天气活动时，作为临时防护措施，不能使用太久。康复措施，1 .起床姿势：患者跪下，用上座的手支撑床板，用下肘支撑半肿的上半身，采取康复措施，按照这种方法起床，躯干整体移动，减少腰部弯曲、侧弯、侧旋等，防止患者不能独立转移等腰痛，在家人的帮助下，可以以同样的方式下床，康复治疗措施，走路姿势：走路姿势。正确的楼下步态必须脚踏实地，不要光是反抗。膝盖稍微弯曲，接受小腹，臀部向内，上身抹，速度适中。ADL地图，2 .家务劳动税：(1)，从淘米水姿势(2)，从低处拿东西的姿势(3)，扫地，拖动身体(4)，烘干衣服，擦高玻璃的姿势，ADL地图，事物姿势：弯腰提起重物的时候这样，主要依靠臀大肌和股四头肌的收缩力，避免施加在腰背肌肉上的力，双膝处于半屈曲状态，使物体尽可能接近身体，减少腰背肌肉的负担，减少损伤的可能性。ADL指导，日常生活：尽量避免超过LH连续行驶，需要长时间开车的时候定期下车活动，做一些腰部健康体操。长时间打麻将、玩电脑游戏等，不要疲倦，避免生活不规律，心情不好，伤心欲绝。定期监测心率。康复措施，3 .指导腰部机能运动，腰部机能运动有助于提高脊椎的稳定性。要指导患者运动，首先要使用生烟，5点支持法，1 2周后改为3点支持法，寻找支持，慢慢地从床上抬起身体，停止几秒钟，慢慢地放下，反复练习。逐步增加次数。但是腰椎的破坏性变化，内固定物移植，感染性疾病，老弱病残，心肺功能弱的人不能做腰部肌肉运动。腰等及功能运动方法，康复措施，康复训练的原则：阶段活动范围从小到大，从小到小，在运动过程中一定的时间间隔，为了防止过度的腰部疲劳，运动初期几次，避免疼痛和原来的疼痛加剧，注意安全，预防事故，避免再次受伤。腰椎压缩骨折合并骨质疏松不能太向前弯曲。康复护理措施，心理治疗：1，住院后，仔细介绍医院部门环境和部门的基本情况，提高患者的安全感，缓解自信心，紧张恐惧。2、经常巡视病房，多和患者说话，了解患者心理感情的变化，树立目标，进行咨询，安慰，鼓励。3，以相同情况的康复效果为例，有助于消除忧虑。4、介绍工伤管理法规的优点，减轻经济负担。5、介绍治疗和护理的意义、方法。6、为家人的关心而努力，安慰患者，给与自信，促进快速恢复。，康复护理措施，饮食宣教：1，富含高蛋白、铁、钙、磷等微量元素的食物，以及绿叶蔬菜、水果2，恢复阶段，滋补、筋骨强健的食物。骨汤、杜仲猪骨汤等3，通过适当的钙补充，乳制品虾、鱼、芝麻酱、豆类4，当归生姜养育绣球具有血液循环、温暖、镇痛的效果。特别是骨折后期和老弱病残患者5，戒烟戒酒，预防并发症，下肢感觉运动障碍，第二次障碍检查助手是否压迫局部皮肤，突然疼痛是否加重，疼痛部位是否改变，检查教育：预防跌倒，注意运动安全