系统解剖学第8版 骨学

系统解剖学,运动系统,第一章骨学第二章关节学第三章肌学,骨：连结形成骨骼，构成人体支架，支持体重、保护内脏，并参与运动，充当杠杆关节：在运动中作为支点，起枢纽作用肌肉：运动中赋予动力,组成：,功能：支持，保护和运动,运动系统,第一节总论第二节中轴骨骼第三节附肢骨骼,第一章骨学,运动系统,5,一、骨的分类,按部位：颅骨躯干骨四肢骨,第一节总论,成人有206块骨,中轴骨,全身骨骼后面观,全身骨骼前面观,6,1.长骨（一体两端）尺骨和掌骨等,骨干髓腔干骺端骺软骨骺线骺滋养孔,2.短骨腕骨跗骨3.扁骨颅、胸、盆部4.不规则骨椎骨,骨的形态1：肱骨；2：上颌骨；3：髌骨；4：胸骨；5：距骨；6：腰椎；7：股骨,1,2,3,4,5,6,7,7,听小骨左：锤骨；中：砧骨；右：镫骨,二、骨的表面形态,突棘嵴线窝沟腔管髁面缘切迹头颈髁上髁,8,三、骨的构造,骨髓,骨质,骨密质骨松质,骨膜,血管、淋巴和神经,红骨髓黄骨髓,骨,骨膜,骨髓,骨密质,骨松质,骺线,外板,内板,板障,骨膜,颅骨,骨密质骨松质-板障,内板外板,骨的构造左上图：骨构造解剖图；右上图：肱骨X线图；右中图：股骨上端X线图；右下图：椎体X线图；左下图：颅盖X线图,9,四、骨的化学成分和物理性质,有机质：胶原纤维束和粘多糖蛋白等。无机质：碱性磷酸钙等。,煅烧骨,脱钙骨,10,五、骨的生长发育,骨的变长：骺软骨的骨化。骨的变粗：骨膜的骨化。,未成年手骨X线片,成年手骨X线片,11,六、骨的可塑性,骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经、内分泌、营养、疾病及其它物理、化学因素等。,12,一、躯干骨,椎骨24块骶骨1块尾骨1块胸骨1块肋12对,组成：,第二节中轴骨骼,13,颈椎7胸椎12腰椎5骶椎1（5）尾椎1（3-4）,（一）椎骨,颈椎,胸椎,腰椎,骶骨,尾骨,颈曲,腰曲,骶曲,胸曲,脊柱前面观,脊柱后面观,脊柱右侧面观,14,1椎骨的一般形态,椎体椎弓突起,椎孔椎管椎间孔,椎体,椎弓根,上关节突,椎孔,横突,椎弓板,棘突,棘突,横突,椎体,上关节突,下关节突,胸椎上面观,胸椎右侧面观,15,2各部椎骨的主要特征,上关节突,横突,棘突,棘突,上肋凹,下肋凹,上关节突,横突肋凹,下关节突,（1）胸椎,肋凹与肋头相关节。横突肋凹与肋结节相关节。棘突较长，向后下方倾斜，呈叠瓦状排列。,胸椎上面观,胸椎右侧面观,16,横突孔,椎体,上关节突,椎弓,椎孔,棘突,（2）颈椎,椎体较小颈椎有横突孔，第2-6颈椎棘突短而分叉。第3-7颈椎体上面侧缘向上突起，称椎体钩。,前结节,横突孔,上关节凹,后弓,前弓,后结节,椎孔,第1颈椎呈环状寰椎,椎动脉沟,钩椎关节（luschka关节）椎体钩与上位椎体下面的两侧唇缘相接形成。,前弓后弓侧块齿关节凹（齿突凹）椎动脉沟,齿突凹,颈椎上面观,寰椎上面观,17,齿突,上关节面,横突孔,椎弓,椎孔,棘突,第2颈椎有齿突枢椎,椎体,椎弓根,上关节突,横突,下关节突,椎体钩,第7颈椎棘突长隆椎,棘突,枢椎上面观,隆椎右侧面观,18,上关节突,椎体,横突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎体,棘突,下关节突,上关节突,横突,（3）腰椎,椎体大棘突宽而短，呈板状，水平方向后伸棘突间隙较宽，可作腰椎穿刺术。,腰椎上面观,腰椎右侧面观,19,骶前孔,岬,横线,尾骨,骶后孔,尾骨,骶管,骶角,耳状面,骶管裂孔,上关节突,(4)骶骨,岬骶前孔骶后孔骶管骶角骶管裂孔,（5）尾骨,由34块退化的尾椎长合而成。上接骶骨，下端游离为尾骨尖。,骶骨和尾骨前面观,骶骨和尾骨后面观,20,第二肋切迹,胸骨柄颈静脉切迹胸骨体剑突,（二）胸骨,胸骨柄与体连接处微向前突，称胸骨角两侧平对第二肋，是计数肋的重要标志。,胸骨柄,颈静脉切迹,胸骨角,胸骨体,剑突,锁切迹,胸骨前面观,胸骨右侧面观,21,（三）肋,肋的后端有肋头、肋颈和肋结节，下缘有肋沟，肋间后动、静脉和肋间神经通过.,共12对1-7对真肋8-10对假肋11-12对浮肋,包括：肋骨肋软骨终生不骨化,22,二、颅,脑颅骨8块,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,枕骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,顶骨2颞骨2额骨1筛骨1枕骨1蝶骨1,颅骨23块脑颅和面颅听小骨3对,筛骨,筛骨,颅前面观,颅侧面观,23,3蝶骨,2筛骨,1额骨,形似蝴蝶，居颅底中央,分4部,体蝶窦、蝶鞍、垂体窝,翼突翼管、翼腭窝,大翼圆孔、卵圆孔和棘孔,小翼视神经管、眶上裂,蝶骨上面观,蝶骨前面观,筛骨前面观,24,鳞部,鼓部,岩部（锥体）,茎突,乳突,外耳门,内耳门,4颞骨,5枕骨,6顶骨,鳞部鼓部岩部（锥体）,茎突乳突茎乳孔,颞骨外侧面,颞骨内侧面,25,额骨,顶骨,蝶骨,颧骨,上颌骨,下颌骨,鼻骨,下鼻甲,泪骨,犁骨,腭骨,上颌骨,枕骨大孔,鼻骨2泪骨2颧骨2上颌骨2下鼻甲2腭骨2下颌骨1犁骨1舌骨1,(二)面颅骨,15块,面颅骨围成眶腔、鼻腔和口腔。,舌骨,颅前面观,26,1下颌骨2舌骨3犁骨4上颌骨,上颌体：上颌窦、眶下孔、额突颧突牙槽突腭突,额突,颧突,牙槽突,眶下孔,上颌窦,下颌头,咬肌粗隆,下颌角,髁突,冠突,下颌孔,下颌体,下颌支,颏孔,上颌骨前外侧面（右侧）,下颌骨,上颌骨前外侧面（左侧）,27,5腭骨6鼻骨7泪骨8下鼻甲9颧骨,28,冠状缝,矢状缝,人字缝,额骨,顶骨,枕骨,(三)颅的整体观,1颅顶面观：冠状缝矢状缝人字缝,枕外隆凸,枕外隆凸,2颅后面观：,颅的顶面观,29,3颅内面观,（1）颅前窝,（2）颅中窝,鸡冠,筛板,垂体窝,枕骨大孔,枕内隆凸,颅前窝、颅中窝、颅后窝,鸡冠筛板筛孔,视神经管眶上裂垂体窝圆孔卵圆孔棘孔颈动脉管内口,筛孔,圆孔,棘孔,视神经管,眶上裂,卵圆孔,30,（3）颅后窝,枕骨大孔,枕内隆凸,内耳门,颈静脉孔,乙状窦沟,舌下神经管内口,枕骨大孔枕内隆凸颈静脉孔内耳门乙状窦沟舌下神经管内口,31,4颅底外面观,翼突外侧板,腭大孔,上颌骨,枕骨大孔,腭骨水平板,切牙孔,关节结节,颈动脉管外口,茎乳孔,枕髁,枕外隆凸,鼻后孔,犁骨,卵圆孔,棘孔,茎突,下颌窝,32,5颅侧面观,额骨,顶骨,蝶骨,颞骨,颧弓,上颌骨,下颌骨,翼点,翼点pterion额、顶、颞、蝶骨会合处多数人成H形的缝称翼点。脑膜中动脉前支,颞窝颞下窝,翼腭窝,经圆孔通入颅腔的探针,经翼管通入的探针,蝶腭孔,经翼腭管通入翼腭窝的探针,经眶下裂通出的探针,翼腭窝的交通,33,眶腔：底朝前外锥体形1）底眶上孔、眶下孔2）尖视神经管口3）上壁泪腺窝4）内侧壁泪囊窝、鼻泪管5）下壁眶下裂、眶下沟眶下管6）外侧壁,6颅前面观,额区眶骨性鼻腔骨性口腔,额骨,顶骨,泪囊窝,眶下裂,上颌骨,眶下孔,视神经管,下鼻甲,泪骨,眶下沟,（1）额区,（2）眶,颅的前面观,34,上鼻甲中鼻甲下鼻甲上鼻道中鼻道下鼻道,骨性鼻中隔,（3）骨性鼻腔,垂直板（筛骨）,犁骨,上鼻甲,中鼻甲,下鼻甲,上鼻道,中鼻道,下鼻道,骨性鼻腔外侧壁,骨性鼻腔内侧壁,35,（4）鼻旁窦,上颌窦窦口高于窦底，故窦内积液时直立体位不易引流。,额窦,蝶窦,上颌窦,筛窦前群,筛窦中群,筛板,筛窦后群,筛窦,眶,下鼻道,眶下管,上颌窦,下鼻道,腭骨水平板,筛骨上面观,上颌骨内侧面观,颅的冠状切面,36,颅囟,前囟后囟蝶囟乳突囟,（四）新生儿颅的特征及生后的变化,1.面颅小、脑颅大。2.鼻旁窦尚未发育。3.各颅骨间未完全愈合形成囟：前囟（额囟）后囟（枕囟）,新生儿颅侧面观,矢状缝,人字缝,冠状缝,后囟,蝶囟,乳突囟,前囟,新生儿颅顶面观,37,第三节附肢骨骼,一、上肢骨,1锁骨,2肩胛骨,（一）上肢带骨,胸骨端肩峰端,肩峰喙突关节盂肩胛下窝肩胛冈,肩峰端,胸骨端,盂上结节,喙突,关节盂,肩峰,盂下结节,肩胛冈,冈上窝,冈下窝,上角,下角,内侧缘,肩峰,喙突,关节盂,外侧缘,肩胛下窝,肩胛骨前面观,肩胛骨外侧面观,锁骨上面观,肩胛骨后面观,38,肱骨小头,（二）自由上肢骨,肱骨、桡骨、尺骨、腕骨、掌骨、指骨。,肱骨头,小结节,大结节,外科颈,肱骨体,内上髁,外上髁,肱骨滑车,尺神经沟,鹰嘴窝,冠突窝,桡神经沟,解剖颈,上端：肱骨头、解剖颈、大结节、小结节、外科颈。干：桡神经沟下端：肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、尺神经沟、鹰嘴窝。,1肱骨humerus,肱骨前面观,肱骨后面观,39,环状关节面,桡骨头,桡骨颈,桡骨粗隆,桡骨体,尺切迹,茎突,鹰嘴,滑车切迹,冠突,尺骨粗隆,尺骨体,尺骨头,茎突,桡切迹,2桡骨,3.尺骨,上端：鹰嘴滑车切迹桡切迹下端：尺骨茎突尺骨头,上端：桡骨头桡骨粗隆下端：桡骨茎突尺切迹,桡骨前面观,尺骨前面观,40,舟月三角豆大小头状钩,4手骨包括腕骨、掌骨和指骨,月骨,豌豆骨,三角骨,钩骨,掌骨底,手舟骨,头状骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨体,指骨粗隆,掌骨体,掌骨头,近节指骨,中节指骨,远节指骨,腕骨8,远侧列：大多角骨、钩骨头状骨、小多角骨,掌骨5底、体、头,指骨14,近节指骨中节指骨远节指骨,近侧列：手舟骨、月骨三角骨、豌豆骨,手骨前面观,41,坐骨结节,耻骨梳,（一）下肢带骨,二、下肢骨,髂骨2.坐骨3.耻骨,髂前上棘,髂窝,弓状线,耻骨结节,耻骨联合面,髂后下棘,耳状面,坐骨大切迹,坐骨棘,髋臼窝,闭孔,髂前下棘,髂后上棘,髂嵴,髋骨内侧面观,髋骨外侧面观,42,（二）自由下肢骨,股骨,上端股骨头股骨颈大转子小转子转子间线转子间嵴臀肌粗隆下端内侧髁外侧髁外上髁内上髁,股骨头,股骨颈,小转子,股骨体,内侧髁,大转子,转子间线,髌面,外上髁,髁间窝,外侧髁,转子间嵴,臀肌粗隆,股骨前面观,股骨后面观,内上髁,43,2.髌骨,3.胫骨,4.腓骨,上端内侧髁外侧髁胫骨粗隆下端内踝,上端腓骨头腓骨颈下端外踝,内侧髁,外侧髁,胫骨粗隆,内踝,腓骨头,腓骨颈,外踝,髌骨,胫骨体,腓骨体,比目鱼肌线,胫骨和腓骨后面观,胫骨和腓骨前面观,胫骨和腓骨上面观,44,近节趾骨,骰骨,第五跖骨粗隆,(1)跗骨7,(2)跖骨5,(3)趾