孙重三小儿推拿流派

孙重三小儿推拿流派的过去现在与将来,山东中医药大学附属医院推拿科姚笑,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,目录,孙重三小儿推拿流派的学术特点,孙重三小儿推拿流派的渊源概况,张素芳、毕永升对流派发展的贡献,孙重三小儿推拿流派未来发展方向,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派的渊源概况,中医学界关于学术流派的判定标准（2006年）,一个学术流派必须以某一位或几位著名医家为核心，并汇集了一代又一代的人才，形成了具有明显的师承关系且学术实力雄厚的团队。一个学术流派的形成和发展，其所关注的主题必须具有一致性或基本稳定性，否则，难以不断发展完善，也不会形成学派。不同的学者有着相同或相似的学术思想，是识别学术流派的最重要特征。学术著作是反映学术流派学术思想的最好载体，是学术流派得以继承和发展的必由之路。,三个核心要素：代表性人物及其团队代表性学术思想代表性著作。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派的渊源概况,创始人孙重三先生,孙重三（19021978），山东省荣成市（原荣成县）埠柳公社不夜村人。20岁时拜本县老中医林椒圃为师，自此步入医林。1957年1月进山东中医进修学校深造，1958年留校任该校教员，1959年调入山东中医学院任儿科教研室主任及附院推拿科主任，1972年任山东中医学院推拿教研室讲师同时兼任附院推拿科主任。任职期间为山东中医学院各年级学生讲授小儿推拿课程，并兼附院带教工作。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派的渊源概况传承谱系,程本增,张素芳,毕永升,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,孙重三小儿推拿流派的渊源概况,学术著作,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,整体思路，贯穿诊疗,孙重三小儿推拿流派的学术特点,四诊合参，重视望闻,操作规范，注重细节,擅长使用复式手法,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,处方用穴主次有序,标本阴阳治则确立,天人相应整体分析,孙重三小儿推拿流派的学术特点,整体思路，贯穿诊疗,病后调护全面细致,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,望指纹,听声音,嗅气味,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的学术特点,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,望指纹,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的学术特点,古人的经验“浮沉分表里、红紫辨寒热、淡滞定虚实”。红黄相兼，隐隐不显的是平安无病的现象。红色寒邪初入皮毛，经络乍滞，致纹色红鲜，为寒症；紫色热壅经络，阻其升降之道，为热邪炽盛；淡红色，且患儿皮肤苍白，唇色惨淡虚寒症；淡紫色虚热症；指纹直多属热症；指纹曲多属寒症。纹见风关，是病邪初入，其病尚轻；纹见气关，是邪气正盛，其病已重；纹见命关，是邪充经络，病情更重；指纹透达指端（即“透关射甲”），多为危重之候。若病邪遏郁，营卫阻滞，升降羁留，指纹推之涩滞，而无流利现象的，多属实证。,方法：令人抱患儿于光线充足的地方，医者用左手握住患儿食指，右手拇指桡侧面蘸清水，由患儿食指的命关推向气关、风关，从而观察变化，推求病情。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,听声音,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的学术特点,中医认为声音是五脏的外应。根据患者声音的改变，可以判断疾病的表里寒热虚实。辨表里：若是寒热并作，语声重浊，前轻后重而且壮厉有力的，属外感有余之症；若寒热间作，呼吸气短，少气不足一息，语声先重后轻而且气怯声低的，属内伤不足之症。辨寒热虚实：若是患儿语多而身热的属阳、属实，懒言而身凉的属阴、属虚；语声轻微的是正气不足，语声壮厉的是邪气有余；哭而多泪的属实，哭而无泪的属虚；喘粗、气热的为邪实，喘急、气寒的为正虚；鼻塞声重而喷嚏的为表邪实，语声轻而气短的为中气虚；呕吐酸苦的为肝胆有热，嗳逆气冷的为胃中有寒；狂言而焦躁的为邪热炽盛；神识不清而谵语的为热犯心包。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,嗅气味,四诊合参，重视望闻,孙重三小儿推拿流派的学术特点,根据患儿的呼吸气息和排泄物，如鼻涕、大小便等所发出的异常气味，对疾病做出判断。胃腑有热的，则口出臭气，且为热臭；有宿食的，则为酸臭气；患牙疳的，多为腐臭气。鼻流浊涕有腥臭的，为脑热鼻渊；无腥臭的，为外感风寒。大便有酸臭气的，为肠有积热；有生腥气的，为肠中有寒。小便臭浊黄赤的，为膀胱积热；清长不臭的，为膀胱虚寒。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,四步摩法,掐十宣,运八宫,操作规范，注重细节,孙重三小儿推拿流派的学术特点,医者先以左手持患儿左手之四指，使掌心向上，同时拇指按定离宫，再以右手食中二指夹住患儿之拇指，然后以拇指自乾向坎运至兑宫为一遍,医者以左手握住患儿之手，拿手掌向外，手指向上，再以右手拇指甲先掐患儿中指，然后逐指掐之。掐三至五遍。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,擅长使用十三大手法,孙重三小儿推拿流派的学术特点,开始先做四大手法，治疗结束时常做摇斗肘法并必做按肩井法，前者是顺气和血通经活络，后者肩井为大关津，按而摇之意为关闭津门以防汗出复感。,如遇惊吓造成的夜啼首选猿猴摘果法；对急惊慢惊急重症时，可取凤凰展翅法；不论外感或内伤引起的咳嗽憋喘、胸闷气短、痰涎壅阻，可配合飞经走气法、按弦搓摩法、开璇玑法；凡发热，可根据表里虚实选取二龙戏珠法、打马过天河法、水底捞明月法。,大便秘结不通，乳食积滞，或肝脾肿大，可选用按弦搓摩法、苍龙摆尾法；如受寒腹痛，处方中配赤凤点头法；伤食腹痛配天门入虎口、苍龙摆尾法；小儿麻痹上肢不能抬举屈伸，可配合凤凰展翅法、按掐肩井及摇斗肘法等。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,毕永升教授对孙重三小儿推拿的发展,毕永升(19372009),男,山东省桓台县人,1962年毕业于上海中医推拿学校,同年起跟随著名小儿推拿专家孙重三先生学习小儿推拿,历时3年。曾任山东中医学院推拿教研室及附院推拿科副主任、主任等职。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,毕永升教授对孙重三小儿推拿的发展,在跟随孙老学习的3年中,他认真学习和研究了孙老的学术思想,运用手法、穴位的规律和临床经验,并苦练手法，系统的掌握了小儿推拿的理论体系,积累了丰富的实践经验,继承孙老的学术思想和经验。,1975年他将多年积累的小儿推拿经验写成10万余字的中医学院试用教材推拿学小儿推拿,丰富了全国推拿教材的内容。1987年主审了全国高等中医药教材推拿学,还参加编写了中国医学百科全书推拿学、中华推拿医学志一手法源流等著作。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,毕永升教授对孙重三小儿推拿的发展,为了继承、发扬山东著名推拿老中医的经验,他编导拍摄了小儿推拿教学电影及儿科推拿疗法、张汉臣小儿推拿、李德修小儿推拿、张洪九推拿、烟台伤科推拿、崂山点穴等6部推拿彩色录象资料教学片。,其中儿科推拿疗法由中华医学音象出版社出版,国内外公开发行,崂山点穴于1984年华东地区医药院校电化教育软件观摩会上被评为优秀教学录象片,其他录象片也多次在山东电视台公开播放。同时还发表了“小儿保健推拿”、“孙重三老师临床经验介绍”、“小儿推拿退热”等多篇论文。,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,点击添加文本,张素芳教授对孙重三小儿推拿的发展,阴阳为本,八卦为体,五行为用,八卦代表生命整体,各卦代指不同的脏腑器官,小儿推拿“八卦穴”,八卦为体是既有宏观统一性，又具微观特殊性的复杂系统。以“八卦穴”为载体调整小儿脏腑，治疗小儿疾病，是张老基于黄帝内经、易经，创造性地运用“八卦穴”的方法。,以五行相生相克关系阐述五脏间生理上的相助和相制,以五行相互关系论述五脏间病理上的力量不均衡,以五行相互关系制定小儿推拿治则治法,小儿五指各对应一脏，总称五经穴,五行为用基于五脏的生理特点，运用五行生克乘侮关系，通过直接清或补五经穴，起到增强或削弱相关脏腑功能的作用，达到协调五脏关系，使之恢复平衡稳定的正常状态。,阴阳消长变化是维持生命的本源力量,阴阳失衡是疾病发生的最基本病机,调整阴阳是治疗疾病所必须遵循的基本原则,推拿小儿的“手阴阳”“头阴阳”“腹阴阳”穴可直接调整阴阳,八卦为体，五行为用，阴阳为本学术理论体系，贯穿于张素芳教授小儿推拿的病因病机分析、治则治法的确立、推拿手法的运用的全过程。体现了张素芳教授的整体观念与辨证施治上的独特性。既能从总体上把握诊治疾病的大方向，又能具体指导小儿推拿的实践，完美地将理、法、方、术融合在一起。,望神,望耳,望鼻,望口,望目,若两目有神，表情活泼，面部红润，呼吸均匀，则为气血调和，精力充沛，无病或病情较轻。若两眼睑下垂，微微浮肿，似睁非睁，则为无神,若见小儿眼白微黄浊，则有肺热，白睛不清亮，提示咳嗽有痰，若小儿眼胞色暗，甚至紫红色，则表示有脾热。小儿下眼睑浮肿，多脾肾不足。,鼻尖红，提示脾有热。鼻准及鼻翼色黄，为脾胃不足。若小儿中午或晚上吃得过多，则易生积滞，日久可见面色暗滞，鼻部发黄。,口唇色苍白，则多有气血不足或有虚寒，若小儿口唇色红绛，则提示小儿内有实热。,耳轮色红活，为气血充盛，若色苍白，为气血不足,小儿舌质淡，多为气血不足。舌尖红，若再伴心烦哭闹，大便稀溏色黄味臭，可考虑小肠湿热。舌体中部及两旁属脾胃，若该处有腻苔，则提示脾胃有积滞。,望二便（阴）,手部望诊,大鱼际中心部位对应心脏，食指根下方圆丘对应肝脏，中指根中点为鼻咽点。无名指下方两侧突起的圆丘对应肺脏。小鱼际中心为肾脏，手掌中心为脾胃。小指明显偏短偏细、弯曲，三节不均，甚至只有两节，则提示先天肾气不足。食指指纹则遵“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞别虚实，三关断轻重”的原则。积滞内停，小儿指纹常见紫滞。,小便色黄腥臊为肝胆火盛。小便赤涩疼痛多为心火。小便清长量多质清为肾阳虚。小便量小色浊为脾失健运。小便淋漓不尽，伴水肿，胸满者为肺有水饮。小便不畅，或最后有污浊，也提示肾精亏损。小儿睾丸阴囊松垮，下垂者，提示肾虚。小儿腹泻若肛门周围潮红，表示大肠有湿热。小儿腹泻若肛门色淡松驰，表示脾虚不固。,听咳嗽声音来判断病位和病性，如果咳嗽哽气，鼻音较重，则位于鼻咽部。若有犬吠音，则为喉头水肿。若咳嗽声音低沉，痰出不畅，则提示病位偏于下呼吸道，且脾胃功能不足,闻诊,切诊,切肌肤温度来判断病位，小儿手心热，提示胃肠有积热。上腹部及脐周热也为胃肠积热。两胁下热，提示肝胆有热。前额热提示热居阳明胃经，头两侧热提示热在少阳胆经，后枕部热则提示热在太阳膀胱经。,治病求本原则,调整阴阳原则,扶正祛邪原则,调和气血原则,调理脏腑原则,三因制宜原则,未病先防原则,姿势稳定，动作规范,以弧蕴力，均匀持久,柔和渗透，相得益彰,结合解剖，施术有据,多术复合，得气为度,随证调整，应病而变,点线面穴，施术有别,四步摩法,循肺经法,叩胆经法,抚脊法,捻揉十指（趾）法,分腹阴阳法,按弦搓摩法,拿肚角法,推囟法,第一层，通关节，行气血。,第二层，和阴阳，调五脏,第三层，通经隧，贯脉络,第四层，据解剖，找靶点,第五层，全息穴，增效验,取穴范围广泛,用穴思路全面,用穴层次分明,操作灵活多变,共用穴130余个包括小儿推拿特定穴、十四经腧穴、经外