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.第一、二章医学伦理学与人类文化,第一节中西医道德的差异与统一第二节医学伦理学与相关学科与宗教伦理学的关系,第二、一节中西医道德的差异与统一,第一、中西医道德观念形成过程中思想基础的差异,第二、中西医道德观念向理论形态的转变过程与结果的差异,第三、一、 中西医道德观念形成过程中思想基础之间的差异,使得中国古代医学道德观念的形成和发展受到支配中国文化的儒、道、佛哲学和宗教思想的广泛影响。 儒家以“爱”为中心的道德哲学思想和以“孝”为中心的宗法道德规范,道教以“重生坏死,享受生活”为生命观,佛教以“布施得福”、“因果报应”等宗教思想对中国古代医学道德观念的形成具有重要影响力。 4、古代西方社会医学道德观念的伦理学基础主要受西方三大宗教传统犹太教、基督教、天主教和古希腊、古罗马时代的自然哲学思想的影响。 诸如“上帝支配人的生命与健康”、“生命神圣原则”、“博爱与慈善”等宗教伦理思想,对西方医学道德观念的形成和医学伦理思想的发展有着重要的影响。 古希腊和古罗马时代的自然哲学思想中,医学和哲学思想相结合的很多,这些思想也成为初期医学道德观念和医学伦理思想的源泉。 5、古代中医道德观念扎根于中医辨证法论治的整体医学观和方法论,成为中医诊断和治疗的道德依据,中国医学道德重视医生的内省和自律性,对医学主体的内在要求远远超过外在道德约束,古代西方医学道德观念和道德规范更多的是医学, 强调道德规范对医生行为的制约和监督作用,以道德规范约束医学主体的行为,以达到医学治疗和救人的目的。6、2、中西方医学道德观念向理论形态的转变过程及其结果存在的差异,(1)西方医学伦理学的特征:1.伦理学主要表现规范伦理和职业伦理的学科性质,学科建立的道德哲学和伦理学依据主要是以道德情感论为核心的美德论。7、2 .医学伦理学确立的首要目的是调整、规范或管理转型时代医学职业中出现的道德无序行为,满足社会转型和医学发展对医学道德的新需求。 3、医学伦理学作为医学与伦理学的交叉学科开始具备初期形态,通过为医学领域的职业行为提供具有普遍意义的道德制约,其科学功能开始显现。 8、(2)这一时期中国医学伦理学的主要特点,1 .医学伦理学强调提出的医学科学道德责任被提高为对国家的政治责任和社会责任。 2、医学职业团体的诞生和发展,大力推进了中医职业伦理学的建设。 3、医学伦理学的视野随着中医体系的巨大事件和卫生事业的发展而拓展(近代中医的最大特点是西医的引进和由此形成的中西医两个医学体系的共存)。 4 .近代中国政治结构决定了直接影响医学道德价值取向的独特特征。. 9、第二节医学伦理学与相关学科和宗教伦理学的关系,一、医学伦理学与法学、医学伦理学与经济学三、医学伦理学与人类学四、医学伦理学与心理学五、医学伦理学与社会学六、医学伦理学与宗教伦理学、一、医学伦理学与法学、 现代医学伦理学和法学有许多共同兴趣的多方面医学道德问题是法学研究和需要解决的问题,这是医学伦理学向生命伦理学演化过程中的必然现象,也是医学伦理学突破传统和视野调整后,渗透到生命科学领域关注深刻生命伦理问题的必然结果。 11、医学伦理学与法学存在学科间矛盾。 医学伦理学在医学道德认识中形成的道德判断,并不一定是法学从自己的角度认同采用的,在医学伦理学中是道德行为或有道德意义的行为,法学不一定被认定为合法的行为。 特别是现代生命科学发展带来的生命道德问题充满矛盾和悖论,这些矛盾和悖论容易成为医学伦理学与法学之间道德与法律不完全统一的焦点。12、2、医学伦理学与经济学、医学伦理学与经济学的关系主要表现在经济学、医学(卫生学)与伦理学等学科之间形成的亲缘关系中。 经济学与卫生学(医学)的结合也反映了卫生经济学与伦理学之间的关系,即研究卫生(医学)领域中以经济现象为研究对象的卫生(医学)经济学与伦理学的交叉所构成的经济领域中的道德现象的经济伦理学。 13、卫生经济伦理学是这一领域的代表学科,但卫生经济伦理学的许多方面的内容是医学伦理学关注的对象,在某种意义上卫生经济伦理学是逐渐从医学伦理学分化出来的新兴学科。14、3、医学伦理学与人类学、医学伦理学与人类学的关系主要表现在两个学科以生物与文化的双重意义结合来研究人类行为的共同特征中,是因为两个学科在人类生物行为研究中充分融入了文化视角。15、人类学的多边实证考察,为确立医学伦理学作为学科提供了强有力的实证材料、理论基础文化人类学和医学人类学研究,医学文化和道德文化在人类发展史上占有重要地位,这两种人类文化现象作为人类文化系统整体的重要组成部分分别对人类的进化和发展发挥了重要作用,也对医学文化和道德.16,4,医学伦理学和心理学,心理现象的研究包括许多伦理问题,伦理学的研究包括许多心理问题的解决。 在社会生活中,有些人的行为带来的道德问题往往源于心理问题,因此道德行为的制约和伦理规范的实施,首先对相关行为主体进行道德心理调适和矫正。 17、现代医学伦理学关注的科学技术发展引起的生命伦理问题,大多包括社会公众首先心理上受到的问题。 医学伦理学的研究将心理学纳入现代生命伦理学问题的研究,以此为医学伦理学研究的基础和依据,将现代生命伦理学问题的研究转向生命科学内部,另一方面,向社会公众的心理扩张,必须使现代医学伦理学在理论和实践方面得到新的提高。、18、5、医学伦理学和社会学、医学道德现象本质上是一种社会现象,这种现象是医学伦理学的特定研究对象,从社会学的角度也值得关注。 医学伦理学的研究依赖社会学实证研究所提供的具体材料,医学伦理学的研究可以为社会学的研究提供道德判断的依据和原则。19、医疗卫生系统是一个包括多个领域的社会子系统,在人类社会系统,尤其是科学系统中,医疗卫生系统在关系到人的生命和健康方面占有重要地位,社会学对整个社会系统的研究往往以对不同子系统的研究作为认识整个社会系统的基础。20、6、医学伦理学和宗教伦理学,宗教伦理学是研究宗教伦理学问题和宗教道德哲学思想的学科,宗教伦理学的主要任务是研究历史上和现实上各种宗教分别提出的道德思想和伦理主张,除了描述各个代表性宗教派系的宗教伦理思想之外,更重要的是总结和分析这些宗教伦理思想和观点.21,另一方面,宗教伦理学是指历史和现实中具有代表性的宗教教育伦理学思想和观点,从这个意义上说,宗教伦理学不是指宗教教育中分支学科形态,而是指存在于重要宗教派系中的各种伦理学思想、观点或体系。 22、宗教伦理学对医学伦理学的影响主要体现在基督教伦理学对现代生命伦理学的深刻影响中。 生命伦理学的产生过程是从基督教关注现代人生命的深刻变化开始的。 现代生命伦理学的许多原则和伦理思想来自基督教生命伦理学的宗教道德理论,在现代生命伦理学的理论研究和实践过程中得到实现,是一种基于科学的人文化。 摆脱了基督教生命伦理学的神学前提。 23、第三节医学伦理学的困境与未来,第一、现代生命科学的快速发展与医学道德理论研究和实践滞

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