口腔门诊规章制度

济民口腔防治所规章制度目录第一节门诊消毒管理规定1第二节门诊消毒隔离制度4第三节口腔器械消毒制度4第四节门诊部规章制度5第五节门诊单位的工作职责6第一节门诊消毒管理规定一、建筑布局要求1 .应设置相对独立的仪器清洗室和消毒室。2、候诊区和诊疗区要分开，有实际障碍，采光良好。3 .有流水装置，每12台诊疗台设置洗脸盆。二、仪器的装备要求1 .应具备压力蒸汽灭菌设备。2 .进行患者诊疗操作的器具应每人一套。 根据各机关每天的最高业务量和具体的消毒灭菌方法，必须配备各自的器具。三、仪器消毒、灭菌要求1 .消毒灭菌原则1.1手术治疗器械及其他患者伤口与血液、口腔软组织或骨组织接触的器械应灭菌，其他口腔诊疗及检查器械也可采用需消毒的一次性诊疗用品。1.2器械优先压力蒸汽灭菌，不适合压力蒸汽灭菌或干热灭菌者用化学方法进行浸渍消毒或灭菌。1.3使用后的设备，必须严格按照预处理后的灭菌和消毒程序进行处理。2 .器具选择灭菌或消毒方法的范围2.1口内专用设备2.1.1灭菌器具：手机、车针、牙膏、填充器、金属镊子、金属口镜、金属探针、吸唾器、勺子、成形片、成形夹子、拔髓针、放大针、光滑的针、雕刻器、磨具、磨具、金属口腔器具盘等。2.1.2需要消毒的器具：三用枪口、刀、调整板、银汞输送器、托盘等。2.2口外专用设备灭菌器具：金属镊子、金属口镜、拔牙钳子、血管钳子、针保持器、牙贴、牙龈分离器、刮匙、手术刀、剪刀、截骨、咬骨钳子、切口、锉刀、金属口腔器具盘等。2.3修复专用设备2.3.1灭菌器具：手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器具柜等。2.3.2要消毒的器具：牙钻、砂轮、弹簧钳、平头钳、取冠器、雕刻刀、蜡匙、刀、尺子、平面板、托盘等。2.4矫正专用器具2.4.1灭菌器具：手机、车针、金属镊子、金属口镜、金属探针、金属口腔器具柜等。2.4.2需要消毒的器具：灯丝切割钳、末端切割钳、梯形钳、带环、拔牙钻、砂轮、托盘等。四、消毒灭菌程序1 .预处理1.1预消毒：用中高效消毒剂可浸泡20-30分钟1.2预消毒后彻底清洗：用流水刷洗，彻底清除黏附物，有条件的单位可选择清洗机，车针可加酶洗剂超声波清洗。2 .灭菌法：2.1.1真空前压力蒸汽灭菌： 132 45分钟；上述设备冷却后，分类保管在无菌柜壳内。2.3化学浸渍灭菌：2.3.1前处理后器械应擦拭，浸泡在一定浓度的灭菌剂中，保证作用时间，如2%戊二醛，浸泡时间应达到10小时。2.3.2使用前用无菌水或生理盐水清洗。2.4手机灭菌：2.4.1使用手机后立即用中效消毒剂擦拭手机表面，用流水清洗或清洗机清洗2.4.2等待手机干燥后进行注油养护(机械注油或手动注油)2.4.3个包装密封后，进行压力蒸汽灭菌，灭菌温度不超过136。3 .消毒法：3.1化学浸渍消毒：3.1.1前处理后器械擦拭应浸入一定浓度消毒剂中，作用时间如2%戊二醛浸入时间应达30分钟，特殊消毒时间应达1小时(特殊消毒是肝炎病毒、结核菌、艾滋病病毒等消毒)。3.1.2使用前用无菌水或生理盐水冲洗。五、消毒药机的管理1 .应负责消毒药机的管理2 .各种灭菌设备、消毒药剂应为卫生部取得消毒产品卫生许可证的消毒产品建立健全的证据制度，同时在厂家提供的资质证明书上盖印章3 .装消毒剂的容器应注明品名、浓度及使用期限4 .灭菌剂(戊二醛等)应每周监测有效浓度，其他使用中消毒剂(氯消毒剂、过氧乙酸等)应每天监测，有相应的记录5 .各种消毒灭菌药必须严格参照使用说明书正确使用。六、诊疗区域消毒1、诊室应按每立方米1.5W标准设置紫外线灯，每天诊察后照射紫外线60分钟，消毒后开窗通风，明确记录紫外线灯的使用累积时间2 .治疗各患者后用84消毒剂消毒治疗区工作台3 .治疗的外周区域每天工作结束后要消毒换气每周一次，清洁环境，用中效消毒剂擦拭或喷洒桌子、椅子、门窗、墙面、地板等，然后进行空气消毒。七、保护医务人员个人1 .口腔科医务人员应当按照标准预防要求做个人防护。(标准预防：卫生部医院感染管理规范（试行）附录第11条)2 .进行诊疗作业前，请取下手臂装饰，剪指甲，穿工作服，戴口罩，帽子，手套，必要时戴保护眼镜。3 .每位患者在进行诊疗作业前后，要更换洗手和手套。4 .洗手要用流水、肥皂/洗手液卫生洗手，或用快速的手消毒液充分搓洗消毒，尤其要注意指尖、指腹、甲沟、指关节及腕部等。八、医疗废物管理医疗废物管理条例、医疗卫生机构医疗废物管理办法及省卫生、环保行政部门有关规定严格统一处理。九、消毒灭菌效果监测口腔科应建立相应的消毒灭菌效果监测制度，监测方法和质量控制标准见卫生部消毒技术规范第4版医院消毒灭菌效果监测一章。第二节门诊消毒隔离制度一、全体医务人员确立无菌观念，认真执行消毒隔离制度，随时防治排除污染。二、医务人员工作时应穿工作服，戴工作帽清洁。 工作服每周更换两次。 如果污染严重，必须随时更换。三、诊疗前后要洗手，严格执行无菌操作规程。四、保持室内清洁，及时擦拭和陈列诊室地面、综合治疗椅及用品。五、将手机、钻头等制成“每人一机”，清洗、擦拭，进行高压蒸汽灭菌处理。六、采用一次性注射器、手套、唾液吸入管和一次性口腔器具盒，使用后立即破损形状一并回收，妥善处理。七、诊室是“六无”，即没有老鼠、没有苍蝇、没有蚊子、没有臭虫、没有虱、没有蟑螂。八、设专科护士负责诊室消毒，确保万无一失。九、接触患者的非一次性口腔器具，按照要求的“一泡、二刷、三冲、四保养、五消毒灭菌”顺序操作。第三节口腔器械消毒制度另一方面，患者使用的一次性器具(口镜、镊子、探针、口杯、唾液吸引管、治疗毛巾)用含氯消毒液500mg/l(84 )浸泡30min使其无公害。二、高速汽轮机消毒是每人一机，使用完后空转30s排出轴心污垢，用2%戊二醛棉球擦拭2次，再用75%酒精棉球擦拭，洗净后进行手机维修(超声波洗净、加油)，密封，高压蒸汽灭菌后取出待机。三、牙膏机的手柄，喷丸枪头每人一次，使用完毕后用2%戊二醛棉球擦两次，再用75%酒精棉球擦拭，高压蒸汽灭菌后取出待机，用气枪把喷丸贮藏罐内的残留物吃干净擦干等待。四、患者使用的车针、牙膏机的工作前端和金属器具在消毒液中浸泡30分钟后，放入清水清洗干净，一个塑料密封，高压蒸汽灭菌后取出待机。五、磨牙、铡刀消毒浸30分钟，清洗干净，加油保养，密封，高压蒸汽灭菌后取出待机。 贮槽、器具箱、棉球缸、器具包等无菌物品，一旦打开使用，24小时后应重新消毒，未打开的每周消毒一次。六、镊子罐、镊子每四小时消毒一次。七、棉球、纱布等布类无菌物品，打开一次，使用时间最长不超过24小时。八、毛巾一人放入毛巾，使用后用84消毒液浸泡30分钟，洗干净后消毒待机。九、用于修复、矫正的金属托盘、金属制品应当先浸渍、清洗、高温消毒、待机。 塑料制品是一次性产品，使用后需要浸泡消毒液，使其变形。十、为防止x线室摄影过程中交叉感染，夹具应消毒。第四节门诊部规章制度1、对所有就诊患者实施档案管理，给每位患者编号，认真记录病史，按次序就诊。2、工作人员进入治疗室必须穿工作服，戴口罩。 有关人员不得进入治疗室。3 .口腔内和接触患部的器具(包括钻头、头、托盘等)都要严格消毒。4 .各口腔治疗手术前，先用肥皂、流水洗手，或用0.1%过氧乙酸等消毒液浸泡12分钟，必要时戴无菌手套或指套。 手术时必须戴无菌手套。5、进行各项治疗操作，思想集中、认真、严格执行操作规程。6 .治疗室内各项应由负责人保管，每天检查，随时补充，立即更换。7、门诊所有设备、仪器必须经常检查、加油、保养、定期检查，防止损坏和丢失。8、经常保持室内清洁，每天治疗室通风30分钟以上，消毒紫外线空气。9 .清洁应在治疗之前和之后进行，治疗过程中不要进行，清洁地面时应先后清洁。10 .注射麻醉剂前，应先询问有无过敏史，按常规要求进行过敏实验。11 .治疗室内备有常规急救药品，负责人应负责每天检查。12 .下班前要检查各诊室和技术室，切断水电开关，防止事故发生。第五节门诊单位的工作责任一、口腔科医生的工作职责1、亲切对待患者，认真检查，精心治疗。2 .仔细阅读患者填写的病史，及时发现与治疗相关的全身症状、所接受的治疗和服用的药物。3、学习、掌握有效表现，加强与患者的沟通，掌握人的心理状况，获得患者的信任，建立良好健康医生与患者的关系。4 .全面检查病原体口腔情况，不要局限于患者诉求。5 .详细制定治疗计划，向患者明确、全面地说明，保证患者的理解和同意。6 .各项治疗内容的收费标准必须准确告知患者，协助制定患者的支付计划。7 .各种治疗程序应详细向患者说明，经患者同意和配合，患者不同意的情况下不得开始治疗。 有关治疗内容，必须给患者签署治疗同意书。 对病人意见不同的，应记录在病历上。8 .一切治疗必须保证患者无痛或尽量减少痛苦。 不要以对病情好为理由强行治疗。 儿童治疗特别受到重视，即使生病儿童的监护人要求，也要婉转拒绝。9 .规范详细写病历是不容易的。 我尽量不发生将来的问题。10 .严格检查护士助手规范服务，保证治疗质量。11 .治疗后需要随访的患者，治疗后应通知接待台，安排随访。12 .遇到疑难病或特殊病例，应及时报告，组织会诊，制定治疗计划，按计划治疗，注意病情的变化。 有需要特殊照顾和优惠费用的患者，须经所长同意。13 .必须仔细阅读并熟悉有关设备机器的说明书内容，并按照说明书进行保养。14 .提高服务效率，保证治疗质量，节约材料。15 .学习新技术，不断提高业务和外语水平。16 .选择适当的科研主题，制定科研计划。 每年至少完成一份临床治疗研究报告或经验总结。二、前台工作的责任领导人负责每位来宾的接送和接待，要有良好的开端，圆满结束。 因此，领导人的服装、表情、说话方式，给人留下了门诊第一和决定性的印象。一、接待服务1、热情接待患者和门诊者，让他们有“宾至归”的感觉。 积极安排病人就诊和门诊访问，尽量缩短他们的等待时间。2、请给初诊患者填写病历，检查各填写内容。 为了保证患者资料的准确性，必须及时修正患者的住址和电话波动。3、患者等诊时间超过20分钟，应积极向患者说明。 接待与接待处工作无关的人，不可谈论和处理与工作无关的事情。管理音响、电视和电脑，保持候车室清洁安静。2 .工作服务1 .接电话，搞好病人和医生之间的沟通。2 .将病历正确传送到电脑病案，正确的相关信息。3 .对半年到一年当天的患者进行访问，详细登记，发现问题，与医务人员保持良好的沟通。4 .收发技术人员模型，进行详细注册5 .收费工作，立即兑现现金，清账。三、门诊护士长的工作责任护士长的工作职责是协助临床服务。 其任务是创造条件，调整护士助手与医生的关系，提高医生工作效率，为医生的临床诊疗创造良好条件。1 .熟悉医疗服务行业行为规范和牙科各专业四手合作等业务，熟练掌握口腔门诊普通医疗业务护理合作。 在护士中要带头。2、检查护士日常工作，妥善安排护士工作，保证医生协助助手。3 .及时了解临床器材、公共材料、器械的使用，做好预购工作，保证诊室因器材供应不足而不影响临床诊疗。4 .有责任督促设备定期维护，发现故障，解决问题，保证诊所各设备正常运行。5 .有责任督促检查器具的有效清洗消毒。6、负责诊所急救器材和药品的保管，保证临床急救工作的需要。7、按照规定规划、采购、使用临床仪器、材料和药品。 每月5日前提交本月预算表和上月购买表和收据。8、每月底之前检查库存材料药品的有效期，需要废弃的人提交申请报告书，由院长审查。9 .耐用设备损坏损失应当及时报告，提出初步处理意见，提交院长审查。10、有计划地组织和安排护士业务学习计划。11 .安排卫生区工作，保证中心清洁卫生和秩序。12 .担任中心工作人员工作，保证临床服务不受工作时间表的影响。四、护士助理的工作责任诊所在临床上进行四手操作。 护士助手也是前台和临床服务的桥梁。 因此，护士助手的工作对提高整个诊所的临床服务工作效