新生儿颅内出血的护理措施_第1页
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文档简介

新生儿颅内出血的护理问题如下：1.常见护理诊断（1）潜在并发症 颅内压增高。（2）不能维持自主呼吸 与颅内出血致颅内压增高压迫呼吸中枢有关。（3）营养失调 低于机体需要量 与摄入量减少和呕吐有关。（4）焦虑 与家长担心患儿预后有关。2.护理措施（1）保持病室温度在2224，湿度5565。绝对卧床休息，减少噪音。护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好使用留置针，减少反复穿刺，避免头皮穿刺输液，以防止加重颅内出血。（2）体温大于38.5时，应在30min内使体温降至正常水平。降温的方法可用解开包被松开衣服，还可头部枕凉水袋。宜平卧保持头正中位，避免头偏向一侧，以免压迫颈动脉而造成意外。（3）不能进食者，应给予鼻饲。少量多餐，每日46次，保证患儿热量及营养物质的供给。密切观察病情变化，注意观察皮肤弹性、黏膜湿润的程度。1530min巡视病房一次，每4h测T、P、R、BP并记录。发现问题及时通知医生并做好抢救准备工作。（4）准确记录24h出入量。（5）严密观察患儿生命体征、神志、瞳孔的变化，如有异常（脉搏减慢、呼吸节律不规则、瞳孔不等大等圆、对光反射减弱或消失）遵医嘱给予脱水剂（20甘露醇每次0.250.5g/kg 30min内静脉推人）。（6）备好吸痰所用物品。（7）保持呼吸通畅，改善呼吸功能，及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。（8）遵医嘱给予维生素Kt、酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克络（安络血），控制出血，贫血患儿可输少量新鲜血浆或全血，静脉应用维生素C改善毛细血管的通透性。（9）健康教育，向家长讲解颅内出血的严重性，可能会出现的后遗症。给予安慰，减轻家长的焦虑，鼓励坚持治疗和随访，发现有后遗症时，尽早带患儿进行功能训练和智力开发，减轻脑损伤影响。遵医嘱服用脑复康、脑活素等营养神经细胞的药物，协助脑功能恢复。（学习的目的是增长知识，提高
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