地理标志产品保护申请书

附件2 ： 地理标志产品保护申请书 产品名称： 申报机构： 初审机构： 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局 二六年制 申报信息表（表一） 产品名称 英文名称 产 品 属 地 质 检 机 构 单位名称 通讯地址 邮 政 编 码 联 系 人 电 话 电子邮箱 传 真 申 报 机 构 单位名称 机构文件 通讯地址 邮 政 编 码 联 系 人 电 话 拟划定的地理标志 产品保护范围的文 件名称及编号 拟划定的地理标志产品保护范围 生产规模 产品出口情况 现有标准或技术规范 申报机构签章 （盖章） 年 月 日 初审意见表（表二） 初审 机构 单位名称 通信地址 邮政 编码 联系人 电话 电子邮箱 传真 拟制定的标准层级 初审意见 （盖章） 年 月 日 填报说明 一、申报信息表（表一）由申报机构填写，初审意见表（表 二）由省级质量技术监督局和直属出入境检验检疫局填写，一式三 份，报国家质检总局科技司地理标志管理处。 二、表一的填写 1.产品名称 由地名加通用产品名（例如：绍兴酒、蒙山茶）。 2.英文名称 本栏目为可选项，根据产品市场使用的英文名称的实际状况填写。 3.申报单位及拟划定的地理标志产品保护范围 （1）以地域申报的，应填写按地域申请的申报机构（省、市、 县）名称、地址、邮编、联系人、电话、传真、电子邮箱等，地域范围 在县级行政区域内的成立“县级申报领导小组”，跨县的成立“市级申 报领导小组”，跨地市的成立“省级申报领导小组”。填写保护范围及 当地政府划定的地理标志产品保护范围的正式文件名称及文号。 （2）由出口企业申请的，应填写企业的名称、地址、邮编、联系 人、电话、传真、电子邮箱等，政府授权出口企业申请的正式文件及文 号。填写保护范围及当地政府划定的地理标志产品保护范围的正式文件 名称及文号。 4产品规模 填写描述产品的年产量、年产值、利税等信息。 5产品出口情况 如果产品有出口，描述产品的主要出口地区、年出口量、年出口额 等信息。 6现行的本产品专用的标准或技术规范 填写本产品专用的现行地方标准或企业标准名称及编号，如无标准 可填写本产品专用的生产技术规范，不能用该类产品的通用标准代替。 （例如，“日照绿茶”，申报时应使用“日照绿茶”的地方标准或经认 定的企业标准或技术规范，而不能使用“绿茶”的通用标准。） 7产品属地质检机构 填写申报产品属地质检部门名称、地址、邮编、联系人、电话、传 真、电子邮箱等。 三、表二的填写 1初审机构 填写省级质量技术监督局、直属出入境检验检疫局名称、地址、 邮编、联系人、电话、传真、电子邮箱等。 2初审意见 填写初审意见，并加盖省级质量技术监督局、直属出入境检验检疫 局公章。并附省级质量技术监督局、直属出入境检验检疫局向质检总局 推荐该产品为地理标志产品的建议文件名称及文号。 3拟制定的标准层级 地理标志产品保护规定第十七条规定：“拟保护的地理标志产 品，应根据产品的类别、范围、知名度、产品的生产销售等方面的因 素，分别制订相应的国家标准、地方标准或管理规范