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文档简介

腹腔引流管的护理，主讲人：约翰.杨。首先，概念。将引流物(管或条)放置在腹腔内并将液体排到体外的外部引流通常放置在渗漏最严重的地方和较低的地方。(2)目的：防止血液、消化液、渗出物等。避免积聚在腹腔或手术野，以免压迫组织或继发感染，排除腹腔脓肿或脓液、坏死组织，防止感染扩散，促进炎症消退，促使手术野死腔缩小或闭合，从而保证缝合伤口的良好愈合，减少并发症的发生。(3)适应症、凝血功能不良、手术部位未能完全止血、腹腔或某些器官可能积聚脓液和渗出液而继续出血和渗出。后引流管切开后，持续引流液体，减少脓肿腔和腹部伤口清创，感染仍无法控制，或坏死组织不能完全清除。肝胆胰外科手术后，胆汁或脓液可能会从缝合处漏出或积聚。消化道吻合或修复后，消化液可能会漏出。第四，可能出现并发症、感染、出血、慢性窦道形成、损伤、引流管滑脱和堵塞、拔管困难、肠管压迫、肠梗阻、坏死和穿孔。第五，护理。1、根据病情需要观察腹腔可能放置的几个引流管和几个引流管，病人进入病房时必须清点人数，最好根据疾病的作用或名称做一个标记引流瓶。2.分别观察和记录排出物质的性质和数量。应及时更换外层敷料，并估计液体量。如果排水管中没有排水管，管道可能会堵塞。如果引流液是血液，流速更快或更多，应及时通知医生进行治疗。五、护理3、做好病情观察和记录。观察并记录引流液的数量、颜色和质量、患者的全身症状、是否存在低钾或低钠、腹部体征等。由于不同的排水目的，流出的流体的量和数量是不同的。动态分析引流情况，观察是否有出血、感染、胆瘘、胰瘘、胃肠瘘等并发症。发现任何异常都应及时处理。五、护理4、保持有效引流，保持引流管通畅，不压、不扭曲、不折叠，防止堵塞，需要负压引流时应调整所需负压，并注意保持负压状态，负压不能过大，以免损伤内脏组织和血管。病人采取半躺的姿势以便于充分引流。五、护理五、纱布或凡士林纱布填塞止血时应密切观察一般情况，若稳定应在48-72小时内抽出，否则新纱布填塞。6、妥善固定，防止下垂。当病人翻身、下床和排便时，应防止引流管脱落或脱落并滑入腹腔。如果引流管滑出，应更换并插入新的导管。五、护理七、预防性应用引流管应在48-72小时内拔出，如为防止消化液漏入腹腔，吻合口破裂后应在4-6天内拔出，如为引流性腹膜炎脓液应视具体情况而定。8.如果腹腔引流管在2-3天内不能取出，皮管应每2-3天旋转一次，以避免长期固定和压迫造成的二次损伤。五、护理九、及时发现并积极防治引流管相关护理问题或并发症：1)预防和治疗腹部感染：严格无菌操作。定期更换引流袋，保持引流管周围的皮肤清洁干燥。为防止渗出物渗入皮肤和炎症，可使用复发性氧化锌来保护皮肤，并可采取半躺的姿势来保持引流通畅。五、护理，(2)
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