康复治疗中预防并发症、二次残疾的措施

康复中预防并发症、继发障碍的措施一、脑外伤/脑血管事故后康复患者1 .防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位、足下垂及肌张力上升。 严格按良肢位配置标准配置肢体，如平卧位时枕在肩和髋骨下，患侧上肢轻度外展位，手指充分张开掌心向上抬起，患侧下肢中立位防止脚外展外展，避免患者移动和移动中牵拉患侧肢体，肩肩袖带固定，加强站立训练2 .在预防压疮、肺部感染和尿路感染的时机翻身，清洁皮肤，干燥干燥，保护呼吸床，加强护理，防止误咽，加强吞咽功能训练，加强咽部冷热刺激，举起软腭训练等，加强体位排痰，加强呼吸功能训练，提前拔尿管，膀胱功能训练，膀胱神经肌电刺激，手术3 .预防深静脉血栓形成，应用活血化瘀改善循环和抗血小板聚集药物，改善患侧肢体被动主动运动、患肢气压治疗、针灸和神经肌肉电刺激。4 .防止跌倒和二次损伤，加强护理和监护，改善平衡功能，积极治疗原发性疾病，口服卡马西平或丙戊酸钠片预防二次癫痫。二、脊髓损伤后截瘫/四肢麻痹患者1 .预防压疮、肺部感染和尿路感染，定时翻身，清洁皮肤，加强护理，加强电动起床训练和座位平衡功能训练，体位排痰，有氧训练，呼吸功能训练，避免留置尿管，膀胱功能训练，膀胱神经肌电刺激，手法清洁尿道，排除膀胱残尿，加强尿道护理。2 .预防深静脉血栓形成和肌肉萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，肢体被动主动运动，双下肢气压治疗，针灸和神经肌肉电刺激。3、防止膝盖、踝关节损伤，在进行电动起立床训练时防止膝关节过度伸展，必要时加入KAFO等矫治器。4 .防止跌倒和跌落，加强座位平衡功能训练和转移训练。5、防止感觉消失区烧伤，在局部烧伤和温热治疗时调节适当的温度，避免局部皮肤烧伤后感染。6 .心理辅导确保患者充分了解自己的病情，接受其预后，避免因患者不能接受现实而产生心理障碍和厌世情绪。三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者1 .防止骨折错位和腱韧带二次损伤，避免过度负荷和作用于骨折端的剪切力活动的发生，加强垂直应力刺激骨痂生长，腱/韧带损伤者避免牵引韧带/腱的关节活动的发生，将关节固定在损伤组织的松弛位置。2 .防止关节挛缩和畸形，尽快继续关节被动活动，CPM，病情允许下行关节松动训练和主动关节活动训练，关节纵向牵引，局部配合物理因子如钎焊疗法、中频脉冲电疗等缓解瘢痕粘连。3 .预防深静脉血栓形成和废用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，改善肢体被动主动运动，必要时采用肢体气压序列治疗。四、周围神经损伤573491；1 .防止神经二次损伤，避免因牵拉身体而导致神经再损伤，患侧身体避免引起神经紧张的关节活动。2 .防止感觉障碍区烧伤，在局部烧伤和温热治疗时调节适当的温度，避免局部皮肤烧伤后感染和瘢痕愈合引起的关节功能障碍。3 .防止晕厥经支配区关节畸形的发生。 例如，臂丛神经损伤者用肩袖带和前臂牵引防止肩关节脱位和关节囊松弛，桡神经损伤者用背伸位固定臂关节，避免臂的畸形，腓总神经损伤者佩戴AFO能够防止脚的下垂和内翻畸形。 由于其关节运动主动肌和拮抗肌麻痹，应避免发生超出正常关节运动范围的运动而导致关节损伤。4 .预防静脉血栓形成和费用性肌萎缩，应用活血化瘀改善循环药物，改善肢体被动运动和主动辅助运动，必要时采用肢体气压序列治疗，以神经肌电刺激促进肌肉收缩。五、切断573491；1、防止断端挛缩，用石膏保持断端适当体位。 如下肢截肢术后髋关节膝关节伸展位，防止膝关节髋关节屈曲外展挛缩膝关节屈曲挛缩，指导肌肉功能训练，适当进行被动活动。2、幻肢痛、抗癫痫药、抗抑郁药、局部麻醉药及其他药物治疗、神经妥乐平915ml静压，1天2次，连续给药710d后停止注射剂，口服片剂，每次2片，1天2次，连续给药30天，配合水疗、蜡疗法、针灸，选择与健侧对应的部位进行经3、防止跌倒，进行健康教育，加强平衡功能训练，合理使用辅助器具。4 .心理指导，使患者充分了解自己的病情，接受预后，避免因患者不能接受现实而产生心理障碍和厌世情绪。 为了缓解患者的身心功能，尽快戴上假肢。六、单纯性椎骨骨折1、防止骨折碎片进入脊柱管引起脊髓损伤，选择合理的固定方式避免过早的离床活动，加强床上腰背肌力训练、桥式运动，避免前弯腰活动，注意翻身时脊柱在一条直线上整体保持翻身，应用药物和局部物理因素治疗骨折早期稳定愈合2 .预防双下肢肌力减退和肌肉萎缩，床上双下肢直腿抬高运动抵抗运动，维持肌肉形态和肌力。3、防止卧床并发症发生，确认骨折症状稳定后，逐渐开始减量立位-立位-减量步行-步行训练。七、伤口的慢性感染不会延迟的卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡卡6531 .避免交叉感染，同类患者合理隔离，医疗垃圾合理分类