医学科普·疾病知识文库：习惯性髌骨脱位

医学科普疾病知识文库： 习惯性髌骨脱位习惯性髌骨脱位 人类的疾病有很多，为便于大家了解掌握， 本文收集整理了疾病 习惯性髌骨脱位的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类 尚未掌握或其他原因暂缺，敬请谅解。 习惯性髌骨脱位习惯性髌骨脱位 简介：简介：本病多见于儿童，女性多于男性。创伤性髌骨脱位合并股骨外髁 骨折，多由处理不当而引起。多数是患者膝关节局部结构发育异常，经 轻微的外伤引起。而局部结构发育异常者，有膝外侧软组织挛缩；髌韧 带附着点偏外侧；股外侧肌止点异常；髌骨发育小而偏平；股骨髁间凹 浅外髁发育不良；膝外翻畸形等。 部位：部位：下肢 科室：科室：骨科 症状：症状：关节疼痛 身痛 发热 关节疼痛 身痛 发热 下肢外展 髌 骨劳损 髌前空虚感 相关疾病：相关疾病：髌骨骨软骨病 膝关节半月板损伤 髌骨软化症 髌骨骨 折 髌骨不稳定 病因：病因：习惯性髌骨脱位原因_由什么原因引起习惯性髌骨脱位 习惯性髌骨脱位病因复杂，部分可能与外伤有关，与高位髌骨、股 骨外髁发育不良、膝外翻、股内侧肌发育不良、股外侧肌肥大、膝关节 内侧软组织松弛、外侧软组织挛缩等有关。膝关节骨与周围软组织发育 异常是习惯性髌骨脱位发生的先天因素，提示习惯性髌骨脱位可能与遗 传因素有关。 症状病史：症状病史：习惯性髌骨脱位症状_习惯性髌骨脱位有什么症状 本病的主要症状是当患者屈膝时，髌骨离开股骨髁间窝的中心位置 而滑向股骨外髁前方，居膝关节外侧。既影响膝部外观，又使膝关节力 量大为减弱，影响其正常功能，久之，会诱发膝关节的骨关节炎。伤处 肿胀明显，髌骨压痛，活动明显受限，感觉膝部发软，行走困难，伸膝 及用手轻推可复位。 诊断：诊断：习惯性髌骨脱位鉴别诊断_如何诊断习惯性髌骨脱位 诊断 关节镜检查及X线检查可见髌骨脱位。 鉴别 本病要与外伤引起的髌骨脱位相鉴别。本病有反复发作的病史，后 者有外伤史。 有学者认为先天性髌骨脱位与习惯性髌骨脱位不属于同一种疾病， 故两者应进行鉴别，先天性髌骨脱位有以下特点： 出生时就存在髌骨脱位； 脱位是永久性的，闭合手法不能复位； 屈伸膝关节髌骨固定在股骨外侧髁； 膝关节屈曲挛缩且常伴有脚踝部畸形。 并发症：并发症：习惯性髌骨脱位并发症_习惯性髌骨脱位有哪些并发症 膝关节没有明显的外伤，或股四头肌强烈收缩，即可引起脱位。多 数患者经常脱位，在屈膝时髋骨脱于股骨外髁外侧，伸膝时自然复位。 股四头肌萎缩，伸膝无力，易摔跤。但无明显的疼痛。 本病还容易并发一些术后并发症，包括再脱位、膝反屈、屈曲受 限、骨关节炎等。手术后如髌股关节对合不良可致髌股关节炎，遗留髌 部疼痛，所以矫形时应既有效地矫正脱位，又尽量维持正常髌股关节结 构，保持髌股关节对合关系正常，术后不遗留膝部疼痛及髌股关节炎， 功能恢复快。 治疗：治疗：习惯性髌骨脱位治疗方法_如何治疗习惯性髌骨脱位 西医治疗 习惯性髌骨脱位的治疗，年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问 题，还可避免继发畸形。如果治疗较晚，全出现髋、膝关节继发屈曲、 腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎，影响工作与生活。 实践证明手术治疗，能取得明显的效果。手术方法很多，归纳起来 有以下几种。 （一）软组织手术，包括： 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术（Campbell），内侧肌膜、肌肉带蒂移位术 （Krougius）。 3.肌腱移位术，将内侧腘绳肌移位，加强肌回头肌内侧力量。 （二）股骨下端手术 对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不 良者，分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术（Albee）。 （三）髌韧带移位术（Houser）在儿童做半侧髌韧带移位术 （Goldthwait）。 （四）髌股关节成形术 修整髌骨外形，加深股骨髁凹，将周围软 组织垫于其间。 孟继懋提出，习惯性髌骨脱位，局部结构发育畸形各有不同，不是 某一种手术能解决。应根据不同的畸形，采用综合手术治疗。并倡用股 内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是：1.将膝关节外侧挛缩的软 组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机 构。 预防：预防：习惯性髌骨脱位预防_习惯性髌骨脱位怎么调理 若在一些由于先天性病因所导致的习惯性脱位，本病无有效的预防 措施，故对本病的预防主要是针对外