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文档简介
压疮管理101 pressureewoundcre 101,Sharon lepper护理学士,注册护士,伤口护理师Sharon lepprbsnrnwocn,copyyrightehob,2010,ehob产品为Haitian,版权所有,2010,2,通过计划将压疮发生率减少50% protocolsdecreaeincidenceby 50% 1,1。标题:护理人员的培训影响老年住院病人的褥疮发生内科学文献1988;148:11-2243。作者:moodbl、fan aleje、Thompson m. vaillancourtd、symon dsg、bonasoroc.moodbl、fan aleje、Thompson m . vaillan and148:141-2243,版权所有,2010,版权所有,2010,3,3,压疮临床计划应解决以下方面:clinicalpharotocolsforpressureulcersshouldaddress :识别cognition,Mobility it scolor may differ fromthesurroundingarea完全皮肤的特定部位有不白的红斑,一般突出骨骼。深色皮肤可能不会出现白色的现象,其颜色可能与周围皮肤的颜色不同。版权所有2007 NP uap,版权所有,2010,表皮皮质,皮下脂肪,肌肉组织,骨骼,版权所有,2010,第1阶段说明stageideethismayincate at risk persons。与周围皮肤组织相比,这个地区可能会有疼痛、紧致、柔软、发热或凉爽的感觉。这可能预示着病人“有发病危险”。版权所有ehob,2010,版权所有hob,2010,第一阶段stagei,版权所有hob,2010,版权所有hob,2010,2010真皮部分丢失,红色、粉红色伤口,没有腐肉的浅开放溃疡伤口。或者看到完全或开放/破裂的拥挤水泡。版权所有2007 npuap,版权所有,2010,表皮,皮下脂肪,肌肉组织,骨骼,版权所有,2010,presntsash柔软或干燥的浅褥疮,没有腐肉或伤口。thisstageshouldnotusedtodescribeskins、tapeburns、perineal dermatitis、macerationorexcorition。此阶段不应有皮肤撕裂、烧伤、会阴疱疹、皮肤深软或腐肉。stageiidescription第2阶段,copyright ehob,2010,copyright ehob,2010,第2阶段stage ii,sarum骶骨,Heel脚跟,Heel脚跟可以看到皮下脂肪层,但不会暴露骨头、肌腱和肌肉。可能表示腐肉,但不掩盖组织的深层损伤。可能会发生侵蚀或槽侵蚀。版权所有ehob,2010,版权所有hob,2010,步骤3说明stage iiidescription,thedepthofastageiipressureeulcervarvars鼻子、耳朵、枕骨和脚踝没有皮下组织,这些部位有三期褥疮的话,就是浅的。相反,脂肪过多的部位会发展成很深的三期褥疮。bone/tendonisnotvisiblelerdirectlypallpable。骨骼和腱不可见,或没有直接接触。版权所有htehob,2010,版权所有htehob,2010,步骤3 stage iii,版权所有htehob,2010,版权所有htehob,2010伤口的部分部位可能有腐肉和疮痂。一般有侵蚀和槽侵蚀。,版权所有2007 npuap,copyright ehob,2010,copyright ehob,2010,步骤4说明StageIVDescription,thedepthofastageive第四阶段褥疮的深度取决于解剖位置。鼻子、耳朵、枕骨和脚踝没有皮下组织,这些部位产生的第四纪褥疮可能很浅。stageiulcerscanextens/orsupporting structures(e . g .fascia,tendon,orjoin capsule)makingosteomeyelitispossule第四阶段褥疮可以延伸到肌肉和/或支持结构,如筋膜、腱或关节囊,并可能发生骨髓炎。exposed bone/tendonisvisiblerdirectlypallpable。显示露出的骨骼/腱,或者可以直接接触到它们。版权所有htehob,2010,版权所有htehob,2010,步骤4 stage iv,版权所有htehob,2010,版权所有htehob,2010整体皮肤损伤,褥疮伤口腐烂的肉(黄色、浅棕色、灰色、绿色或褐色腐肉)和/或伤口痂(浅棕色、棕色或黑色),版权所有,2010,版权所有紫色或栗色部分变色的完全皮肤或充血的水泡是由皮下组织挤压和/或剪切力引起的。版权所有2007 npuap,copyright ehob,2010,copyright ehob,2010,deep组织损坏说明deep ptissue injurydescription,that对于局部皮肤,与周围组织相比,可能会有疼痛、坚硬、柔软、发热或寒冷。deep ptissue injurymaybedifficetogettindividualswithdarkskintones。深肤色的患者很难掌握深层组织损伤。evolutilonomayincludeathinblisteroveradarkwoundbed . thewooundmailuretherevolveandbecomecoveredbythineschar .复发可能导致深伤口上出现薄水泡。如果进一步发展,上层就会结痂。evolutilonomayberapidexposingadditionallayersoftissue evenwithoptimbaltreatment。如果再次恶化,即使使用最佳治疗,其他组织层也会迅速暴露。版权所有ehob,2010,版权所有hob,2010,deep organization damage deep DeepTissueInjury,Heel脚跟,sacram骶骨.evenastheywaitforadmission的重要考虑是,即使患者还在等待治疗,患者到达医院后也必须立即提供适当的支持表面。版权所有ehob,2010,版权所有ehob,2010,33,如何选择支持的曲面?HowdoIchooseSupportSurfaces?版权所有ehob、2010、copyright ehob、2010、34,4 inchesofthesupportsurfaceimmediatelyadjacenttothebodysenesthebods,版权所有ehob,2010,版权所有hob,2010,35,版权所有hob,2010,版权所有hob,2010,2010,36,WhyStaticAir?volumeofbodyinksintionstationcairchambercompressinganddisplacingvolumeofficinchamberuntil lpressureinchamber * isenoughtoog(Pascal sprinciple)身体的体积陷入静态空气室,空气室的压力垂直而非倾斜(浮力原理、波耳定律、牛顿第三定律、帕斯卡原理),压缩并挤出空气的室内空气体积,直到足以支撑身体的重量。*Intra-chamberpressure气体室内压力,copyyrightehob,2010,copy right EHOB,2010,37,
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