儿-一科责任护理准入制度

-精品word文档 值得下载 值得拥有-护理组长岗位职责1. 提前15分钟到科室了解病区病人总数，危重病人数，所分管的病人情况做好评估，参加晨会早交班。2. 床头交班，了解各自分管病人的病情变化，进食情况、二便情况、夜间睡眠情况。3. 执行晨间护理，完成分管床位患儿的基础护理工作，保持病房安静整洁，随时做好探陪人的管理及宣教工作。4. 完成各项长期、临时治疗及护理处置工作。5. 按照护理级别巡视病房，密切观察病情变化，与家长有效沟通， 了解患者病情变化， 进食情况、二便情况、心理情况，如有异常及时解决并及时记录（观察到异常情况及时报告医生并遵医嘱给予处理）。6. 根据患者 病情做好所患疾病各阶段相关的疾病知识健康指导。7. 完成出院患者的终末处置，包括：出院指导、终末消毒、各种物品及资料的收集整理等。8. 如实征求患者家长意见，填写满意度调查表。9. 与值班护士核对医嘱，完善病历相关记录。10. 与小夜班床头交接班。11. 负责全病区责任护士的指导工作，监督检查各责任护士工作质量。责任护士岗位职责1. 提前15分钟到科室了解病区病人总数，危重病人数，对所分管的病人情况做好评估，参加晨早会交班。2. 床头交接班，了解各自分管病人的病情变化、进食情况，二便情况、夜间睡眠情况。3. 执行晨间护理，完成分管床位患儿的基础护理工作，保持病房安静整洁，随时做好探视陪人的管理及宣教工作。4. 完成各项长期、临时治疗及各项护理处置工作。5. 按照护理级别巡视病房，密切观察病情变化，与家长有效沟通，了解患者病情变化、进食情况、二便情况、心理情况，如有异常及时解决并及时记录（ 观察到异常情况及时报告医生并遵医嘱给予处理）6. 核对住院病人新农合登记信息。（ 证件存放是否齐全）7. 查看所分管病人的费用情况，根据情况及时催款，以免延误第二天的治疗。8. 根据患者病情做好所患疾病各阶段相关疾病的知识健康指导。9. 完成出院患者的终末处置，包括：出院指导、终末消毒、各种物品及资料的收集整理等。10. 如实征求患者家长的意见，填写满意度调查表。11. 按要求测量患者生命体征并记录绘制。12. 与值班护士核对医嘱，完善病历相关记录。13. 与小夜班床头交接班。值班护士岗位职责1. 参加晨会交班及床头交接班：核对床头饮食，护理级别标示，解释费用明细。2. 核对大夜班医嘱，并在医嘱和核对本上签字。核对住院病人新农合登记信息。（ 证件存放是否齐全）3. 及时准确的处理医嘱，与早班护士核对无误后，再由责任护士双方核对后给予执行。 4. 为新入院患者办理入院手续，并陪送患者到床，建立入院病历，给患儿戴腕带，安放床头牌，护理级别牌。5. 为出院患者办理出院手续，将医保农合证交还患者家长并向家长说明办理出院 流程。6. 根据病床情况，与医生沟通合理安置住院患者床位。7. 录入科室患者相应费用信息。8. 整理出院病历，协助办理医保农合登记手续。9. 与责任护士核对当日所有医嘱并签字。10. 黏贴当天回报的化验单及整理各种报告单。11. .整理护士站卫生。 治疗护士岗位职责提前15分钟到科室共同交接治疗室及抢救室物品并签字1. 核对液体，配制8 ：00静滴及静推药。2. 认真执行医嘱，准确配制临时药物3. 及时清洁治疗室、抢救室卫生， 按标准配制治疗室消毒液。4. 发中午 口服药，看服到口，协助值班护士维护护理工作活动区的秩序5. 做好新入、急诊病人的入院准备和治疗、护理工作6. 准备次日的静脉输液签，准备次日液体和药物7. 配制16：:00静推及静滴药物，整理治疗室抢救室药品、卫生。8. 每天消毒并更换消毒液容器，压脉带，体温表消毒盒，每周五检查消毒抢救车内无菌包，保持抢救车内物品齐全卫生。9. 与小夜班护士进行物品交接。小夜班护士工作职责提前15 分钟到科室与白班护士共同交接班1. 衣帽整洁，与治疗护士进行治疗室物品交接，完成药物配置及留置针穿刺工作，参与执行长期医嘱输液治疗。2. 与责任护士床头交接班。3. 准备次日化验用具，并向家长讲解留取相关检验标本的注意事项，取得家长理解配合。4. 处理并执行当班医嘱并签名，执行各项时间治疗。5. 维持病房环境安静整洁及探陪人的有序管 理监督促或协助患者家长完成间生活护理。6. 按要求测量患者生命体征并记录绘制。7. 按照护理级别巡视病房，密切观察病情，如 有异常及时汇报值班医生并遵医嘱及时给与处理并及时记录。8.保持本班治疗室办公室及病区的卫生。9.与大夜班交接班。大夜班护士工作职责提前15分钟到科室与小夜班共同交接物品1. 衣帽整洁，核对小夜班医嘱，查对医嘱执行及计费情况。2. 准确执行各项时间性治疗3. 根据病情测量患者生命体征并记录绘制4. 按照护理级别巡视病房，严密观察病情，防止患儿坠床，如有异常及时汇报值班医生并遵医嘱给予及时处理，并详细准确的记录在护理记录单上。5. 核对患儿住院费用，并及时记账6. 早晨留取各项化验标本，按照需要测量患者生命体征，并记录绘制，完成护理记录。7. 督促或指导家属对患者进行晨间洗漱及进食早餐。8. 发放口服药，看服到口9. 对病房环境进行初步整理，维持病房的安静整洁。10. 保持治疗室办公室及病区卫生， 配制完早八点治疗的第一瓶药液。11. 完成晨会早交班及床头交接班。晨晚间护理生活指引1. 进有门有敲门声2. 见到病人及家属有问候声3.无病人不安全情况发生4.操作全程与病人有语言交流，语言清晰易懂，语气亲切、和蔼与病人交流时能有目光交流与肢体语言体现5.基础护理操作流程执行规范、准确、病人满意6.床单元（包括床旁桌、床下）整齐，病室环境安全、整洁、舒适开窗通风，室内空气新鲜，无不良气味7.晨间扫床：湿扫、一人一巾一副手套枕头松软床铺平整，无毛发、皮屑被服无污迹8.晨间护理：患儿洗漱到位，患儿满意，家属放心.晨间护理安排合理，满足不同患儿需要9.外出检查病人准备及时、妥当，保暖符合病人习惯10.新入院病人接待、安排（床单位病员服等）周到，符合接待流程11.新入院病人生活护理评估时与病人有沟通且知晓其本人自理活动范围能力，体现安全准确及时；12.不能自理或自理有困难病人床上洗头能按基础护理要求每周至少洗头一次，护士了解病人特殊生活习惯，病人感到满足13. 输液病人巡视及时（每30分钟1次），能及时发现输液故障，病人不适及药物不良反应，输液巡回卡填写符合要求，无病人或家属叫液。14.在不影响治疗的情况下，尊重病人的排便习惯，病人入厕护士有协助，安全保障，病人满意15.高热病人行物理降温，擦澡、更换衣裤等操作符合各项操作规程16.完全不能自理或因行动不便病人的递送便器及协助，无皮肤擦伤，且病人满意。17.能及时发现病人便秘，排泄不畅等问题，针对个体采取措施及时，符合要求18.保证病人进餐环境掌握病人的饮食习惯观察病人饮食根据个体有恰当的饮食指导重症、自理困难病人必要时喂饭19.提供修养环境重症病人或自理困难病人睡眠体位安排病人感到舒适室温调节符合病人习惯（可酌情关门窗）掌握病人睡眠习惯，及时加减盖被20.晚间护理： （1）协助完成病人洗漱（根据病人病情）病人感觉安全、方便、舒适、满意。（2）协助自理病人洗澡，为不能自理的病人擦澡，病人安全，舒适，满意。（3）指导病人促进睡眠的方法，满足病人促进睡眠的合理需要（泡脚、热饮等）（4）晚间 护理操作 结束，无被服潮湿（5）重症病人或自理困难病人睡眠体位安排病人感到舒适。（6）室温调节符合病人习惯（可酌情关门窗）（7）放下窗帘，视病情关灯（8）掌握病人习惯，及时加减盖被护理人员规范服务用语1、 常用文明用语：做到见面问声“你好”，“请”字当头，“谢”字不离口。你好！ 请！请进！请坐！请走好！请休息！请稍候！对不起。没关系。别客气。请问你哪儿不舒服？祝您早日康复。您有什么不清楚，我可以为您解释。请配合一下。您有什么需要我帮助的么？请依次排队等候！请稍候片刻，我马上就来。您提的意见很好，我们一定会认真改进的。感谢您对我们工作的理解和支持。欢迎您检查指导工作。请多提高贵意见。2、 常用文明用语及行为规范举例：（1） 通用部分所有人员均应做到“ 首问负责制”，即无论默认向你询问，必须把他正确引导某科或找到某人，指导对方满意，如果自己确实无法离开，委托他人办好。接电话时，“您好，这里是XXX 科，请问你找谁？”挡病人随地吐痰，乱扔果皮时，应诚恳对病人说：同志，为了保持环境卫生，创造一个优美的环境，有利于病人修养，希望您今后多加注意。当病区有人抽烟时：“同志医院里禁止抽烟，因为吸烟不仅影响您的身体健康和药物治疗，而且也会影响其他病人，请不要再吸烟”，如果病人及时灭掉烟蒂，应及时的说：谢谢你的合作”！当病人提意见时，应说：“你提的意见我们诚恳接受，我会把您的意见转告有关同志，谢谢您的帮助，我们将努力改进我们的工作。当病人提出表扬时，应说：XX，你不必客气，这是我们应该做的。当病人送礼物时，应说：同志，您的心意我们收下了，礼物带回去，我们的职责就是全心全意为人民服务，我们的工作还有不到之处，请您多提宝贵意见”。当病人有意见来反应情况时，应认真接待，说“同志，请您坐下来慢慢说。”如果病人反应情况是正确的，应说“ 您反应的情况是对的，我一定向领导或有关部门反应，及时处理。” 如不在本部范围之内应耐心解释说：“同志，您反应的意见由XX科负责解决，请你到X楼X科找XX同志，他会给您解决的。”当本院职工或外来人员到科室办事或询问时，应停下来说“您好！请坐，请问您有什么事么？”“请问您找谁？”领导检查工作时，应停下手中的活，起身热情招呼：欢迎领导来指导工作。领导离开时应说：谢谢领导，请慢走！平时见到病人，领导或长辈应主动问好，不应争抢电梯或 楼道，如有急事先行者，应表示歉意：很抱歉，我先走一步。（2） 儿科常用语言行为规范：（1） 注射注射室应做到见面一声问候：您好，请问你孩子哪儿不舒服？您好！请把宝宝的病历，注射单和药品给我好么？请问您的宝宝叫什么名字？以前用过这样的药物么？过不过敏，家里人有过敏体质么？现在给您的孩子做过敏试验，需要等20分钟观察结果，请不要带宝宝离开，也别用手摩擦做皮试的部位，20分钟后，我开看结果。孩子有胸闷喘憋或其他不舒服的感觉，请马上告诉我或按呼叫器。现在要给孩子打留置针，留置针是留一个软管在血管里，正常情况下能够使用3天，这样可以减少孩子很多痛苦，但是打上以后，需要看护好孩子，不要让孩子过度活动，也不要污染了辅料，现在请 您抱好孩子，我先找找血管可以么？打这个针会稍有点疼，孩子可能会哭闹的比较厉害，您不要太担心， 可以用玩具转移一下他的注意力，有事情也可以及时告诉我。针打完后，应嘱咐家属：请您按压针眼3到5分钟，不要揉。您的宝宝是第一次用青霉素，我们一定要谨慎，请在这里等半个小时观察一下，如果没有反应和不适，您再带宝宝离开好么？2、 输液您好，请把宝宝的病历、输液单和药品给我好么？请问您 孩子做过过敏试验么？当为年长患儿输液时，应态度认真， 言语温柔体贴：“小朋友，告诉阿姨 你叫什么名字？马上给你输液了，让妈妈带你去下厕所好么？打上针不方便去了。注射时说：小朋友，让阿姨看看你的小手好么？看卡有没有 小虫虫，阿姨帮你把它消灭掉。当第一次穿刺失败，应对家长歉意的说：对不起，给孩子增加痛苦了，孩子的血管有些难度，再请您配合一下，我再仔细找找其他的地方好么？液体输上后应对患儿家长说：宝宝今天输的事XX药，起XX作用的，注意XX，如果发现孩子有什么不适，或有什么需要，请您按传呼器，我会马上过来的！孩子年龄比较小，输液速度要慢一点，请您配合一下，不要太着急。液体中含有XX,输液速度要慢一点，否则会有一点疼，请您配合一下。请走好，祝孩子早日康复！3治疗您好，请把孩子的病历和治疗单给我好么？现在要给 孩子做XX治疗，会有一点不舒服（疼），请您安抚孩子，很快就会完成的。您孩子的治疗做完了，谢谢合作，请尽量保持安静， 让孩子多休息。( 四）住院病区您好，请坐，我是值班护士XXX，请把您的孩子手续给我，我马上给孩子安排床位，接过入院证，安排床位，建立病历，并说：请您带孩子到这里称一下体重。量体温：给您一直体温计，带水银的一端放在孩子的腋下，请您给孩子量一下体温。责任护士将家长和患儿护送到病房（帮助家长把住院用物携至病房）到病房后应说：这是宝宝的床铺，以后孩子在这里做治疗，请不要带孩子随意离开病区走动，如有事，请按呼叫器，（教给正确的使用方法） 介绍住院须知离开病室时，应说：您孩子先休息一会，请不要离开，孩子的管床医生马上回来为孩子诊治。责任护士自我介绍时应说：我叫XX，我是您孩子的责任 护士，负责所有的治疗和护理，如果有服务不周的地方，请您随时提出来，我将尽力弥补，希望我的服务能让您满意！护理人员在进行治疗、护理时应多与病人沟通：我是XX,及那天有我来给 宝宝注射，您觉得打哪儿更方便您照料宝宝，是头皮还是手背足背呢？ 让我来帮您看看， 找个合适的部位吧？您好，现在要为您的孩子做XX 治疗，请配合一下好么？您好，请问您的孩子叫什么名字？现在要给他输液大约几个小时，是否带孩子去一下卫生间呢？ 对不起，给孩子增加痛苦了，再配合一次好么？这是孩子的药，我帮您给他服下好么？要注意 多喝水。您好，现在要给孩子打个预防针，请您放心。小朋友，你叫什么名字？阿姨给你打个针，就是在你手背上按个小飞机，勇敢点好么？您好，您的孩子叫什么名字？现在给他输液，请协助一下好么？您好，明天下午X点给您的孩子做检查，请您X点以后不要让孩子吃东西，不要喝水。现在为您的孩子清洁皮肤，请协助一下好么？您好，现在给你的孩子按摩一下皮肤，清洁一下口腔，请您协助一下好么？您孩子的液体马上就要输完了，请不要着急，我马上就来处理护理人员应做到主动巡视病房，多与病人交流沟通，多给予关怀和照顾，不允许在病区环境聊天、喧哗、嬉闹。您好，我是护士XXX，今天晚上我值班，现在来看看宝宝，今天精神怎么样？吃东西好不好啊？ 晚上如果有什么事，请按呼叫器。观察患儿病情，应说：孩子今天精神怎么样？用药后咳嗽减轻了么？有需要我帮助的地方，请您及时叫我，对发现或患儿家长提出的问题自己无力解决的，应主动说：我去叫护士长，让他来看看孩子。病人呼叫器响后，应及时来到床边亲切的询问：请问您有什么需要帮助的么？如果发现病情变化，应说：请您稍等一下，别着急，我马上 去请医生来看看孩子。进病室时，要有先敲门的习惯，进入病房并问候病人：请问，今天有什么问题么？如果有什么需要请随时找我，出门后轻轻的关上门。病区护士对患儿或家长应做到上班一声问候，下班一声祝福，如晨间交班按时集体问候：早上好，请问宝宝昨天晚上睡的好么？下班时到病房：您和宝宝都好好休息吧，我明天再来看他。您好，明天早晨8点之前请您留取孩子的第一次晨尿，放在厕所门口的标本架上。为患儿做晨间护理时应说：XX妈妈，早上好，昨晚孩子睡的怎么样啊？ 我们现在为您整理床铺，请把 孩子先抱起来，等我整理平整后再到床上休息，谢谢配合！请问您需要我协助宝宝洗漱么？冬天为病人打开病室窗户通风，并告知病人：为了保持病室空气新鲜，需要定时开窗通风，这样对孩子疾病的恢复很有好处，希望您能配合。当发现患儿家长未经允许带患儿外出时，应诚恳 说：XX妈妈，住院期间为了孩子的安全，请您一定遵守我们的住院制度，有什么事要办，请您可以与我们联系协助您解决 ，带孩子外出，对孩子的身体恢复不利，希望您以后注意。病人亲属探视时，要热情招呼，耐心宣教 探视注意事项，告诉探视者：您探望的孩子住在X病室X床，对没按探视时间来的同志说：现在不是探视时间，请您到规定的时间来 吧，否则会影响孩子的休息，不利于孩子身体康复。对超过探视时间的应说：您已经超过探视时间，下次注意，否则会影响孩子休息，希望您能理解并配合，谢谢！明天孩子就可以出院了，请您明天X点 带预交款收费单到一楼住院处办