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乳腺癌内科治疗的基本原则及其进展,电话010-6694.7588Songsantai2006、2002年前10年内注册上市的乳腺癌治疗新药,、治疗前、米托蒽醌卡铂2个循环后、1989-4-30、 1990-4-19 1989-5-30,治疗前氨基导睡眠11个月,LAK前(1990-4-19 ),LAK后(1990-7-4 ),NCCN治疗指南(晚期乳腺癌),晚期乳腺癌(IV期,转移复发), 受体阳性仅为软组织、骨转移或无症状的内脏转移,一年内TAM、 使用过芳香化酶抑制剂一年多未使用TAM,绝经后、绝经前、芳香化酶抑制剂和TAM、LHRH TAMor芳香化酶抑制剂、恶化、3种内分泌治疗失败、出现有症状的内脏转移、化疗、 受体阴性和有症状的内脏转移和激素治疗没有反应,中国乳腺癌内科的主要问题,1 .思维方式不明确评价不规范2 .轻视内分泌治疗3 .化疗和内分泌治疗的积累4 .药物治疗时间短5 .化疗量低6 .辅助治疗不擅长,疾病不存在, 复发转移完全缓解,病变不受控制,新辅助治疗、乳腺癌手术治疗、辅助治疗、一线救治、巩固治疗、二线救治、三线救治、术前患者、术后复发转移患者、术后无病存活患者、复发转移CR患者、新辅助治疗、治疗、辅助治疗、巩固治疗、个人疗效、 CR、PR、SD6月TTP、TTF、集体疗效、无病生存期总生存期、免疫与支持治疗、化疗、内分泌治疗、中国大陆、台湾、美国、日本、57% 39%、4%、26%、51%、23%、25%、20%、55%、32%、48%、20%应单独应用内分泌治疗, 确实是有疗效的治疗手段不需要化疗是保险的12月开始效果,不缓慢每周必须认真评价疗效效果不改善,效果不改善,不延缓患者治疗病变发展,依次采用其他治疗,但相同重新认识治疗目的,不仅缩小了反复复发转移患者不能根治的肿瘤,改善了生存质量,延长了生存时间,受体阳性首先使用内分泌治疗,绝经后患者首先使用芳香化酶抑制剂,100806040200,01224364860,月份,生存率(% ), P0.0001,0122436,100806040200,月,P0.0003,TAM一线内分泌治疗, AG二线内分泌治疗j.r.Robertson et al : EUR.j.of ccan.v 33.no 11.1997,尽可能延长生存率(% ),内分泌治疗药物的时间,提高临床效益(CR PR SD66月),延长临床效益时间。 以最低成本取得最大的临床效果。 进展明确后,依次转入其他治疗。 以最长的给药时间,赢得最长的临床利益时间和最长的TTP和TTF。病变发展时间(TTP )治疗失败时间(TTF )开始日期:治疗开始结束日期:1.到病变发展日期为止2 .到死亡日期为
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