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医学科普疾病知识文库：心脏穿透伤的心脏穿透伤有很多疾病，为了便于理解，本文收集并参考了有关疾病心脏穿透伤的资料。 有些内容尚未被人类掌握，或者其他原因暂时不足，敬请谅解。 心脏穿透伤心脏穿透伤简介：心脏穿透伤约占住院胸部损伤总数的2.8%12%，心脏各部位可损伤，但损伤率与各心腔暴露于前胸壁的范围有关。 心脏穿透伤的住院死亡率以往，子弹伤为60%，刀刺伤为15%。 部位：胸科：科：心胸外科症状：心音异常突然心脏破裂心音异常突然心脏破裂心脏穿透性损伤心包破裂损伤休克心脏复苏相关疾病：相关疾病：心脏直视手术致神经病原发性心脏肿瘤血管损伤心脏钝性闭合伤因素：病因：心脏穿透伤原因_何种原因致心脏穿透伤为子弹伤、弹片伤或刀、剪刀等尖锐症状病史：症状病史：心脏穿透伤症状_心脏穿透伤有哪些症状的心脏穿透伤的病理和临床表现，另一方面，也取决于受伤的机制，即穿透物的性质、大小和速度。 例如火器损伤致死于80%以上的现场，刀具刺伤约半数仍可到达医院，但主要取决于损伤部位、伤口大小、心包裂伤情况。 心包裂隙足够大时，临床上以出血性休克为主，甚至迅速死亡。 心包裂缝小或被周围组织(如心包外脂肪、肺等)或血块堵塞，心脏出血可引起急性心包堵塞，心脏扩张受限，静脉回心血流受阻，心排放量减少。 子弹伤致心包裂隙大，主要表现为失血性休克，刀刺心包裂隙易堵塞，80%90%发生心包堵塞。 心包填塞有利于减少心脏出血，患者的生存机会反而有出血，但心包填塞者较多，如不及时解除，则会导致循环衰竭。 心脏创伤小时，可以自己关闭止血。 诊断：心脏穿透伤鉴别诊断_心脏穿透伤的诊断x线检查对心脏穿透伤的诊断不大有帮助，胸片显示有无血胸、气胸、金属异物或其他器官合并伤。 超声心动图对心包填充和心脏异物的诊断有很大贡献，可以估计心包血量。 鉴别1、心脏闭合伤1 .症状心肌挫伤者受伤后，心前区或胸骨后疼痛伴心悸、气短等症状。 2、体征心前区可闻及心包摩擦音，脉搏快、弱，有时不规则。 心衰弱者可出现肝肿大和下肢肿大。 室间隔合并瓣损伤者心前区可闻及病理噪声。 3 .辅助检查X射线。 由于心包渗透液和心包腔积血，心影普遍增大。 心电图。 呈心包炎样ST-T变化，出现起搏、心房颤动、阻滞等。 检查检查。 血清GOT和LDH上升，血沉加快。 二、大血管损伤的临床表现主动脉损伤有以下几种：主动脉部分或全部横断，伤者多在几分钟内大出血死亡。 主动脉损伤出血后，主动脉外膜及纵隔胸膜障碍局部形成血肿，伤者可暂时存活，但多数日内再次死于大出血。 主动脉内膜和中层损伤外膜完整，形成假性动脉瘤，伤者无明显症状，常用x线检查发现。 并发症：心脏穿透伤并发症_心脏穿透伤有哪些并发症，如急救迟缓易死亡。治疗：心脏穿透伤的治疗方法_如何治疗心脏穿透伤，送至急诊室治疗心脏穿透伤的受伤者分为4类：死亡：入院前无生命体征临床死亡：入院时有生命体征，入院时无生命体征濒死：半昏迷、脉搏、血压测量不能、叹气、 上述4种心脏穿透伤者中第一类不能挽救生命，第二、第三类应立即开胸复苏。 第四类可先扩大开胸，情况不改善必须及时开胸复苏。 急救和复苏措施包括：迅速气管内插管、机械通气；建立大口径静脉快速扩大途径；用快速静脉输血补充液提高心脏充盈压；同时建立中心静脉压测量装置；有血气胸，行闭式引流；心包填充者立即行心包穿刺； 疑似诊断和解冻心包穿刺未抽出血液时，临床上疑似心包填塞，可紧急在局麻下行心包开窗探查术探查心包腔，放入减压引流管。 已经心跳停止者需要开胸心脏复苏，胸外压迫不仅无效，还可以加强出血和心包填塞。 心脏穿透伤需要手术修补。 术前拟以快速大量输血为主，适量给予多巴胺和异丙肾上腺素增强心肌收缩力。 刺穿心脏留在胸壁上的伤口，开胸手术前不应拔除。 术后加强心电图和血液力学监护，加强复苏后治疗。 注意有无继发性出血、残疾、并发症进行观察。 通常投用破伤风抗毒素和抗生素(头孢噻肟、头孢菌