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文档简介
巡视病房的要求及注意事项一、保持良好的仪容仪表:护士应保持仪表端庄,尤其是夜间,举例:护士打着哈欠进病房,引起病人不满意。四、分级护理制度有明确的规定: 一级护理要求1小时巡视一次; 二级护理要求2小时巡视一次; 三级护理要求3小时巡视一次.对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题,满足合理需求。5、 巡视病房的方式(1) 、巡视病房认真观察,不能流于形式:例: 1、术后病人尿管未开放;2、术后病人止痛泵未开放3、病人输液液体外渗; 4、化疗药外渗(二)、巡视病房掌握重点病人:巡视病房时应把握观察的重点是新入院病人、手术及危重病人等。(三)巡视应具体做到以下几点:1、看看病区、病房环境,患者的气色、表情,治疗措施的进行情况等。看到病区设施受损,要及时向有关部门反映,争取尽快解决;患者的气色、表情,预示着疾病的转归,要注意应用临床护理经验进行分析判断,不断修正护理措施,增强护理效果。2、问多询问患者对护理服务的要求,对护理工作的意见或建议。同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员,以不断改进护理工作,提高护理质量。3、讲回答患者及家属的提问,进行健康教育,告诉患者和家属应注意的问题。 4、听多听一听患者的感受和想法,对治疗和效果的评价,以及住院费用的承受能力, 疾病的控制能力,及时与医生沟通,采取切实可行的措施。六、巡视病房的内容1、认真观察病情:(1)意识及生命体征观察:注意观察每位患者的意识和精神状况,对危重患者要经常呼唤之,并进行适当的提问,以做到正确的判断。按医嘱要求测量生命体征,做到心中有数。(2)伤口的观察:观察记录伤口的渗出情况,渗出液是血性的还是渗出液,是鲜红色还是暗红色,是胆汁还是肠液。如果短时间内伤口渗出大量鲜红色血液时,立即通知医生处理。敷料包扎固定美观。(3)引流管的观察:注意术后患者引流管是否妥善,严防脱出或滑入;随时捏挤引流管,必要时用外用盐水冲洗或注射器抽吸以确保通畅;深静脉导管固定是否完好,确保在血管内,胃管固定是否完好,如有异常及时报告医生处理。是否通畅、颜色、性质、量。 (4)卧位的观察:观察患者的卧位是否舒适,符合护理需要。床单位是否整洁。(5)输液的观察:穿刺针是否妥善固定,局部有无肿胀、疼痛或静脉炎,针眼处有无出血或脓性分泌物,液体滴速是否合适,护士应主动更换液体瓶。(6)镇痛泵:是否开放,剩余液量 (7)皮肤的观察:以往输液穿刺部位的情况,输入化疗药皮肤有无肿胀、颜色改变。观察骨突处受压情况,必要时按摩、变换体位、有效预防压疮。 (8)了解患者主诉:主动询问患者感受、不适,并进行具体的判断,以了解患者病情和疗效。(9)进行必要的查体:运行视、触、叩、听等方法,对患者进行进一步检查。(10)仪器设备的观察:观察仪器设备的运行是否正常,导线有无脱落,仪器时间是否准确。2、落实周到的生活护理 术后患者活动不便,生活不能自理或不能完全自理,需要随时得到医务人员的照顾和帮助,因此,护士在巡视病房时及时询问患者的需求,及时解决患者的困难,协助生活护理,使患者得到亲人般的照顾。3、维持标准的病区规范 护士在每次巡视病房时随时整理床单位,做到眼勤、腿勤、手勤,用自己高效率的工作,为患者创造良好的修养环境。4、做好针对性的健康教育: 针对患者的病情开展健康教育。 七、巡视病房的注意事项(1)夜间巡视:打扰病房患者休息,往往是多种因素所致,如病房光线太亮、监护仪报警声等,当然也不排除护士说话声、走路声、操作声、开关门声等引起的干扰。 (2)护士巡视时尽量放轻脚步,这样可以避免开门声和脚步声吵醒患者。以免开关门声音过大。要酌情考虑患者的需求和实际情况。 (3)可以通过开地灯以免顶灯亮起时光线过于强烈,手电筒照射时避免直接照射病人的脸
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