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文档简介

脑干解剖和位置诊断,脑干损伤位置诊断,一,脑干基本功能1,颅神经基本功能2,传导功能(感觉、运动),脑干损伤位置诊断,三,固有重要功能识别-觉醒的维持反射功能肌肉紧张,眼动平衡,光反射和其他脑干反射基本生命中心脑干固有功能的损伤(意识的变化,特殊反射功能的变化),核性脑神经损伤(如分离性眼球神经疾病)特殊综合征(脑干眼肌麻痹),脑干损伤位置诊断,3,脑干病变的症状1,颅神经损伤2,传导束损伤:感觉,运动, 呼吸节律的变化周期性呼吸间脑中枢性过度呼吸中脑上长呼吸桥脑上长呼吸桥脑上长共济失调呼吸延髓质上,一般脑干综合征,中脑一般综合征,此处病变为肿瘤,有限脑炎,创伤,血管性病变较少, 赤核的特点是通过在盖子旁边交叉制作下行的红色核脊髓束。红核的背外侧为内侧椎,脊髓椎,三叉椎,外侧为下臂,进入内膝状。4.脚掌由金字塔束和皮质脑束组成,后面是黑质。2 .分层生菜,盖子向后交叉,下行盖子作为脊髓束释放。3.水管周围的灰质有移动的眼球神经核,移动的眼睛经过二次核和三次神经中脑核,第一次二核喷洒移动的眼睛。动眼神经腹部是内侧肿块。Weber综合征:位于前脑基底脑发的髓内的眼动神经官能症或脑发综合征。性能:同侧-眼动麻痹。相反-偏瘫包括中枢性面瘫和舌麻痹。常见原因:帐篷疝伴颞叶肿瘤或硬膜下血肿,压迫大脑脚。贝内特综合征:眼动神经病和锥体外系交叉综合征,病变是位于大脑后部的黑质。性能:同侧-同侧-半身锥体外系综合征,半身宪病,半身动症和半身动真症,肌肉紧张增加等半身半身帕金森综合征。Claude综合征:是位于中脑盖红色核的眼动神经病和红色核交叉综合征。性能:同侧-眼动麻痹。另一边-反身共济失调。parin od综合征:是位于中脑上腹部的斜体综合征。表现:双眼垂直运动异常,包括(1)双眼视觉障碍。(2)双眼上下瘫痪。(3)双眼以下视觉麻痹。可能有瞳孔变化,桥脑的一般综合症,脑干的中间平面,中平面阅读和1。基底由2竖1横纤维组成,其间的脑桥核随着小脑纤维的变化,以小脑的脚聚集,折叠在背侧,遮住小脑下脚、三叉神经丛和脊椎核。2 .面产深的神经电核包裹面神经膝盖,散发神经根。橄榄核,面神经核,面神经根,深染色被中央束覆盖。前庭神经核位于外侧,前庭区域的深表面。3.中线两侧是内侧大梁,上腹脊髓束,方形体位于被覆的前脑,被垂直线的内侧椎穿透,外侧依次是脊髓椎和外侧椎。Fovil综合征:腿脑基底内侧综合征,性能:同侧-周围性面瘫,眼球不能向外伸展(双眼向病变方向同一视线麻痹),头部向病变轻微旋转(内侧纵膈)。另一侧-中央偏瘫(金字塔捆绑)、感觉障碍(内侧跟踪)。原因:在血管疾病中发现更多。Millard-Gubler综合征:腿部脑基底外侧综合征,性能:同侧-眼球外展(外展神经),周围面神经麻痹(面神经)。相反-包括中央舌下神经麻痹在内的偏瘫。原因:炎症和肿瘤很常见。桥脑上部三叉神经上盖部分的Raymond-Cestan综合征:桥脑盖综合征。性能:同侧-小脑共济失调(结缔癌)、面部感觉障碍(三叉神经)、双眼球向病变一侧麻痹(外展神经和内侧瘤)。另一侧-半身分离感觉障碍(脊髓丘脑束)。原因:上小脑动脉闭塞,后桥肿瘤。锁定-整合me:闭锁综合征,病变部位:双侧脑桥基础病变包括双侧皮质脊髓束和三叉神经主核下皮质髓质束。表现:双侧中枢性舌麻痹和四肢中枢性麻痹,意识存在,只能通过眼球运动发出信号。水质一般综合症,水质橄榄的中间平面,重点平面阅读纸,1。中央管由第脑室开放。脑神经核和脑神经根有生气。单间闭上单间。2 .下橄榄核的出现和小脑下脚的形成,楔形副核周围;下足腹内侧是三叉神经脊和脊核。3 .中线两侧依次放置内侧纵束、上伏脊髓束、内侧椎系、椎原束。脊髓丘脑束位于橄榄背部。6.橄榄核背面的大面积是核可疑的网状结构。Wallenberg综合征:位于水质恶化的上、下小后动脉供血部位的延髓外侧综合征。性能:同侧- (1)吞咽困难,研究狗减弱(可疑核),(2)面部感觉障碍(三叉神经脊髓束),(3)眩晕,眼球震颤(前庭神经核),(4)共济失调相反-疼痛温度障碍(脊髓丘脑束)。构成同侧感觉障碍和交叉感觉障碍。毕加索-侧面位图、骨髓、外部骨髓(爬尾)、骨髓、扁桃体上部(爬头)、半球和蚯蚓、扁桃体分枝、脑膜后动脉、椎动脉、杰克逊综合征:舌下神经交叉麻痹综合征。病变位于水质烟草商前面的中间缝附近。性能:同侧-周围舌下神经麻痹。对面-偏瘫。全是脊髓动脉阻塞引起的。3、橄榄后综合症对神经核部位,8570,锥体束没有影响,包括脊束。性能:同侧-髓质麻痹(舌咽、迷走神经、舌下神经)、扭转颈部、肩膀、无力(肾上腺经济)。相反-疼痛温度障碍(脊髓丘脑束)。症状大小不同,名字也不同:施密特综合征:,-脑神经受损。Tapia综合征:,脑神经损伤。杰克逊综合症:,脑神经受损。Avellir综合征:,脑神经受损,伴有反侧感觉障碍(面部除外)。原因:这种综合症主要是神经根损伤引起的,很少是核区域病变引起的。喉大孔综合征,原因:肿瘤、畸形和其他症状:上颈神经根症状枕颈疼痛(C2-3),强迫性颅后脑神经损伤延髓症,脑干网状结构,神经核团,纤维束所占的位置除外,脑干其余广大部位纤维纵横交错,复盖在网状内不同大小的其他神经细胞称为网格结构。分区,(中间区域),(效果区域),(感觉区域),中间缝核组内侧核组外侧核组投射到小脑的核组,范围,脊髓,脑干,肝脑,嗅颈(层)外侧,灰色,延髓(橄榄中平面)最大值,存在,存在,核组,网状结构,嗅觉,中缝核组影响大脑,保持大脑皮层兴奋性,自下而上兴奋系统,2。影响脊髓,保持肌肉张力,3 .调节内脏活动,内脏运动,内脏感觉纤维的中继器,(很多侧支类),非特异性感觉纤维,生命的中心存在,内脏中枢位置,心血管,椎动脉的颈髓分支和肌肉分支在颅内血管阻塞或狭窄时可以起到重要的补偿作用。小后脑下动脉(PICA),椎动脉最大和最后一根。提供水质年初,4脑室下,蚯蚓,小脑半球下,扁桃体。日程与水质及小脑扁桃体有关。绕过水质联程,分为前、外、后段。PICA,闭塞症的典型Wallenberg综合征。分支和小脑的上脑动脉及小脑的电荷动脉有广泛的烟幕。基底动脉完全闭塞的情况下,逆行小脑和小脑的前侧动脉,皮卡支-侧位图,骨髓前,外侧髓质(尾部攀登),骨髓后,扁桃体上(头部攀登),半球和蚯蚓,扁桃体分支,脑膜后动脉,椎动脉,椎动脉长度:平均:33.3厘米直径:平均:4.1mmBA有很多小树枝,在脑干供血的过程中,有时形成双茎和长矛。BA,主要分支:小脑的前下动脉,小脑的上动脉,在其末端产生双侧大脑大动脉。BA完全阻挡症状较重。性能:四肢瘫痪,延髓麻痹,昏迷。个体患者:闭锁综合征。小脑前下动脉(AICA),从BA下三分之一开始,从中三分之一开始。小脑、小脑、中发及蚯蚓供应。小脑顶动脉(SCA),最后一对BA的下部。行程(脑干周围):桥环节段SCA是小脑的上外侧,小脑的上脚,牙齿核,小脑的中脑和蚯蚓,有时可以提供双重干燥或3干燥的血液。大脑动脉(PCA)是从基底动脉出来的最后一个恢复支膜,通常位于鞍背或稍上方。起始段在环形池内围绕大脑旋转,分为大脑的脚、环形池段、嵌套段。PCA的主要分支:下丘脑贯穿分支、脉络膜后内侧动脉、脉络膜后外侧动脉、大脑后动脉和皮质分支、大脑后动脉(PCA)、血液供应:主要包括枕叶间隔视觉中枢、颞叶底部。在脑干深处分布。脑干深度分布,椎-基底动脉系统主要分支(前和后),小脑解剖和位置诊断,小脑,形状,分支,功能,绒毛叶,原始小脑,形状,随着发生保持平衡,旧小脑,新小脑,小脑半球,分子层梨形细胞层颗粒层,进出小脑的纤维(上、中、下脚)聚集在小脑的中央形成。小脑延髓内建的灰色核包括牙核、伏核、球形核和顶核。、下脚、小脑、纤维连接、大脑皮层、脑桥核、旧小脑、旧小脑、新小脑、牙核、球、左核、腹部电,由新的旧小脑的发送纤维组成的小脑脚。将来自小脑下脚、脊髓的感觉信息连接到老小脑和老小脑的往复平衡纤维。小脑,形状,部门,功能,绒毛叶,原始小脑,形状,发生别,保持平衡,旧小脑,新小脑,小脑半球外侧,半球内部剩余的小脑蚓,肌肉张力调节,运动调整,纤维受大脑皮层影响,协调肢体的微观运动,诊断小脑损伤的位置,2,小脑损伤的症状运动异常运动障碍身体平衡障碍,小脑步态防卫障碍或过度运动,诊断小脑病变损伤的位置,上升障碍的发病检查,快速代谢异常(disdiadochokinesia)诱发震颤肌肉紧张减少和单摆等膝关节反射小脑综合征中线综合征平衡障碍、眩晕眼球震颤、小脑语言半球综合征同侧肢体运动障碍、小脑病变损伤的位置诊断、遗传性运动障碍慢性进行性小脑损伤肌张力障碍、肌张力障碍和智力障碍Charcot综合征、小脑综合征损伤的位置诊断、第四,一般小脑综合征急性前小脑损伤小脑损伤、毒性、脱水,impairmabilitytousevestibularinformationtocontroleyemovemensduringheaderrotationsorlimbmovementsduringwalkingorstanding . diff,Slowedmovementinitiation,movemensbecomefractiondandperformedvalue quentliallyratherhanasonesmoothmov t,运动期间的正常身体的任何简单运动都要有四组肌肉、大肌、合作肌肉、固定肌肉的参与才能完成,依赖神经系统的调节和平衡。运动过程的准确性和顺畅性表明了这些肌肉与速度、振幅、力量等的配合程度,显示了神经系统在很多时间里对许多运输单位的动员数和冲动频率的调节作用。肌肉之间的这种合作称为互

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