常见眼病知识问答

2020/5/27,苏州市眼视光医院,1,常见眼病知识问答,李斌,中国江苏苏州苏州市眼视光医院,2020/5/27,苏州市眼视光医院,2,眼科体检分析摘录,某月我院对某单位进行了眼科体检总人数为517人，平均年龄38.85岁其中男性307（59.4%）人，平均年龄40.40岁；女性210（40.6%）人，平均年龄36.56岁年龄最大者为63岁，最小者为22岁,2020/5/27,苏州市眼视光医院,3,眼科体检分析摘录,其中153人各项眼科检查正常364名被检人员患有不同程度的眼科疾病，患病率为70.41其中各类眼病达9种通过体检分析结果可以有针对性地做好预防保健工作以及开展健康教育,2020/5/27,苏州市眼视光医院,4,眼科体检分析表,2020/5/27,苏州市眼视光医院,5,常见眼病,屈光不正（近视、远视、散光）结膜炎（沙眼）结膜结石干眼症视疲劳飞蚊症翼状胬肉等等,2020/5/27,苏州市眼视光医院,6,结膜炎conjunctivitis,2020/5/27,苏州市眼视光医院,7,结膜炎,2020/5/27,苏州市眼视光医院,8,结膜炎,2020/5/27,苏州市眼视光医院,9,微生物性细菌、病毒、衣原体、真菌、寄生虫非微生物性1.物理性2.化学性3.其它：免疫性、全身疾病,结膜炎病因,2020/5/27,苏州市眼视光医院,10,结膜炎临床表现,症状：异物感、灼热感、流泪、发痒、分泌物体征：结膜充血和水肿分泌物增多乳头增生及滤泡形成结膜下出血假膜或膜耳前淋巴结肿大及压痛,2020/5/27,苏州市眼视光医院,11,结膜充血和水肿,结膜充血结膜炎最基本的体征,2020/5/27,苏州市眼视光医院,12,细菌性：量多，浆液性、粘液性或脓性病毒性：量少，呈水样或浆液性过敏性：量少，呈粘稠丝状淋菌性：大量脓性分泌物,分泌物增多,2020/5/27,苏州市眼视光医院,13,结膜下出血,见于病毒性结膜炎,2020/5/27,苏州市眼视光医院,14,乳头增生及滤泡形成,乳头：中心部可见扩张的毛细血管，并轮幅样散开滤泡：血管从其周围绕行为特点（儿童和青年人并不一定意味病理性改变）,2020/5/27,苏州市眼视光医院,15,沙眼,由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，是致盲的主要眼病之一。沙眼衣原体由我国汤飞凡、张晓楼等首先分离出来。,2020/5/27,苏州市眼视光医院,16,临床表现,起病缓，多双眼发病，轻重可不一潜伏期514d。幼儿隐匿，自行缓解，无后遗症；成人急性或亚急性过程，早期即出现并发症急性期：畏光、流泪、粘液或粘液脓性分泌物；眼睑红肿、结膜充血、乳头增生、滤泡、弥漫性角膜上皮炎、耳前淋巴结肿大等活动性病变,2020/5/27,苏州市眼视光医院,17,临床表现,慢性期：可无明显不适或很轻微；充血减轻、乳头及滤泡增生，上睑结膜显著，垂帘状角膜血管翳，睑结膜逐渐形成瘢痕。角膜血管翳及睑结膜瘢痕为沙眼特有体征晚期：发生严重并发症，影响视力，甚至失明,2020/5/27,苏州市眼视光医院,18,沙眼并发症与后遗症,睑内翻及倒睫上睑下垂睑球粘连结膜干燥症慢性泪囊炎角膜混浊,2020/5/27,苏州市眼视光医院,19,结膜炎治疗原则,针对病因，局部用药为主眼药水点眼：最基本的给药途径眼药膏涂眼：雾视冲洗结膜囊：禁忌包扎全身治疗：淋菌、衣原体性（沙眼）预防特别提醒：药物要在医生指导下使用耐药性激素副作用药物防腐剂药物本身毒性等等,2020/5/27,苏州市眼视光医院,20,预后与预防,大多数类型结膜炎预后良好少数可致角膜炎症、或其它并发症预防传染性结膜炎严格注意个人卫生和集体卫生,2020/5/27,苏州市眼视光医院,21,结膜结石,2020/5/27,苏州市眼视光医院,22,结膜结石conjunctivalconcretion,睑结膜表面出现的黄白色凝结物常见于慢性结膜炎患者或老年人一般无自觉症状，无需治疗突出结膜面或者有异物感时行结石剔除术,2020/5/27,苏州市眼视光医院,23,结膜色素痣,2020/5/27,苏州市眼视光医院,24,（角）结膜干燥症（干眼症）,2020/5/27,苏州市眼视光医院,25,泪膜的组成和作用,润滑眼表湿润和保护角膜和结膜上皮冲刷和抑制细菌生长向角膜提供营养,脂质层水液层粘蛋白层,2020/5/27,苏州市眼视光医院,26,干眼症,由于泪液量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病,2020/5/27,苏州市眼视光医院,27,病因学研究,社会的老龄化妇女的职业化空气污染的加重电脑的普及角膜接触镜的应用等等,2020/5/27,苏州市眼视光医院,28,常见的症状,干涩感异物感烧灼感痒感畏光眼红视物模糊视力波动,Toda等调查发现71.3的干眼患者有视疲劳症状，表明视疲劳也是干眼常见症状之一。,2020/5/27,苏州市眼视光医院,29,2020/5/27,苏州市眼视光医院,30,2020/5/27,苏州市眼视光医院,31,水液性泪液不足性干眼的治疗,泪液成分的替代治疗人工泪液、自家血清保存泪液暂时和永久性泪点栓塞，眼罩，接触镜增加泪液分泌必嗽平匹罗卡品新斯的明抗炎和免疫抑制剂环胞霉素A（CsA）性激素治疗雄激素手术治疗唾液腺移植对Sjogren综合症的治疗会诊治疗,2020/5/27,苏州市眼视光医院,32,人工泪液,良好的耐受性低表面张力不含毒性保存剂接近正常泪液生理成分长时间角结膜驻留时间,2020/5/27,苏州市眼视光医院,33,蒸发过强型干眼的治疗,眼睑清洁热敷按摩口服抗生素四环素强力霉素局部药物治疗抗生素激素人工泪液脂质替代治疗雄激素的应用,2020/5/27,苏州市眼视光医院,34,飞蚊症,正常人注视白色物体或蓝色的天空时，可发现眼前有飘动的小点状或细丝浮游物，有时闭眼亦可看到，此种现象称为生理性飞蚊症,2020/5/27,苏州市眼视光医院,35,飞蚊症,一般认为是由于玻璃体皮质的细胞或行走于视网膜血管内的血细胞在视风膜上投影所致生理性不需治疗，但病人一定要了解清楚，以消除其顾虑与恐惧,2020/5/27,苏州市眼视光医院,36,飞蚊症,可以提示以下几种疾病：视网膜裂孔和视网膜脱离玻璃体出血葡萄膜炎,2020/5/27,苏州市眼视光医院,37,睑裂斑,2020/5/27,苏州市眼视光医院,38,睑裂斑,位于角膜缘处球结膜的一种呈黄白色，无定型的结膜变星常和紫外线照射和光化学暴露有关一般不需要治疗特殊情况下需要进行手术,2020/5/27,苏州市眼视光医院,39,2020/5/27,苏州市眼视光医院,40,翼状胬肉,2020/5/27,苏州市眼视光医院,41,翼状胬肉,也叫“攀睛眼”多在睑裂斑的基础上发展而成和长期紫外线照射有关治疗：手术切除,2020/5/27,苏州市眼视光医院,42,视疲劳,视疲劳是目前眼科常见的一种疾病症状多种多样近距离工作不能持久眼及眼眶周围疼痛、