卫生保健西安市长安区学校卫生监督档案

西安市长安区学校卫生监督档案学校名称（盖章）：黄良街道湖村小学 主管部门：长安区教育局建档时间：2011年长安区卫生监督所编制 目录1、 学校卫生管理基本情况2、 法人或负责人身份证复印件（签字或盖章）3、 卫生管理员培训证明复印件4、 学校卫生管理组织机构及规范文件5、 饮用水卫生基本情况6、 自备水源（二次供水）供水平面图7、 饮用水(公共场所)卫生管理制度8、 公共场所基本情况9、 公共场所（浴池或美容美发场所）经营场所平面图10、健康管理与传染病防治11、学校突发公共卫生事件处置领导小组12、卫生监督处罚情况13、新改扩建项目情况14、学校卫生管理员资料15、西安市长安区卫生监督所岗位责任确认书16、现场监督检查笔录、监督意见书（按事件顺序排列）17、清池记录及涉水产品的相关索证资料、水质检测报告（桶装水索证资料）等学校卫生管理基本情况一、 基本情况学校名称：西安市长安区黄良街道湖村小学注册地址： 学校地址：黄良街道西湖村行政区域代码： 邮 编：学校代码：组织机构代码： 经济类型代码：法人（负责人）：张少华 身份证号：联系电话：卫生主管主任： 杨 刚 联系电话：教职工人数： 24 班级数：6 学生人数： 207 男生：112 女生：95二、 学校类别1、 初等教育： 2、中等教育 3、高等教育 4、其他教育2、 办学性质1、公办 2、民办 3、其他3、 校内辅助设施数1、餐饮单位 2、食品店 3、住宿场所 4、沐浴场所 5、游泳场所 6、美容美发场所 7、校医院（校医室） 8、其他4、 学校卫生量化分级管理饮用水卫生基本情况一、 基本情况饮用水单位: 黄良街道湖村小学 地址：本校饮用水管理负责人： 杨 刚 联系电话：卫生管理人员： 杨 刚 联系电话：从业人员： 取得健康证明人数：1二、 供水方式1、市政供水 2、自建集中式供水 3、二次供水 4、分质供水 5、分散式供水 6、其他自建集中式供水与二次供水卫生许可证：有 无 (一) 自建集中式供水：（1）水源类型：井水 河水 水库水 泉水 （2） 水源防护措施：井房 围墙栏 水池（3）饮水消毒：消毒方式：氯化消毒 二氧化氯消毒 紫外线消毒 臭氧消毒 2投药方式：机械投加 人工投加三、 水质监测本年度是否开展水质监测： 否 频次水质监测结果：四、 供应学生饮用水1、 开水桶装水生产企业： 桶装水生产企业生产许可证：有 无五、 饮用水事件本年度是否发生饮用水污染事件： 否湖村小学自备水源供水平面图公共场所情况（每个公共场所填写一份）一、 基本情况公共场所单位名称：地址 邮编：负责人： 联系电话：取得有效卫生许可证：卫生管理员： 电话： 从业人员数：二、单位类别三、经营方式四、集中式空调集中式空调系统：有 无五、量化分级五、公共场所发生危害健康事故本年度是否发生危害健康事故：是 否六、 本年度监测情况：公共场所（浴池或美容美发场所）经营场所平面图健康管理与传染病防治一、 传染病管理学校传染病管理机构负责人：赵小会 联系电话：传染病疫情报告人：杨 刚 联系电话：传染病疫情报告制度和登记记录：有因病缺勤病因追查与登记制度：有病因排查结果登记日志：有对传染病愈返校情况进行管理（如提供病愈证明等）：有学生发生传染后，教室、宿舍及生活场所是否消毒：是二、健康管理学校保健机构：学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师：否负责人： 联系电话：专业技术人员数： 具有相关资格证书人员数：是否有医疗机构执业许可证：学生健康档案：学生人数： 207 体检人数：207体检单位：有无资质，有 无 学生常见病防治：开展未开展开展学生常见防治机构：黄良街道卫生院开展学生常见防治项目：流感、肺结核，腮腺炎、流脑开设健康教育课：是 频次 每周一节突发公共卫生事件应急预案：有 三、学生宿舍及其他卫生设施学生宿舍：有 无 有其中，男 间，女 间 合计： 间 住宿人数：经营方式：学校宿舍管理机构：负责人： 联系电话：公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：建立学生宿舍卫生管理制度（包括）通风与消毒）：公用厕所：（1）水冲式厕所（男女） 2）旱厕 有、无 流动洗手设施：有、无四、学生教室管理普通教室人均使用面积是否符合卫生要求：是每间教室是否设有2种不同高低型号的课桌椅：否黑板设置是否符合卫生要求：是 教室采光是否符合卫生要求：是教室采光是否符合卫生要求：是 教室照明设置是否符合卫生要求：是 卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：监督监测结果：湖村小学突发公共卫生事件处置领导小组组 长： 校 长 张少华 （负责全盘工作）副组长： 杨 刚 刘 妮 王建利主管卫生安排、检查： 刘 妮蛋奶工程主管、卫生： 杨 刚班级卫生安排、检查: 孙 娜 张利红 苗 晨 周冬梅 何 维 张 维 卫生监督处罚情况（按每专业每起案件填写一份）一、 违法事实二、处罚程序1、简易程序 2、一般程序 3、听证程序三、处罚决定1、责令限期改进 2、警告 3、罚款 罚款金额： 元4、其他四、结案情况1、自觉履行 2、强制执行 3、不作行政处罚五、行政处罚时间： 年 月 日新、改、扩建项目情况卫生管理员登记表姓名性别年龄职务联系方式工作岗位被监督单位意见： （盖章） 年 月 日注：为便于资料传送，联系方式中的电子邮箱请尽量填写西安市长安区卫生监督所岗位责任书制确认书 根据卫生监督员岗位责任制要求，我负责你单位卫生监督执法具体事宜，有关卫生安全事宜及时与我联系，我将认真履行法律赋予我的职责。如果我有违法违纪现象，请直接告诉我，我将立即改正，也可拨打029- 直接投诉一、责任卫生监督员基本情况姓名：行政执法证编号： 行政执法胸牌编号：二、联系方式办公地址：西安市长安区韦曲西街99号卫生监督所办公楼办公电话：029- 24小时电话：传真： 电子信箱监督相对人授权人签字： 长安区卫生监督所（公章）日期：