儿科护理培训班资料

.儿科护理执照考试培训资料第十七章生命发展健康管理儿童身体发育生长指标出生时1岁2-12岁体重3公斤9公斤12公斤年龄2 8营养，药量计算，输液量肾50cm 75cm 85cm年龄7 70骨生长头部周长34厘米46厘米颅骨，大脑发育头部周长太大-脑积水，佝病胸围32厘米46厘米头部周长太小-脑发育障碍公门1.5-2厘米1-1.5岁闭合早期闭合：头部畸形(两边中点连接距离)太大，关闭得太晚：佝病，淤血病隆起：颅内压脑膜炎，出血凹型：脱水牙齿0(4-10月)6-8颗18-20 2岁-2.5岁出诊 12个月，出诊-出诊延迟月租-4(6)合计：20个佝偻病1-6月：重量(kg)=出生体重(kg)月龄0.7-12月：重量(kg)=6(kg)月龄0.7小儿，体重7.2公斤，高65厘米，没有牙齿，可能的月龄是：A.6个月B. 4个月C. 8个月D.10个月E. 12个月主动免疫，被动免疫比较使用接种开始和结束期间活性免疫抗原慢长预防(疫苗) (1-2个月)(数年)被动免疫抗体快速提高身体的免疫力。(抗毒素) (几周)紧急预防(免疫血清)麻疹，甲型肝炎得麻疹的人在5天内注射了小儿基本免疫5种疫苗注射方法：BCG:皮内糖丸：口服乙型肝炎：肌肉内100，白色，破损和麻疹：避免疫苗接种消毒：生疫苗：75%酒精，死疫苗：75%酒精，碘酊，碘伏注意：糖丸：冷水服、麻疹：接种前1个月和接种后2周，避免使用胎儿球、病丸Bcg:出生后2-3天-2月接种， 2月OT(或PPD)考试，必须用语音接种；良性？-嗯？第15章内分泌、营养和代谢疾病营养不良计算：1.儿童10个月，体重6.8公斤，皮下脂肪0.5厘米，判断营养不良程度。2.儿童5个月，体重4.8公斤，判断营养不良的程度。佝偻病早期、刺激期、后遗症期的比较神经精神病症状骨变化生化、x线变化初期( 2岁)无(畸形)神经精神症状：易怒，易怒，晚上哭。多汗-摇摇头，摩擦枕头-枕头秃头(不是骨骼变化)血液生化：CaP碱性磷酸酶，x线：钙化带消失，骨骺端呈刷状，杯状变化，骨骺软骨扩大，骨密度降低。骨骼变化：头部：颅骨软化(3-6个月)，颅脑损伤(7-8个月)，后牙延迟，公洞闭合延迟。胸部(1岁以上):肋骨珠子，豪沟，鸡胸，漏斗胸。肢体：手镯、手镯(6个月以上)、o 腿或 x 腿(1岁以上)脊椎、骨盆(扁平骨盆-前直径和后直径缩短)。Na，k神经肌肉兴奋性Ca，Ma低钙血症：兴奋性增加-痉挛维生素d缺乏的手足痉挛：日光后小儿腹泻病：注射期间或注射后低钾血症：兴奋减少-四肢无力，腹胀，肠音减弱或消失。毒性肠麻痹：腹胀，肠音减弱或消失。(小儿重症肺炎)低钙惊厥的诱发因素：1 .日光2。维生素d的大剂量治疗高磷酸奶粉4。发烧、感染、饥饿等第三章消化系统疾病三种口腔炎的比较鹅口疮疱疹性口炎溃疡性口炎病原体白念珠菌单纯疱疹病毒金黄色葡萄球菌等。营养不良，激素保育院流行引起急性和慢性感染广泛光谱的长期应用(需要隔离)长期腹泻抗生素(新生儿)口腔脏热量高，不热局部特性白色牛奶凝固块黄色白色纤维素样渗出物灰色白色假膜水泡溃疡不容易擦，很容易擦不疼，唾液疼痛，唾液疼痛，唾液不影响拒绝吃奶口腔2%碳酸氢钠3%过氧化氢溶液或0.1%伊亚克里丁(利巴诺)(清除腐败组织)注：画眉儿童的食物以5%的碳酸氢钠浸泡30分钟。局部搽剂米丁鱼碘苷，锡粉，5%金霉素大邱肝油肝油悬浮液冰硼酸，西瓜奶油锡粉，冰硼酸2.5%5%金霉素大邱肝油正确的涂片：清洁口腔-阻断唾液-药物涂层(滚动，臀部红色涂层)-闭嘴10分钟，立即刷牙，喝水或不吃东西轻症，严重腹泻的比较疾病是由胃病症状引起的数量，电解质紊乱(脱水)中毒症状(发烧等)轻度肠外感染轻度 10次/天病毒轮状病毒黄色水样(或蛋花汤样本)细菌大肠杆菌侵袭性大肠杆菌-粘液脓血出血性大肠杆菌-为血液计数金黄色葡萄球菌-深绿色，海水粪便Candida albicans-稀的，有很多泡沫，有时还能看到豆渣般的细条常用各向同性溶液：高渗溶液(未使用)0.9%氯化钠溶液(生理盐水)3%，10%氯化钠化合物氯化钠溶液(林格氏液：生理盐水钾钙)1.4%碳酸氢钠(5%高渗透率)5%碳酸氢钠1.87%乳酸钠(11.2%高渗)11.2%乳酸钠2: 1等含钠溶液(两个生理盐水一个1.4碳酸氢钠)另外：5%葡萄糖(体外有渗透压，不在体内)10%葡萄糖(体外)常用混合解决方案：233636033336901 43333:2 233601混合溶液张力计算：以分数表示盐副本的碱份数盐份碱份份数糖份份数第一天(24小时)注入程序体液损失的累积损失持续生理24小时。轻脱水3-5%(50m l)10-40 60-80 90-120ml/kg通常脱水5-10%(50-100ml)10-40 60-80 120-50m l/kg，严重脱水 10%(100-120ml)10-40 60-80 150-180ml/kg低渗透脱水2/3-登场等渗性脱水第1/2-2/3章高渗透脱水1/4-1/3章输入时间8-12小时12-16小时24小时8-10ml/kgh (5ml/kgh)第一天24小时的分量包括婴幼儿、学龄前儿童、学龄前儿童的四分之一减-三分之一、营养不良的三分之一减少等。第二天只需要补充持续损失的生理需要量休克状态：血压下降，脉搏快，腿冷，小便少，没有尿休克处理：快速补充血容量(扩张)液体类型：2: 1等含钠液体(2个盐水1.4%碳酸氢钠1个)液体量：20ml/kg(总计300ml以下)时间：输入30-60分钟第四章呼吸系统疾病各年龄组儿童呼吸和脉搏频率(2次/分钟)年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40-45120-1401:31岁以下30-40110-1301:3-1:42-3岁25-30100-1201:3-1:44-7岁20-2580-1001:48-14岁18-2070-901:4急性上呼吸道感染病原体：90%以上的病毒；细菌：最常见的溶血性链球菌症状：轻度：局部症状(鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、眼泪、干咳、咽不适或头痛)主要出现在老年人身上重病：全身症状(高烧、寒冷恐怖、头痛、食欲减退、无助、全身疼痛等)主要出现在幼儿和儿童身上体征：咽充血，扁桃体扩大，颌下淋巴结扩大疼痛。肠道病毒感染者可以看到不同形式的皮疹并发症：婴儿-最常见的支气管肺炎；老年-肾炎，风湿热处理：鼻塞：0.5%麻黄碱溶液在喂奶前15分钟滴鼻液两种特殊类型的镶嵌疱疹性心绞痛：科萨基病毒咽、软腭等有2-4毫米大小的疱疹、(疱疹性口炎-牙龈、颊粘膜疱疹)。咽结合膜热：腺病毒症状：高烧、咽炎、结合膜炎可能在集合儿童机构流行。征象：颈部、耳淋巴结肿大肺炎练习案例1:儿童、男性、6个月、2天内发烧缓解、咳嗽、精神不振、食欲不足、呕吐、周围血液白细胞2609/l、烦躁、基调、苍白的皮肤、皮肤上可见猩红热等皮疹，两个肺均为中小型A.肺炎链球菌肺炎b .肺炎支原体肺炎c .葡萄球菌肺炎。D.腺病毒肺炎e .呼吸道合胞病毒肺炎案例2:儿童，一个月。发烧两天。体温达38.9-39.8 ，脸色苍白，呼吸困难，呼吸困难，呼吸困难55-65次/分钟，心率160-180次/分钟，心音低，肝肋2厘米，双肺嗅味，中等体积的小罗音，x射线是双肺大小不同的板状阴影，右上肺的大厚阴影，液体气体平面等阴影，护士判断了这个孩子A.金黄色葡萄球菌肺炎b .呼吸道合胞病毒肺炎c .腺病毒肺炎D.支气管哮喘e .支原体肺炎案例3:女性，1岁，被诊断为肺炎，今天突然烦躁，呼吸困难，发绀，呼吸65次/分钟，心率160次/分钟，右肺打击乐器鼓声，听诊呼吸音减少，肝肋骨2.5厘米，x线纵隔左移位，护士A.脓胸b .肺不张c .