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文档简介
预防病毒性肝炎的知识讲座,33,什么是病毒性肝炎,病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起常见传染病,具有传染性强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点,以疲乏、食欲减退、肝肿大、肝功能异常为主要表现,部分出现黄疸,无症状感染常见。病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊五种。甲肝和戊肝多为急性发病,预后良好。乙肝和丙肝易发生慢性化,危害较大。丁肝病毒只有与乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染基础上才可能感染。,病毒性肝炎的传播途径,甲肝和戊肝主要通过粪口途径传播,常因食用或饮用受到污染的食品或饮水而感染。,乙肝、丙肝和丁肝主要通过血液途径传播,常经血液制品、静脉注射、分娩和性接触等方式感染。,病毒性肝炎的预防措施,关键:1.加强落实各项预防措施.2.深入开展健康教育.3.采取综合性防制措施.甲肝和戊肝:采取切断传播途径为主,做好饮水、食品和环境卫生,加强服务行业、幼托机构及学校卫生管理,从源头上杜绝潜在的传播来源。乙肝、丙肝和丁肝(包括庚肝和输血传播肝炎):应严格管理血液和血液制品,预防家庭内经密切接触传播。甲肝、乙肝可通过接种甲肝疫苗和乙肝疫苗来预防。,转氨酶升高一定是病毒性肝炎吗?,这是一种错误的见解。转氨酶升高只是肝脏损害的一种表现。,因为转氨酶不仅存在于肝组织中,如心肌和骨骼肌等其它组织和器官中也存在丰富的转氨酶。当这些组织和器官发生病变时,亦可出现血清转氨酶升高。此外,酗酒、熬夜、药物、寄生虫引起的肝脏损害,甚至剧烈运动后都会引起转氨酶升高。,诊断病毒性肝炎:1.根据流行病学2.症状和体征3.肝功能检查4.血液中肝炎病毒标志物检测根据以上几点进行综合诊断,病毒性肝炎的防治,1.如何预防甲型肝炎,甲型肝炎是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的急性肝脏炎症,主要经粪-口途径传播,如进食受了病毒污染而未经煮熟食物,特别是贝壳类食物,或饮用受了污染的水和饮品。旅行途中需注意个人卫生及饮食卫生,餐前便后勤洗手,避免饮用不明的水或含冰饮料,不进食未彻底煮熟的食物,特别是贝壳类海产,或未经煮熟的蔬菜和己切开的水果。旅行启程前4星期可接种甲肝疫苗,以获得持久的免疫力。,2.如何预防丙型肝炎,(1)严格筛选献血员严格执行中华人民共和国献血法,推行无偿献血。通过检测血清抗HCV、丙氨酸氨基转移酶(ALT),严格筛选献血员。应发展HCV抗原的检测方法,提高对窗口期感染者的检出率。(2)预防经皮和黏膜途径传播推行安全注射。对牙科器械、内镜等医疗器具应严格消毒。医务人员接触患者血液及体液时应戴手套。对静脉吸毒者进行心理咨询和安全教育,劝其戒毒。不共用剃须刀及牙具等,理发用具、穿刺和纹身等用具应严格消毒。,(3)预防性途径传播议对有性乱史者应定期检查,加强管理。建议HCV感染者在性交时使用安全套。对青少年应进行正确的性教育。(4)预防母婴传播对HCVRNA阳性的孕妇,应避免羊膜腔穿刺,尺量缩短分娩时间,保证胎盘的完整性,减少新生儿暴露于母血的机会。(5)目前尚无有效疫苗预防丙型肝炎,.,3.如何预防戊型肝炎,戊型肝炎的预防措施与甲型肝炎相同,保护水源、加强食品管理,改善卫生设施,目前HEV分子克隆技术的成功为研制疫苗提供了基础。,乙型肝炎防治,一.乙肝是一种危害大的严重传染病,但可以通过接种乙肝疫苗和其它措施预防。二.乙肝通过血液、母婴和性接触三种途径传播。日常生活和工作接触不会传播乙肝病毒。三.新生儿乙肝疫苗接种己经纳入国家免疫规划管理,免费接种。接种乙肝疫苗是预防乙肝的关键。新生儿出生后要及时并全程接种三针乙肝疫苗。四.推广新生儿以外重点高危人群接种乙肝疫苗。,.,五.避免不必要的注射、输血和使用血液制品,使用安全自毁型注射器或经过严格消毒的器具,杜绝医源性传播。六.乙肝病毒携带者在工作和生活能力上同健康人没有区别。由于乙肝传播途径的特殊性,乙肝病毒携带者在生活、工作、学习和社会活动中不对周围人群和环境构成威胁,可以正常学习,就业和生活。七.目前,乙肝病毒感染尚无理想的特异性治疗药物,医学科技领域亦尚未攻克,有些媒体广告宣传的“转阴”“根治”等难题。八.乙肝病毒携带者应定期接受医学观察和随防。乙肝患者要规范治疗、定期检查。九.乙肝威胁着每一个人和每一个家庭,影响着社会的发展和稳定。预防乙肝是全社会的责任。,.,十.目前对HbsAg携带者的医学处理原则主要有三条:1.保护肝脏:绝对戒酒,避免过劳,保持心情舒畅,合理营养,定期复查乙肝病毒标志物及肝功能,必要时可服用药物增强机体抵抗力和肝脏营养,忌盲目用药。2.抗乙肝病毒治疗,在专科医生指导下用药。3.家庭个人卫生处理:家庭其他成员可注射乙肝疫苗预防感染。H
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