中医基础理论 (3).ppt

一、中医基础理论,辅导1中医基础理论,中医基础理论,首先是对教材的熟悉过程，达到对教材内容大致脉络基本清楚。中医学的主要特点；阴阳五行；脏象、经络、精、气、血、津液；病因、发病、病机；防治原则。,中医学的主要特点,提纲：第一单元中医学理论体系的主要特点,知识点：中医学理论体系整体观念的主要特点辨证论治,中医学的主要特点,提纲：第一单元中医学理论体系的主要特点细目一：整体观念要点：1.整体观念的概念2.整体观念的内容,知识点：整体观念整体观念是关于事物和现象的完整性、统一性和联系性的认识。整体观念的内容：1.人是一个有机整体；（以五脏为中心）,2.人与外界环境的统一性：,人与社会的统一性：,人与自然环境的统一性；,中医学的主要特点,提纲：细目二：辨证论治要点：1.症、证、病的概念2.辨证论治的概念3.同病异治和异病同治,知识点：症、证、病。症症状。证疾病某一阶段的病理概括。病特定病因、发病形式、病机、发展规律、转归的一种完整过程。辨证论治：辨证四诊资料、分析证，论治据证确定治法、方药。“同病异治”和“异病同治”。,中医哲学基础,1、精气学说；2、阴阳学说；3、五行血说。,精气学说,提纲：第二单元精气学说细目一：精气学说的概念要点：1.精的概念2.气的概念,知识点：精又称精气，泛指气，是一种充塞宇宙之中的无形而运动不息的极细微物质，是构成宇宙万物的本原；某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。气指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物共同构成的本原。,第二单元精气学说,提纲：细目二：精气学说的基本内容要点：1.精气是构成宇宙的本原2.精气的运动变化3.精气是天地万物的中介4.天地精气化生为人,知识点：（一）精气是构成宇宙的本原；“天地合气，万物自生”（二）精气的运动与变化；“气化”与“形气转化”。（三）精气是天地万物相互联系的中介；天地感，以生万物。（四）天地精气化生为人。“人之生，气之聚”。,精气学说,提纲：细目三：精气学说在中医学中的应用要点：1.构建中医学精气生命理论2.构建中医学整体观念,知识点：1、对中医学中精是人体生命之本原，气是人体生命之维系，人体诸脏腑形体官窍由精化生，人体的各种机能由气推动和调控等理论的产生，具有极为重要的影响。2、促使中医学形成了同源性思维和相互联系的观点，构建了表达人体自身完整性及人与自然社会环境统一性的整体观念。,第三单元阴阳,提纲：第三单元阴阳学说细目一：阴阳学说的概念要点：1.阴阳和阴阳学说的含义2.事物阴阳属性的绝对性和相对性,知识点：阴阳是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。,阴阳属性,相对性互相转化；即阴阳之中复有阴阳。,绝对性不可变性。,阴阳,提纲：细目二：阴阳学说的基本内容要点：1.阴阳的对立制约2.阴阳的互根互用,知识点：基本内容1、对立是指属性相反的阴阳双方在一个统一体中的相互斗争、相互制约和排斥。天与地、动与静、寒与热、水与火。2、互根是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，相互依存，互为根本。“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”阴为阳守持于内，阳为阴役使于外，相互为用。,阴阳,提纲：阴阳学说的基本内容要点：3.阴阳的交感互藏4.阴阳的消长平衡5.阴阳的相互转化,知识点：基本内容3.交感互藏是指阴阳二气在运动中相互感应而交合，相互发生作用。任何一方都包含着另一方，阴中有阳，阳中有阴。4.消长阴阳双方在彼此消长的运动过程中保持着动态平衡。5.转化在一定条件下，阴阳可以向其相反的方向转化。“重阴必阳，重阳必阴”、“寒极生热，热极生寒”。,阴阳,提纲：细目三：阴阳学说在中医学中的应用要点：1.在组织结构和生理功能方面的应用2.在病理方面的应用,知识点：1、组织结构：脏腑形体分阴阳、经络系统分阴阳；生理功能：精与气的相互资生、相互促进。“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝。”2、分析病因的阴阳属性；分析病理变化的基本规律；“阴胜则阳病，阳胜则阴病，阳胜则热，阴胜则寒”，“阳虚则寒”“阴虚则热”“阳损及阴”“阴损及阳”。,阴阳,提纲：细目三：阴阳学说在中医学中的应用要点：3.在疾病诊断方面的应用4.在疾病治疗方面的应用,知识点：3.诊断“善诊者，察色按脉，先别阴阳”分析四诊资料；概括疾病证候；4.治疗指导养生；“法于阴阳”、“春夏养阳，秋冬养阴”确定治疗原则：“热者寒之”、“寒者热之”、“实者泻之”、“虚则补之”、“阳病治阴”、“阴病治阳”。分析和归纳药物的性能；,五行,提纲：第四单元五行学说细目一：五行学说的概念要点：1.五行和五行学说的含义2.五行的特性和事物与现象的五行归类,知识点：五行特性：“水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑”事物属性的五行归类表（一定要记，五音、五声、变动可忽略）,第四单元五行,提纲：细目二：五行学说的基本内容要点：1.五行相生与相克的概念和次序2.五行制化的概念与规律,知识点：顺序：木火土金水,相生,相克,五行,提纲：细目二：五行学说的基本内容要点：3.五行相乘与相侮的概念和次序4.五行的母子相及,知识点：注意：母子相及、所胜、所不胜、异常的相乘与相侮等关系及其表述。,五行,提纲：细目三：五行学说在中医学中的应用要点：1.在生理方面的应用2.在病理方面的应用,知识点：1、说明五脏的生理功能及其相互关系说明五脏的生理特点（相生、克）构建天人一体的五脏系统（五行归类表）说明五脏之间的生理联系2、说明五脏病变的相互影响“母病及子”和“子病及母”“相乘”和“相侮”,五行,提纲：细目三：五行学说在中医学中的应用要点：3.在疾病诊断方面的应用4.在疾病治疗方面的应用,知识点：3、指导疾病的诊断确定五脏病变部位（五色、五味）4、指导疾病的治疗确定治则治法主要有：“虚则补其母，实则泻其子”、“抑木扶土法、培土制水法、佐金平木法、泻南补北法”。,第五单元脏象,提纲：第五单元五脏细目一：五脏的生理功能与特性要点：1.心的生理功能与特性,知识点：五脏，代表人体的五个生理系统：肝系统（肝-胆-筋-目-爪-泪-怒）心系统（心-小肠-脉-舌-面-汗-喜）脾系统（脾-胃-肉-口-唇-涎-思）肺系统（肺-大肠-皮-鼻-毛-涕-悲）肾系统（肾-膀胱-骨髓-耳-发-唾-恐）素问五藏别论说：“所谓五脏者，藏精气而不泻也，故满而不能实；六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也”。,脏象,提纲：第五单元五脏要点：1.心的生理功能与特性,知识点：心1.生理功能：主血脉藏神2.心的生理特性是：为阳脏而主通明。3.与形、窍、志、液、时的关系：在体合脉，其华在面在窍为舌在志为喜在液为汗与夏气相通应,脏象,提纲：2.肺的生理功能与特性,知识点：肺1.生理功能主气司呼吸：主呼吸之气、主一身之气主行水朝百脉，主治节2.生理特性：肺为华盖、为娇脏、主宣发与肃降3.与形、窍、志、液、时的关系：在体合皮，其华在毛在窍为鼻在志为忧（悲）在液为涕与秋气相通应,脏象,提纲：3.脾的生理功能与特性,知识点：脾1.生理功能：主运化食物和水液“后天之本”主统血2.生理特性：脾气主升喜燥恶湿3.与形、窍、志、液、时的关系：在体合肉，主四肢在窍为口，其华在唇在志为思在液为涎与长夏之气相通应,脏象,提纲：4.肝的生理功能与特性,知识点：肝1.生理功能：主疏泄：促进血液与津液运行输布；促进脾胃运化和胆汁分泌排泄：调畅情志；调畅排精与排卵行经。主藏血：贮藏血液、调节血量。2.生理特性：肝为刚脏肝主升发3.与形、窍、志、液、时的关系：在体合筋，其华在爪在窍为目在志为怒在液为泪与春气相通应,脏象,提纲：5.肾的生理功能与特性,知识点：肾1.生理功能：藏精，主生长发育生殖与脏腑气化（肾阴肾阳）主水主纳气2.生理特性：主蛰、守位。3.与形、窍、志、液、时的关系：在体合骨，生髓，其华在发在窍为耳及二阴在志为恐在液为唾与冬气相通应,脏象,提纲：细目二：五脏之间关系要点：1.心与肺2.心与脾3.心与肝4.心与肾5.肺与脾,知识点：1.心与肺血液运行与呼吸吐纳之间协同调节关系。2.心与脾血液生成的相互为用及血液运行的相互协同。3.心与肝行血与藏血以及精神情志调节两方面。4.心与肾“心肾相交”。主要从水火既济、精神互用、君相安位来阐发。5.肺与脾气的生成与水液代谢两方面。,脏象,提纲：6.肺与肝7.肺与肾8.肝与脾9.肝与肾10.脾与肾,知识点：6.肺与肝人体气机升降的调节方面。7.肺与肾在水液代谢、呼吸运动及阴阳互资三方面。8.肝与脾在疏泄与运化的相互为用、藏血与统血的相互协调关系。9.肝与肾在精血同源、藏泄互用以及阴阳互滋互制等。“乙癸同源”“肝肾同源”。10.脾与肾先天与后天的互促互助关系；水液代谢的互用。,第六单元六腑,提纲：第六单元六腑细目一：六腑的生理功能特性要点：1.胆2.胃3.小肠,知识点：六腑，是胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦的总称。共同生理特点是受盛和传化水谷，“六腑以通为用，以降为顺”。素问五藏别论说：“六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。所以然者，水谷入口，则胃实而肠虚。食下，则肠实而胃虚。”每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调。,六腑,提纲：第六单元六腑细目一：六腑的生理功能特性要点：1.胆2.胃3.小肠4.大肠5.膀胱,知识点：1.胆贮藏和排泄胆汁；主决断；为奇恒之腑。有“中精之府”.“清净之府”或“中清之府”之称。2.胃主受纳、腐熟水谷；主通降，喜润恶燥。有“太仓”.“水谷之海”之称。3.小肠受盛化物和泌别清浊。4.大肠传化糟粕与主津。5.膀胱贮存和排泄尿液。,六腑,提纲：第六单元六腑要点：6.三焦,知识点：三焦有名无形，生理功能和各自生理特点。上焦：膈以上的胸部，包括心、肺两脏，以及头面部，“上焦如雾”中焦：膈以下、脐以上的上腹部，包括脾胃和肝胆等脏腑。“中焦如沤”下焦：脐以下小肠、大肠、肾、膀胱、女子胞、精室等脏腑以及两下肢。“下焦如渎”,六腑,提纲：细目二：六腑与五脏之间的关系要点：1.心与小肠2.肺与大肠,知识点：脏与腑的关系，是脏腑阴阳表里配合关系。重点介绍：2.肺与大肠在肺气肃降与大肠传导功能之间的相互为用关系。病变相互影响，肺气壅塞，失于肃降，致腑气不通，肠燥便秘。大肠实热，传导不畅，腑气阻滞，可致肺的宣降而胸满咳喘。,六腑,提纲：细目二：六腑与五脏之间的关系3.脾与胃4.肝与胆5.肾与膀胱,知识点：3.脾与胃体现为水谷纳运相得、气机升降相因、阴阳燥湿相济等三个方面。脾主升清，胃主降浊。4.肝与胆在同司疏泄、共主勇怯等方面。5.肾与膀胱肾为水脏，膀胱为水腑，主要表现在共主小便方面。,第七单元奇恒之腑,提纲：第七单元奇恒之腑细目一：脑要点：1.脑的生理功能2.脑与五脏的关系,知识点：奇恒之腑，是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的总称。脑：灵枢海论“脑为髓之海”。1.脑的生理功能：1）主宰生命活动；2）主精神意识；3）主感觉运动2.脑与五脏的关系：肾藏精，故脑与肾的关系密切，而且与五脏六腑之精有关。“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志。”,奇恒之腑,提纲：细目二：女子胞要点：1.女子胞的生理功能2.女子胞与脏腑经脉的关系,知识点：1.女子胞的生理功能：主持月经；孕育胎儿。2.女子胞与脏腑经脉的关系：脏腑与肝、心、脾、肾的关系尤为密切。经脉与冲、任、督、带及十二经脉，均有密切关系。其中，以冲、任、督、带脉为最。“冲为血海”，“任主胞胎”。,第八单元气、血、津液,提纲：第八单元气、血、津液细目一：人体之气要点：1.气的概念2.气的生成3.气的运动4.气的功能5.气的分类,知识点：1.气是人体内活力很强运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.人体之气的生成：先天之精气（即元气）水谷之精气自然界之清气，后两者合称为宗气，三者结合而成一身之气，,气、血、津液,提纲：第八单元气、血、津液细目一：人体之气要点：3.气的运动4.气的功能5.气的分类,知识点：3.气的运动：气的运动称气机。气运动的基本形式升、降、出、入四种。4.气的功能：推动与调控作用温煦与凉润作用防御作用固摄作用中介作用5.气的分类：元气、宗气、营气、卫气,气、血、津液脏象,提纲：细目二：血要点：1.血的基本概念2.血的生成3.血的功能4.血的运行,知识点：1.血的基本概念：血是循行于脉中而富有营养的红色液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。2.血的生成：物质基础精和气。,在脾胃、心、肺、肾等脏腑的共同作用下，经过一系列气化过程，化生为血液。,精肾精水谷之精（营气）、津液,气自然界清气,气、血、津液脏象,提纲：细目二：血要点：3.血的运行：4.血的功能：,知识点：3.血的运行：心主血脉；肺朝百脉；肝主疏泄，有贮藏血液和调节血量；脾主统血。4.血的功能：濡养“肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。”化神是机体精神活动的主要物质基础。,气、血、津液,提纲：细目三：津液要点：1.津液的基本概念2.津液的代谢3.津液的功能,知识点：1、津液是机体一切正常水液的总称。2、津液的代谢：生成来源于饮食水谷；输布脾、肺、肾、肝和三焦配合完成；排泄主要与肾、肺、脾的生理功能有关。3、津液的功能：滋润濡养；化生为血液；调节血液浓度；运输废物。,脏象气、血、津液,提纲：细目四：气、血、津液之间的关系要点：1.气与血关系2.气与津液关系3.血与津液关系,知识点：1.气与血的关系：气能生血；气能行血；气能摄血；血为气之母。2.气与津液的关系：气能生津；气能行津；气能摄津；津能生气；津能载气。3.血与津液的关系：“津血同源”,第十单元病因,提纲：第十单元病因细目一：六淫，各病邪的概念、性质及致病特点要点：1.六淫的概念2.六淫的共同致病特点,知识点：1.六淫的概念：六淫风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。正常情况下，风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，当自然界气候异常变化，或人体抵抗力下降，六气则成为病因。2.六淫的共同致病特点：外感性季节性地域性相兼性相互转化,病因,提纲：第十单元病因细目一：六淫，各病邪的概念、性质及致病特点要点：3.风邪4.寒邪,知识点：3.风邪：风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位：风性善行而数变：风性主动：风为百病之长：4.寒邪：寒为阴邪，易伤阳气：寒性凝滞：寒性收引：,病因,提纲：第十单元病因细目一：六淫，各病邪的概念、性质及致病特点要点：5.暑邪6.湿邪,知识点：5.暑邪：暑为阳邪，其性炎热；暑性升散，扰神伤津耗气；暑多挟湿。6.湿邪：湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机；湿性重浊；湿性黏滞；湿性趋下，易袭阴位。,病因,提纲：7.燥邪8.火（热）邪细目二：疠气要点：1.疠气的概念2.疠气的致病特点,知识点：7.燥邪：燥性干涩，易伤津液：燥易伤肺：8.火（热）邪：火热为阳邪，其性趋上：火热易扰心神：火热易伤津耗气：火热易生风动血：火邪易致疮痈：3.疠气：一类具有强烈致病性和传染性的外感病邪。,病因,提纲：细目三：七情内伤要点：1.七情的基本概念,知识点：七情喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动。只有强烈持久的情志刺激，超越了人体的生理和心理适应能力导致疾病发生或诱发时，称之为“七情内伤”。,病因,提纲：细目三：七情内伤要点：2.七情内伤的致病特点,知识点：七情内伤的致病特点：1.直接伤及内脏；损伤相应之脏；过喜伤心；过怒伤肝；过思伤脾；过悲伤肺；过恐伤肾。首先影响心神；数情交织，多伤心肝脾；易损伤潜病之脏腑。,病因,提纲：2.七情内伤的致病特点,知识点：七情内伤的致病特点：2.影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下、惊则气乱、思则气结。3.多发为情志病证4.七情变化影响病情,病因,提纲：细目四：饮食失宜要点：1.饮食不节2.饮食不洁3.饮食偏嗜细目五：劳逸失度要点：1.过度劳累2.过度安逸,知识点：（略）,病因,提纲：细目六：痰饮要点：1.痰饮的概念2.痰饮的致病特点,知识点：1.痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。多与肺、脾、肾、肝及三焦的功能失常密切相关。2.痰饮的致病特点：阻滞气血运行；影响水液代谢；易于蒙蔽心神；致病广泛，变幻多端。,病因,提纲：细目七：瘀血要点：1.瘀血的概念2.瘀血的形成3.瘀血的致病特点,知识点：1.瘀血体内血液停积而形成的病理产物。2.瘀血的形成：血出；气滞；因虚；血寒；血热；3.瘀血的致病特点：易于阻滞气机；影响血脉运行；影响新血生成；病位固定，病证繁多。,病因,提纲：4.瘀血的病证特点,知识点：4.瘀血的病症特点：疼痛：肿块：出血：色紫暗：可表现肌肤甲错及脉象的涩脉或结代脉等。,第十一单元发病,提纲：第十一单元发病细目一：发病基本原理要点：1.正气与邪气的概念2.正气不足是疾病发生的内在因素3.邪气是发病的重要条件,知识点：发病的机理正气与邪气的相争。1.正气与邪气的概念：正气是指人体内具有抗病、祛邪、调节、修复等作用的一类细微物质；邪气泛指各种致病因素。2.正气不足是疾病发生的内在因素：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”3.邪气是发病的重要条件：邪气侵犯人体，对机体的形质和机能产生损害和障碍。,发病,提纲：细目二：影响发病的主要因素要点：1.环境与发病2.体质与发病3.精神状态与发病,知识点：1.环境与发病：气候因素、地域因素、生活工作环境、社会环境；2.体质与发病：决定发病倾向；决定对某种病邪的易感性；决定某些疾病发生的证候类型。3.精神状态与发病：精神状态能影响内环境的协调平衡，故能影响发病。,发病,提纲：细目三：发病类型要点：1.感邪即发2.徐发3.伏而后发4.继发5.合病与并病6.复发,知识点：（略）,第十二单元病机,提纲：第十二单元病机细目一：邪正盛衰要点：1.邪正盛衰与虚实变化2.邪正盛衰与疾病转归,知识点：1.邪正盛衰与虚实变化：“邪气盛则实，精气夺则虚”实证病机邪气盛，以邪气亢盛为矛盾的病理状态。表现为壮热、狂躁、声高气粗、腹痛拒按、二便不通、脉实有力、舌苔厚腻等；或痰涎壅盛、食积不化、水湿泛滥、气滞瘀血等病变。,病机,提纲：1.邪正盛衰与虚实变化2.邪正盛衰与疾病转归,知识点：虚证病机正气不足，以正气虚损为矛盾的病理反映。常见神疲体倦、面色无华、气短、自汗、盗汗，或五心烦热，或畏寒肢冷，脉虚无力等。虚中夹实指病理变化以正虚为主，兼有实邪为患的病理状态。实中夹虚指病理变化以邪实为主，兼有正气虚损的病理状态。,病机,提纲：2.邪正盛衰与疾病转归,知识点：2.邪正盛衰与疾病转归：正胜邪退邪胜正衰邪正相持正虚邪恋邪去正虚,病机,提纲：细目二：阴阳失调要点：1.阴阳偏盛2.阴阳偏衰3.阴阳互损4.阴阳格拒（略）5.阴阳亡失（略）,知识点：1.阴阳偏盛阳偏胜概念、形成、表现；阴偏胜概念、形成、表现；2.阴阳偏衰阳偏衰概念、形成、表现；阴偏衰概念、形成、表现；3.阴阳互损阴损及阳概念、形成、表现；阴损及阳概念、形成、表现；,病机,提纲：细目三：气血失常要点：1.气的失常,知识点：1.气的失常：气虚周身之气不足及功能低下，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态。表现：精神萎顿、倦怠乏力、眩晕、自汗、易于感冒、面白、舌淡、脉虚等气滞气的流通不畅，郁滞不通的病理状态。表现：以肺、肝、脾胃为多见。肺气壅塞，见胸闷、咳喘；肝郁气滞，见情志不畅、胁肋或少腹胀痛；脾胃气滞，见脘腹胀痛，休作有时，大便秘结等。,病机,提纲：1.气的失常,知识点：气逆气升之太过，或降之不及，以脏腑之气逆上为特征的一种病理状态。表现：在胃，胃失和降，胃气上逆，发为恶心、呕吐、嗳气、呃逆。在肝，肝气上逆，发为头痛头胀，面红目赤，易怒等。,病机,提纲：1.气的失常,知识点：气陷气上升不足或下降太过，以气虚升举无力而下陷为特征的一种病理状态。表现：“上气不足”头晕、目眩、耳鸣等；“中气下陷”胃下垂、肾下垂、子宫脱垂、脱肛等病变。气闭气机闭阻，以致清窍闭塞，出现昏厥的