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文档简介

1,主讲：彭周波,面瘫,2,是口眼向一侧歪斜为主要表现的疾病。,一、概述,何谓面瘫？,口眼歪斜,歪嘴风,口歪,吊线风,口歪,毁容病,3,本病可发生于任何年龄,但以2040岁的青壮年为多见,无明显的季节性,男性略多于女性,发病急速，以一侧面部发病多见,无神志不清及半身不遂之证,二、病因病机,正气不足脉络空虚,风寒或风热乘虚而入,侵袭面部经络,气血痹阻，经筋失养,筋肉纵缓不收,面瘫,以风寒为主,5,三、临床表现,（一）症状,1.发病突然，常于夜间发病。,2.患侧面部板滞、麻木、松弛,3.食物停留于患侧齿颊间,6,4.部分患者伴有患侧耳后、耳下、面部疼痛，舌前2/3味觉减退或消失，听觉过敏,5.或伴流泪、流涎,6.久病患侧面肌挛缩，口角歪向病侧的“倒错”现象,7,（二）体征,患侧出现：,1、额纹变浅消失,2、眼裂变大，眼睛闭合不良，露睛流泪,3、鼻唇沟变浅或消失,4、口角下垂，露齿时口角歪向健侧,5、蹙额、皱眉、吹口哨、鼓颊困难,8,9,哎呀，闭不了！,10,11,12,13,14,15,16,辨证分型,四、面瘫的辩证分型,17,19,五、针灸治疗,活血通络，疏筋牵正,基本治则：,主穴：阳白、地仓、颊车、颧髎、翳风、合谷。,处方,21,选取手足太阳经、手足阳明经穴为主,攒竹,阳白,地仓透颊车,颧髎,疏调局部经气，温经散寒,合谷,通经活络,局部取穴,局部取穴,循经远取,主穴,面瘫的针灸治疗,随证加减：风寒证加风池；风热证加曲池；抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟歪斜加承浆。体虚者加足三里。,23,操作方法,面部宜浅刺、透刺、轻刺激、平补平泻,平补平泻或补法，可配合灸法（温针灸），留针20-30分钟,早期(一周以内),其他部位腧穴可用泻法，可加灸法,恢复期,其它治疗,电针,温针,拔罐,皮肤针,敷贴,穴注,适用于各型各期,适用于风寒型及气血不足型。,适用于风寒型和气血不足型,适用于早期或恢复期。,适用于恢复期及病程较长者。,适用于恢复期期。,25,六、治疗注意事项,1、针灸治疗面瘫安全有效,2、本病初起时针刺量不宜过强,3、避免风吹受寒，可戴口罩、眼罩防护,4、因眼睑闭合不全，
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